Anda di halaman 1dari 4

Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS)

Tanggal penilaian
Tanggal Bulan Tahun

Gunakan pertanyaan lanjutan atau sesuai kebutuhan Anda. Waktunya yaitu


merujuk dua minggu terakhir kecuali bila dinyatakan lain. N.B. Butir terakhir,
nomor 9, didasarkan pada pengamatan dari keseluruhan wawancara.

Centang kotak yang sesuai [ X ] untuk setiap butir

1. DEPRESI
Bagaimana Anda menggambarkan suasana hati Anda selama dua minggu
terakhir ini? Apakah Anda tetap selalu ceria, atau merasa sangat tertekan,
atau kurang bersemangat akhir-akhir ini? Dalam dua minggu terakhir,
seberapa sering Anda (kata-kata Anda sendiri) setiap harinya? Sepanjang
hari?

☐ 0 Tidak ada
☐1 Ringan:Mengekspresikan kesedihan atau tidak berani mengajukan
pertanyaan.
☐2 Sedang: Suasana hati yang mengalami depresi nyata yang terus-menerus
hingga separuh dari 2 minggu terakhir: ada setiap hari.
☐3. Berat: Secara nyata, suasana hati mengalami depresi terus-menerus setiap
hari yang lebih dari separuhnya mengganggu fungsi motorik normal dan sosial.

2. KEPUTUSASAAN
Bagaimana Anda melihat masa depan Anda? Dapatkah Anda melihat masa
depan apa pun? – atau hidup ini tampaknya sungguh sia-sia? Pernahkah
Anda menyerah atau apakah masih ada alasan untuk mencoba?

☐0 Tidak ada
☐1 Ringan: Ada kalanya pernah merasa putus asa selama dua minggu terakhir,
tetapi masih ada secercah harapan untuk masa depan
☐2 Sedang: Sering merasakan keputusasaan sedang selama minggu lalu. Dapat
dibujuk untuk mengakui adanya kemungkinan membaiknya keadaan.
☐3 Berat: Perasaan putus asa dan kegelisahan yang terus-menerus.
3. DEPRESIASI DIRI
Apa pendapat Anda tentang diri Anda bila dibandingkan dengan orang
lain? Apakah Anda merasa lebih baik, tidak sebaik orang lain, atau sama
dengan orang lain? Apakah Anda merasa rendah diri atau bahkan tidak
berharga?

☐0 Tidak ada
☐1 Ringan: Agak rendah diri; tapi tidak sampai merasa tidak berharga.
☐2 Sedang: Subjek merasa tidak berharga, namun kurang dari separuh (50%)
rentang waktu.
☐3 Berat: Subjek merasa tidak berharga, lebih dari separuh (50%) rentang
waktu. Mungkin, bisa ditantang untuk mengakui hal sebaliknya.

4. MERASA DIANGGAP BERSALAH


Apakah Anda merasa bahwa Anda dipersalahkan untuk sesuatu atau
bahkan dituduh secara keliru? Mengenai apa? (Jangan menyertakan
kesalahan atau tuduhan yang memang patut. Jangan masukkan pikiran
perasaan bersalah).

☐0 Tidak ada
☐1 Ringan: Subjek merasa disalahkan tetapi tidak dituduh, kurang dari separuh
(50%) rentang waktu.
☐2 Sedang: Perasaan disalahkan yang terus-menerus, dan/atau sesekali
merasa dituduh.
☐3 Berat: Perasaan dituduh yang terus-menerus. Apabila ditantang mengakui,
bahwa keadaannya tidak begitu.

5. RASA BERSALAH PATOLOGIS


Apakah Anda cenderung menyalahkan diri sendiri untuk hal-hal kecil yang
mungkin Anda lakukan di masa lalu? Menurut Anda, apakah wajar bila
Anda begitu memikirkan hal ini?

