SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Bambang Hermawan, S.Sos
NIP : 19660603 198803 1 009
Pangkat/Gol : Penata, III/C
Jabatan : Kepala Puskesmas Sumurbandung
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat

Dengan ini menyatakan pengunduran diri saya sebagai Kepala Puskesmas Sumurbandung
sebagai konsekuensi dari pengajuan permohonan pindah tugas saya dari Puskesmas
Sumurbandung ke Puskesmas DTP Cikalongwetan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Cikalongwetan, 1 Juni 2013.

Hormat saya,

Bambang Hermawan, S.Sos

NIP. 19660603 198803 1 009