PERHIMPUNAN AHLI EPIDEMIOLOGI INDONESIA

Kegiatan :

Tempat :

Tanggal :

KWITANSI
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa:

1. Biaya uang harian, transport, tiket pesawat, dan/atau penginapan di bawah ini meliputi:

No. Perincian Biaya Jumlah Keterangan

1 Uang Harian
Rp. 370.000 x 6 hari Rp.2,220.000

2 Transport
Rp. ............ x ...... hari

3 Penginapan
Rp. (real cost) x ...... malam

4 Tiket Pesawat
Rp.

Jumlah

Terbilang:

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 dan 4 di atas benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Telah dibayar sejumlah Rp. ...... Banten, Januari 2019

Telah menerima jumlah uang sebesar Rp. ....
Lunas dibayarkan:
Administration Officer Yang menerima
Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia

Muhammad Aulia Rahman, S.E. Abdur Rachim, SKM, M.Kes

Mengetahui Menyetujui
Sekertaris Umum Ketua Umum
Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia

Sayuti, M.Epid DR. dr. Hariadi Wibisono, MPH

 PERHIMPUNAN AHLI EPIDEMIOLOGI INDONESIA

Kegiatan :

Tempat :

Tanggal :

KWITANSI
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa:

1. Biaya uang harian, transport, tiket pesawat, dan/atau penginapan di bawah ini meliputi:

No. Perincian Biaya Jumlah Keterangan

1 Uang Harian 8 jam

Rp. 130.000 x 2 hari Rp 260.000

2 Transport
Rp. 150.000 x 2 hari
Rp 300.000

3 Penginapan
Rp. (real cost) x ...... malam -

4 Tiket Pesawat
Rp. -

Jumlah Rp 560.000

Terbilang:

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 dan 4 di atas benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Telah dibayar sejumlah Rp. ...... Banten, Januari 2019

Telah menerima jumlah uang sebesar Rp. ....
Lunas dibayarkan:
Administration Officer Yang menerima
Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia

Hikmah Nur Febriana,SS

Mengetahui Menyetujui
Sekertaris Umum Ketua Umum
Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia

Sayuti, M.Epid DR. dr. Hariadi Wibisono, MPH

 PERHIMPUNAN AHLI EPIDEMIOLOGI INDONESIA

Kegiatan :

Tempat :

Tanggal :

KWITANSI
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa:

1. Biaya uang harian, transport, tiket pesawat, dan/atau penginapan di bawah ini meliputi:

No. Perincian Biaya Jumlah Keterangan

1 Uang Harian 8 jam

Rp. 130.000 x 5 hari Rp 650.000

2 Transport
Rp. 150.000 x 5 hari
Rp 750.000

3 Penginapan
Rp. (real cost) x ...... malam -

4 Tiket Pesawat
Rp. -

Jumlah Rp 1.400.000

Terbilang:

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 dan 4 di atas benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Telah dibayar sejumlah Rp. ...... Banten, Januari 2019

Telah menerima jumlah uang sebesar Rp. ....
Lunas dibayarkan:
Administration Officer Yang menerima
Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia

Hikmah Nur Febriana,SS

Mengetahui Menyetujui
Sekertaris Umum Ketua Umum
Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia

Sayuti, M.Epid DR. dr. Hariadi Wibisono, MPH