Form. A.

02/PSC/2023

DAFTAR NAMA PESERTA PESTA SIAGA CABANG TAHUN 2023 TINGKAT KWARTIR CABANG CILACAP

NOMOR DADA : 6 (enam)

NAMA BARUNG : Hijau /*)PUTRA
PANGKALAN : MIN 1 Cilacap
KWARRAN : 11.01.05 Kroya
*)Coret yang tidakperlu

NO NAMA TEMPAT/TGL. LAHIR AGAMA NTA ALAMAT RUMAH KETERANGAN

1. Perumahan Citra Pesona No. 3A.
AHMAD SHADDAM AZZIYAAD Cilacap, 27 September 2012 Islam 110105143000185 Pemimpin Barung
Jl. Serayu. Karangmangu Kec. Kroya
2. DANI ADITYA SAPUTRA Banyumas, 13 Juli 2012 Islam 110105143000186 RT. 01 RW. 07 Kroya Anggota
3. WAHYU AZKA SAPUTRA Cilacap, 22 Oktober 2012 Islam 110105143000187 Jl kendeng rt 11/6 Kroya Cilacap Anggota
4. DHAFIN AUSHAF FAIZAL ARDANA Cilacap, 12 November 2012 Islam 110105143000188 Jl. Kendeng RT.11 /RW 6 Kroya Anggota
5. SUGENG ANGGER ADI PANGESTU Cilacap, 07 Juli 2012 Islam 110105143000189 JL.Lembu seto Rt 3 Rw 4 Ayamalas Kroya Anggota
6. LUKY AL ’AZIZ Cilacap, 2 Mei 2013 Islam 110105143000190 RT. 10 RW. 04 Pesanggrahan Kroya Anggota
7. ANDHIKA PRATISTA WIRA Cilacap, 22 September 2013 Islam 110105143000191 Jl. Majapahit rt. 003/006 Pekuncen Kroya Anggota
8. RAFFANDY SAPTO YULIAN Cilacap, 7Juli 2012 Islam 110105143000192 Jl.Singosari Rt 05/04 Pekuncen Kroya Wakil PINRUNG

9. Misman, S.Pd.I Wonogiri, 13 Agustus 1969 Islam 10105144000194 RT. 03 RW. 01 Penggalang Kec. Adipala PINKON
10. Arif Rahman, S.Pd.I Cilacap, 28 Agustus 1975 Islam 10105144000194 RT. 04 RW. 06 Kedawung Kec. Kroya BINDAMPING
11. Pb. BINDAMPING
12. Pb. BINDAMPING
13. Pb. BINDAMPING

Mengetahui : Kroya, 08 Februari 2022

Ketua Kwarran Kroya Pimpinan Kontingen Pembina Pendamping

Asror Juwaini, S.Pd.,M.Pd Misman, S.Pd Arif Rahman, S.Pd.I

NTA. 1010537000018 NTA. 10105144000194 NTA. 10105144000194