KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CILACAP

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 1 CILACAP
Jl. Mataram 38 Pekuncen Tlp. 0282-492580 (Gedung Pusat)
Jl. Demak Gandaria Pekuncen (Gedung 2)

SURAT KETERANGAN
NO. /Mi.11.01.01/KS.01.1/3/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI Negeri 1 Cilacap selaku Majelis Pembimbing
Gugus Depan,(Mabigus) 11.01.05 143-144 MI Negeri 1 Cilacap, menerangkan :

Barung : Hijau Putra (daftar terlampir)

Adalah anggota Perindukan Siaga yang berada di MI Negeri 1 Cilacap, Kwartir Ranting Kroya,
Kwartir Cabang Cilacap.

Demikian Surat Keterangan kami buat dengan sebenar-benarnya semoga dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya

Cilacap, 21 Maret 2019

Kepala MI Negeri 1 Cilacap

Ellis Satiyawati, S.Pd

NIP. 197112231995032001
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CILACAP
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 1 CILACAP
Jl. Mataram 38 Pekuncen Tlp. 0282-492580 (Gedung Pusat)
Jl. Demak Gandaria Pekuncen (Gedung 2)

SURAT KETERANGAN
NO. /Mi.11.01.01/KS.01.1/3/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI Negeri 1 Cilacap Majelis Pembimbing
Gugus Depan, ,(Mabigus) 11.01.05 143-144 MI Negeri 1 Cilacap, menerangkan :

Barung : Hijau Putri (daftar terlampir)

Adalah anggota Perindukan Siaga yang berada di MI Negeri 1 Cilacap, Kwartir Ranting Kroya,
Kwartir Cabang Cilacap.

Demikian Surat Keterangan kami buat dengan sebenar-benarnya semoga dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya

Cilacap, 21 Maret 2019

Kepala MI Negeri 1 Cilacap

Ellis Satiyawati, S.Pd

NIP. 197112231995032001