A DENGAN
DIABETES MILITUS DI KP CIMEKAR RT 03 RW 29 CIPAGERAN
1.Data Umum
Hub.
Status
No Nama Jenis Kelamin Dengan Umur Pendidikan Ket
Imunisasi
Keluarga
1 Ny.A Perempuan Kepala 59 SD
keluarga
6. Genogram :
Meninggal
59
59 : Ny.A
7. Type Keluarga
Keluarga Ny.A termasuk keluarga Extended family
8. Suku Bangsa
Keluarga Ny.A bersuku sunda dan dalam suku bangsa yang dianut keluarga Ny.A tidak
ada masalah terhadap kesehatan da tidak ada pantangan makanan atau apapaun jika
sendang sakit.
9. Agama
Keluarga Ny.A menganut agama islam, dan Ny.A mengatakan di agamanya
tidak ada perbedaan kepercayaan yang dapat mempengaruhi kesehatan kepada
keluarga Ny.A
10. Status Sosial Ekonomi Kel
Penghasilan Ny.A Bersumber dari anak-anaknya yang berkerja di pabrik dan wiraswasta.
Dapat memenuhi kebutuhan Ny.A terutama kebutuhan sehari hari. Status sosial ekonomi
keluraga Ny.A yaitu pada tahap keluarga sejahtera
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga Ny.A melakukan kumpul dan rekreasi keluarga sesekali saat ada acara atau hari
libur tertentu
1. Karakteristik Rumah
Rumah : tipe rumah permanen, berdinding tembok, lantainya dari keramik, terdiri dari 1
kamar tidur 1 kamar mandi dan ruang tengah, kondisi kamar tidur sangat kurang untuk
kesehatan
a. Ventilasi dan penerangan
Sirkulasi udara ke ruang tengah hanya melalui pintu karena jendelanya jarang dibuka,
sirkulasi udara ke kamar tidur kurang sekali karena tidak ada jendela. Penerangan
pada kamar kurang karena tidak ada jendela, penerangan pada malam hari
menggunakan listrik bohlam putih.
b. Persediaan air bersih
Sumber air berasal dari sumur, digunakan untuk keperluan mencuci, dan mandi
keadaan air bersih tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna, tidak ada jentik. Air
minum keluarga memakai air galon
c. Pembuangan sampah
Ny. E membuang sampah biasanya di kumpulkan lalu nanti ada pihak pembuangan
sampah yang mengambil sampah.
d. Jaman atau WC
Air limbah dialirkan menuju selokan, bersama sama dengan masyarakat lain.
Keluarga Ny. E memiliki satu buah jaman di dalam rumah.
2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
Karakterisik komunitas RW antar keluarga selalu rukun, dan Ny.A mengatakan
tetangganya ramah ramah suka membantu Ny.A apabila ada masalah diselesaikan dengan
cara bermusyawarah bersama. Karakterisik tetangga beraneka ragam perkerjaan dan
masyarakat mayoritas wiraswasta.
3. Mobilitas Geografis Keluarga :
Ny.A adalah warga Kp.Cimekar RT 03/21 Cipageran dari sejak lahir, namun sempat
pindah ke sukabumi saat awal menikah.
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat
Keluarga Ny.A biasa berkumpul dengan anggota keluarga pada malam hari menonton
Tv bersama. Ny A juga berinteraksi dengan baik dengan masyarakat sekitar
5. Sistem Pendukung Keluarga :
Ny.A mempunyai 4 orang anak dan saat ini Ny.A tinggal serumah dengan anak
pertamanya. Rumah anak anak Ny.A saling berdekatan dengan rumah Ny.A. Fasilitas
penunjang kesehatan mengandalkan puskesmas dan untuk kontrol kesehatannya setiap
bulannya ke rumah sakit cibabat dengan meminta surat rujukan dari puskesmas terlebih
dahulu. Jika Ny.A memiliki masalah atau kepentingan, Ny.A akan meminta bantuan ke
anak anaknya dan juga tetangga.
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif :
Ny.A mengatakan selalu menananamkan sikap saling menghargai, saling menghormati dan
saling sayang. Pada saat sakit keluarga selalu mendukung dan memotivasi pengobatan.
2. Fungsi Sosialisasi :
Ny.A mengatakan dalam keluarganya selalu berkomunikasi dan berinteraksi satu sama
lainnya. Ny.A berinteraksi dengan baik terhadap lingkungan sekitarnya.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan :
Ny. E mengatakan bahwa kelurganya sangat peduli jika terdapat anggota keluarganya
yang sakit. 5 tugas kesehatan keluarga :
TD : 160/80 mmHg BB : 49 Kg
N : 84 x/menit TB : 150 Cm
R : 18x/menit GDS : 156 mg/dl
S : 36 C GDP : 153 mg/dl
d. Head to toe
1. Kepala
Bentuk simetris, tidak ada nyeri tekan pada bagian kepala, distribusi rambut
merata tipis, kulit kepala tidak ada lesi, rambut berwarna putih dan tidak kusam.