☐0 Tidak ada
☐1 Ringan: Subjek kadang-kadang merasa terlalu bersalah mengenai dosa
kecil, tetapi dirasakan kurang dari separuh (50%) rentang waktu.
☐2 Sedang: Subjek biasanya (lebih dari 50% rentang waktu) merasa bersalah
tentang tindakan masa lalu dan ia melebih-lebihkan keterkaitannya.
☐3 Berat: Subjek biasanya merasa bahwa dia bersalah atas segala hal yang
tidak beres, meskipun jika hal itu bukan kesalahannya.

6. DEPRESI PAGI HARI


Saat Anda merasa tertekan selama 2 minggu kemarin, pernahkan Anda
memperhatikan bahwa perasaan tertekan itu memburuk pada saat
tertentu di hari itu?

☐0 Tidak ada: Tidak mengalami depresi.


☐1 Ringan: Ada perasaan tertekan tetapi tidak ada variasi waktu tertentu.
☐2 Sedang: Rasa tertekan secara spontan disebutkan semakin buruk di pagi
hari.
☐3 Berat: Rasa tertekan nyata-nyata semakin buruk di pagi hari, fungsi
terganggu yang kemudian membaik di siang/sore hari.
7. BANGUN LEBIH AWAL
Apakah Anda bangun pagi lebih awal daripada biasanya? Berapa kali ini
terjadi dalam seminggu?

☐0 Tidak Pernah: Tidak pernah bangun lebih awal.


☐1 Ringan: Sesekali terbangun (hingga dua kali seminggu) 1 jam atau beberapa
jam sebelum waktu bangun yang normal atau sebelum alarm berbunyi.
☐2 Sedang: Sering terbangun lebih dini (hingga 5 kali seminggu) 1 jam atau
beberapa jam sebelum waktu bangun yang normal atau sebelum alarm berbunyi.
☐3 Berat: Setiap hari terbangun 1 jam atau beberapa jam sebelum waktu
bangun yang normal.

8. BUNUH DIRI
Pernahkah Anda merasa bahwa hidup ini tidak lagi berharga? Apakah Anda
pernah merasa ingin mengakhiri semuanya? Apa yang terpikirkan oleh
Anda yang akan Anda lakukan? Apakah Anda benar-benar mencobanya?

☐0 Tidak Ada
☐1 Ringan: Sering berpikir lebih baik mati, atau sesekali berpikir untuk bunuh
diri.
☐2 Sedang: Sengaja mempertimbangkan untuk merencanakan bunuh diri,
tetapi tidak melakukan upaya apapun.
☐3 Berat: Percobaan bunuh diri yang sengaja dirancang untuk berakhir
kematian (mis. Penemuan cara tidak sengaja atau dengan cara-cara yang tidak
efisien)

9. DEPRESI YANG TERAMATI


Berdasarkan pengamatan pewawancara selama keseluruhan wawancara.
Pertanyaan “Apakah Anda merasa ingin menangis?” yang diajukan pada
saat yang tepat dalam wawancara, dapat memperoleh informasi berguna
untuk pengamatan ini.

☐0 Tidak Ada
☐1 Ringan: Subjek tampak sedih dan berduka meski dalam wawancara,
melibatkan diskusi netral tanpa emosi.
☐2 Sedang: Subjek tampak sedih dan berduka sepanjang wawancara, dengan
suara monoton yang sendu serta berurai air mata atau hampir menangis
beberapa kali.
☐3 Berat: Subjek sesenggukkan pada topik-topik yang membuatnya sangat
sedih, sering menghela nafas dalam-dalam dan menangis sejadi-jadinya, atau
secara terus-menerus berada dalam penderitaan mendalam, bila pemeriksa
yakin ini benar-benar ada.
Tanda Tangan Penilai:________________________________________________

Inisial Penilai Tanggal:


Depan Tengah Belakang Tanggal Bulan Tahun

Anda mungkin juga menyukai