SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Achmad Sujani Sarkam

Alamat : Jl. Mataram RT. 1 / RW. 6 Pekuncen

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : RAKA MAHARDIKA

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Achmad Sujani Sarkam

 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dahlan Suwondo

Alamat : Jl. Pangrangau RT. 5 / RW. 8 Kroya

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : BANU AKMAL FAWWAZ

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Dahlan Suwondo
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :Haryono

Alamat : Jl. Jend. Soedirman RT. 01 / RW. 07 Kroya

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : MUHAMMAD RAAFI HANAN

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Haryono
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sugito

Alamat : Jl. Maesosuro Karangturi Kroya Cilacap

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : MUHAMAD ARIF AL FARIZI

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Sugito
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Radiman

Alamat : Jl. Majapahit RT. 01 RW. 06 Pekuncen Kroya

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : DHEO RIZKI AGUSTIAN

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Radiman
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Maryono

Alamat : Jl. Mataram RT. 02 / RW. 01 Pekuncen Kroya

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : REVAN HAFIDZ HIBRIZI

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Maryono
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Bonafit Mohammad Bajuri

Alamat : Jl. Mataram RT. 07 / RW. 03 Pekuncen

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : BOGI RINOWO

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Bonafit Mohammad Bajuri

 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Amin

Alamat : Jl. Mataram RT. 02 / RW. 01 Pekuncen

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : ITMAMUL WAFA RAMADHANI

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Amin
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Krismadi

Alamat : Jl. Mataram RT. 01 RW.01 Pekuncen

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : DESTANO SATRIANI

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Krismadi
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mustofa

Alamat : Jl. Mataram RT. 01 RW.01 Pekuncen

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : M FAHRIZAL DWI SAPUTRA

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Mustofa
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abdul Rouf

Alamat : Jl. Jend. Soedirman RT.09 / RW.06 Kroya

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : IHA HALIMATU SABRINA

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Abdul R o u f
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sulistiyanto

Alamat : Jl. Pangrangau RT. 8 / RW. 5 Kroya

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : SILVA EVELYNA

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Sulistiyanto
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Aris Nugroho

Alamat : Jl. Kendeng RT.04 / RW.07 Kroya

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : JIHAN NUHA ARVIASA

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Aris Nugroho
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Endri Ruswanto

Alamat : Jl. Jend. Soedirman RT.02 / RW.07 Kroya

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : YOLLA BUNGA REZER

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Endri Ruswanto
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Elang Sumaryoto

Alamat : Jl. Kendeng RT. 11 / RW. 06 Kroya

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : EARLENE SHAFA ARTANTI

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Elang Sumaryoto
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Marno

Alamat : Jl. Borobudur RT.03 / RW.09 Pesanggrahan

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : AULIA AYU FITRIANI

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Marno
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ambar Wiyadi

Alamat : Jl. Mataram RT. 01 / RW. 02 Pekuncen

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : ANISA FITROTUL AINI AL AMBARI

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Ambar Wiyadi
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M Alamghir Husain

Alamat : Jl. Daha RT.03 / RW.05 Pekuncen

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : ARNEENA AKMA ZAHARA

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Muhamad Alamghir Husain

 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Taufan Indriadi

Alamat : Jl. Jendral Soedirman Rt 04 / Rw 07 Kroya

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : VANIA INDRI MAHESWARI

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Taufan Indriadi
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Purwanto

Alamat : Jl. Cimanuk Rt 05 / Rw 03 Karangmangu

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : ZALVA AURORA

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Purwanto
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Saidin

Alamat : Jl. Kendeng Kroya Cilacap

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : SAGA SAULIAGARA

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Saidin
 SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Supriyanto

Alamat : Jl. Semeru RT.03 / RW.07 Kroya Cilacap

Orang tua / Wali dari anak Siaga :

Nama : AZKIYA AMALIA SALSABILA

Gugus Depan : MI Negeri 1 Cilacap

Memberikan ijin kepada anak kami untuk mengikuti acara Pesta Siaga

Hari : Sabtu

Tanggal : 02 Maret 2019

Waktu : 07.00 s/d selesai

Tempat : Kwarran Kesugihan

Untuk Kepengawasannya kami serahkan kepada Pembina / Guru yang

mendampingi.

Kroya, 25 Februari 2019

Orang Tua / Wali siswa

Supriyanto