2. Mata
Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak iterik, reflek pupil terhadap cahaya isokor,
fungsi penglihatan tidak kabur
3. Telinga
Bentuk telinga simetris, sejajar dengan kelopak mata, tidak ada nyeri tekan, fungsi
pendengaran baik.
4. Hidung
Klien dapat membedakan bau bauan, bentuk hidung simetris, mukosa hidung
lembab, tidak tampak cuping hidung, tidak terdapat sekret/ kotoran, fungsi
penciuman normal.
5. Mulut dan gigi
Terdapat karies gigi, terdapat ompong digeraham depan bagian atas dan geraham
depan bagian bawah, kemampuan mengunyah masih baik, kemampuan
membedakan rasa masih baik.
6. Leher
Pergerakan ROM tidak ada hambatan, tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid
mapun vena jugularis, refleks menelan baik
7. Dada dan paru
Bentuk dada simetris, tidak ada retraksi dinding dada, RR 18 x/m irama nafas
reguler, bunyi nafas vesikuler tidak ada suara nafas tambahan.
8. Jantung
Tidak terlihat adanya denyutan pada ictus cordis, tidak ada nyeri tekan, bunyi
jantung di S1 ics 4 terdengar dup, S2 di ics 2 terdengar lup, tidak ada bunyi
tambahan
9. Abdomen
Bentuk abdomen datar, tidak ikterik, tidak ada benjolan atau masa, umbilikus
tidak menonjol, auskultrasi bising usus 6x/menit terdengar di kuadran 4. Tidak
ada nyeri tekan di semua kuadran, tidak terdapat pembesaran hepar
10. Ektremittas
a. Ektremitas Atas
Warna kulit coklat, tekstur keriput, tidak ada lesi, kedua tangan simetris, CRT
kembali < 3 detik, tidak ada nyeri tekan, klien dapat membedakan sensasi
tajam dan tumpul halus dan kasar. ROM tidak ada hambatan, kekuatan otot 4.
b. Ektremitas Bawah
Terdapat perbedaan pigmentasi warna di daerah punggung kaki sampai tengah
betis, Tektrur kulit kering dan keriput. Kedua kaki simestris kuku kaki kiri ada
panjang dan mengeras kebersihan kotor, CRT >3detik, turgor >3 detik. tidak
ada nyeri tekan pada kedua kaki, kedua kaki dapat merasakan sensasi halus
dan kasar tajam dan tumpul, reflek babinski n ROM tidak ada hambatan pada
kaki kiri dan kanan . Kekuatan otot kaki kiri dan kanan 4.
DO :
- Terdapat perbedaan pigmentasi warna
di daerah punggung kaki sampai tengah
betis,
- Tektrur kulit kering dan keriput.
- CRT dan Turgor extremitas bawah >3
detik.
Diagnosa :
1. Resiko kerusakan integritas kulit pada Ny.A keluarga Ny.A b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit
b. Senam kaki DM
1. Dengan tumit yang diletakkan
di lantai, gerakan jari-jari kaki
ke atas dan kebawah, ulangi
sebanyak 2 set x 10 repetisi.
2. Angkat telapak kaki kiri ke atas
dengan bertumpu dengan tumit,
lakukan gerakan memutar
keluar dengan pergerakan pada
telapak kaki sebanyak 2 set x 10
repetisi, lakukan gerakan
bergantian pada kaki yang
satunya.
3. Angkat kaki sejajar, gerakan
kaki ke depan dan kebelakang
sebanyak 2 set x 10 repitisi.
4. Angkat kaki sejajar gerakan
telapak kaki ke depan dan ke
belakang sebanyak 2 set x 10
repetisi.
5. Selanjutnya luruskan salah satu
kaki dan angkat. Lalu putar kaki
pada pergelangan kaki, lakukan
gerakan seperti menulis di udara
dengan kaki dari angka 0 hingga
10 dilakukan secara bergantian.
6. Letakkan selembar koran
dilantai. Kemudian bentuk
kertas koran tersebut menjadi
seperti bola dengan kedua belah
kaki.
7. Kemudian robek koran menjadi
2 bagian, lalu pisahkan kedua
bagian koran tersebut. Sebagian
koran di sobek - sobek menjadi
kecil - kecil dengan kedua kaki.
8. Kemudian pindahkan kumpulan
sobekan tersebut dengan kedua
kaki lalu letakkan sobekkan
kertas pada bagian kertas yang
utuh tadi. Lalu bungkus semua
sobekan - sobekan tadi dengan
kedua kaki kanan dan kiri
menjadi bentuk bola.
