Patofisiologi penyebab retensi urin dapat dibedakan berdasarkan sumber penyebabnya antara

lain:
1. Gangguan supravesikal adalah gangguan inervasi saraf motorik dan sensorik pada medulla
spinalis sehingga tidak terjadi koneksi dengan otot detrusor yang mengakibatkan tidak
adanya atau menurunnya relaksasi otot spinkter internal. Misalnya DM berat sehingga
terjadi neuropati yang mengakibatkan otot tidak mau berkontraksi.
2. Gangguan vesikal adalah kelemahan otot detrusor karena lama teregang, intravesikal
berupa hipertrofi prostate, tumor atau kekakuan leher vesika, striktur, batu kecil
menyebabkan obstruksi urethra sehingga urine sisa meningkat dan terjadi dilatasi bladder
kemudian distensi abdomen.
3. Gangguan infravesikal adalah berupa pembesaran prostat (kanker, prostatitis), tumor pada
leher vesika, fimosis, stenosis meatus uretra, tumor penis, striktur uretra, trauma uretra,
batu uretra, sklerosis leher kandung kemih (bladder neck sclerosis)
4. Faktor obat dapat mempengaruhi proses BAK, menurunkan tekanan darah, menurunkan
filtrasi glumerolus sehingga menyebabkan produksi urine menurun.
5. Faktor lain berupa kecemasan, kelainan patologi urethra, trauma dan lain sebagainya yang
dapat meningkatkan tensi otot perut, peri anal, spinkter anal eksterna tidak dapat relaksasi
dengan baik.

Dari semua faktor di atas menyebabkan urine mengalir lambat kemudian terjadi poliuria karena
pengosongan kandung kemih tidak efisien. Selanjutnya terjadi distensi bladder dan distensi
abdomen sehingga memerlukan tindakan, salah satunya berupa kateterisasi urethra.
(Brunner, 2010)
Retensi pada saluran pembuangan urin dapat disebabkan adanya proses penyumbatan pada
saluran kemih dari calyx ginjal hingga bagian distal uretra. Penyumbatan ini bisa terjadi karena
lesi/injury atau kondisi lainnya seperti pertumbuhan jaringan abnormal pada bagian tersebut.
Karena adanya penyumbatan ini, menyebabkan aliran urine menjadi terhambat untuk keluar dan
menyebabkan urine menjadi stasis. Stasis urine dapat menyebabkan gagal ginjal dan kematian.
(Doughty, D., 2006)

Brunner and Suddarth.2010. Text Book Of Medical Surgical Nursing 12th Edition. China : LWW.
Doughty, D., 2006. Urinary and Fecal Incontinence Third Edition. Georgia: Elsevier