5. Memanfaatkan fasilitas
kesehatan
- Menganjurkan untuk kontrol
ke rumah sakit 1 bulan sekali
dan selalu mengunjungi
tenaga kesehatan saat ada
anggota keluarga yang sakit.
PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Dx. Kep.
No Tujuan Khusus Tanggal Implementasi Evaluasi
Keluarga
1 Resiko Setelah 5x24 jam kunjungan Kamis, - Melakukan pemeriksaan S : klien menjelaskan identitas dan
kerusakan keluarga mampu: 17 TTV riwayat penyakit dengan baik
- Melakukan pengkajian
integritas kulit 1. Mengenal masalah pada januari
pada Ny.A dan keluarga
pada Ny.A diabetes militus 2019 Ny.A O : klien terlihat antusis saat
keluarga Ny.A a. Menjelaskan apa itu - Melakukan pengkajian menjelaskan penyakitnya
diabetes militus riwayat diabetes militus
b.d TD: 160/90 mmHg
d. Menjelaskan tanda yang di alami Ny.A
ketidakmampuan tanda diabetes - Melakukan kontrak N: 80 x/m
militus waktu untuk
keluarga R: 20 x/m
e. Menjelaskan
melanjutkan pengkajian
merawat anggota penyebab diabetes S: 36 c
militus esok hari
keluarga yang
2. Mengambil keputusan
sakit untuk mengatasi A: masalah belum teratasi
masalah diabetes militus
a. Menjelaskan
dampak yang terjadi P: intervensi dilanjutkan.
bila diabetes militus
tidak segera
ditangani
3. Merawat anggota
keluarga dengan
diabetes militus
a. Menjelaskan tata
cara diit diabetes
militus
b. Menganjurkan dan
mengajarkan senam - Melakukan pemeriksaan
Jumat, 18 S : klien menjelaskan identitas dan
kaki dm TTV
4. Memelihara lingkungan Januari riwayat penyakit dengan baik
- Melanjutkan pengkajian
rumah
2019 pada keluarga Ny.A
b. Pastikan keadaan
rumah selalu - Melakukan kontrak O : klien terlihat antusis saat
dibersihkan. waktu untuk melakukan
menjelaskan penyakitnya
5. Memanfaatkan pendkes mengenai
fasilitas kesehatan diabetes militus esok TD: 160/80 mmHg
a. Menganjurkan hari N: 80 x/m
untuk kontrol
kesehatan kerumah R: 20 x/m
sakit 1 bulan sekali
S: 36 c
P: intervensi dilanjutkan.
Sabtu, 19 - Melakukan pemeriksaan S : klien mengerti tentang
TTV
Januari pengertian tanda gejala dan dampak
- Melakukan kegiatan
2019 pendidikan kesehatan dari diabetes militus
tentang diabetes militus
dengan media poster
O : klien terlihat menjawab
- Melakukan sesi tanya
jawab dengan keluarga pertanyaan evaluasi dengan baik.
Ny.A TD: 150/80 mmHg
- Melakukan evaluasi
N: 80 x/m
pendidikan kesehatan
dengan keluarga Ny.A R: 20 x/m
- Melakukan kontrak S: 36 c
waktu untuk melakukan
senam kaki dm pada
hari senin A: masalah belum teratasi
P: intervensi dilanjutkan.
Senin, 21 - Melakukan pemeriksaan S : klien mengerti tentang
TTV
Januari pengertian tujuan dan manfaaat
- Menjelaskan tujuan dan
2019 manfaat dari senam kaki senam kaki dm
dm
- Mendemonstrasi kan
O : klien terlihat mengikuti dengan
senam kaki dm
- Melakukan sesi tanya baik setiap gerakan senam kaki dm
jawab mengenai senam Klien mampu mengulang gerakan
kaki dm
senam tanpa bantuan penyuluh
- Melakukan evaluasi dari
materi senam kaki dm TD: 160/70 mmHg
- Membuat kontrak waktu N: 80 x/m
untuk melakukan R: 20 x/m
penkes mengenai diit
dm esok hari S: 36 c
P: intervensi dilanjutkan.
Selasa,22 - Melakukan pemeriksaan S : klien mengerti tentang tata cara
TTV
Januari diit dm
- Melakukan pendidikan
2019 kesehatan mengenai diit
dm dengan media poster O : klien terlihat menjawab
- Melakukan sesi tanya
pertanyaan evaluasi dengan baik.
jawab
- Melakukan evaluasi TD: 160/80 mmHg
mengenai diit dm N: 80 x/m
R: 20 x/m
S: 36 c
A: masalah teratasi
P: intervensi dihentikan.