Anda di halaman 1dari 7

DIAGNOSA GASTRITIS

No Tanggal Diagnose Tujuan Intervensi Rasional


keperawatan

1 24 juli Nyeri Nyeri teratasi Kaji tingkat Untuk mengetahui


2010 berhubungan dengan criteria : nyeri klien tingkat nyeri yang
dengan dirasakan dan
peradangan pada memudahkan
ü Klien
epigastrium dalam menentukan
mengatakan intervensi
tidak nyeri pada selanjutnya
bagian
epigastrium

ü Ekspresi
wajah Nampak Perubahab
ceria frekuensi jantung
atau tekanan darah
menunjukan
bahwa pasien
Pantau tanda- mengalami nyeri
tanda vital
klien

Tindakan non
analgesic
diberikan dengan
sentuhan lembut
dan
menghilangkan
ketidak nyamanan

Berikan
tindakan yang Analgetik dapat
nyaman seperti menekan puncak
posisi relaksasi periode nyeri
atau latihan sehingga dapat
memberikan
napas dalam. kenyamanan

Kolaborais
pemberian
obat

2 25 juli Resiko tinggi Pemenuhan Kaji pola Mengkaji pola


2010 nutrisi kurang kebutuhan nutrisi makan klien makan klien akan
dari kebutuhan terpenuhi dengan memudahkan
berhubungan criteria : dalam memenuhi
dengan rasa kebutuhan dan
tidak nyaman membantu dalam
Porsi makan
setelah makan, intervensi
dihabiskan
anoreksia, mual, selanjutnya
muntah

Mengetahui
seberapa banyak
makanan yang
dapat dihabiskan
Observasi klien sehingga
makanan klien member gambaran
tentang intake
makanan klien

Makanan yang
hangat dan
bervariasi dapat
menembah selera
makan klien
sehingga
kebutuhan nutrisi
terpenuhi
Sajikan
makanan yang
hangat dan
bervariasi

Memaksimalkan
masakan nutrisi
tanpa kelemahan

Anjurkan klien
untuk makan
sedikit tapi
sering

3 26 juli Gangguan Kebutuhan Kaji tingkat Membantu


2010 pemenuhan istirahat tidur pola istirahat menentukan
kebutuhan dapat terpenuhi tidur tindakan yang
istirahat tidur dengan criteria : akan diberikan
berhububngan sesuai dengan
dengan adanya kondisi klien
ü Klien
nyeri
mengatakan
sudah bias tidur

ü Konjungtiva Memberikan
tidak anemi lagi suasana yang
aman dan nyaman
ü Keadaan
umum baik Ciptakan
lingkunagan
yang nyaman
dan nyaman

Klien dapat
mengerti sehingga
bias diajak bekerja
Healt sama dalam proses
education penyembuhan
tentang
penting
istirahat tidur

4 27 juli Gangguan Personal hygiene Kaji tingkat Membantu


2010 personal terpenuhi dengan kelemahan menetukan
hygiene criteria : fisik dan tindakan yang
berhubungan kemampuan akan diberikan
dengan klien sesuai dengan
ü Badan
kelemahan kondisi klien
Nampak bersih
fiseik

ü Rambut
Nampak bersih Kaji personal
hygiene klien Mengetahui
sejaumana
kebutuhan klien
yang dapat
dilakukan sendiri

Hidup sehat dapat


Anjurkan pada terpenuhi agar
klien agar klien memperoleh
selalu hidup kenyamanan dan
sehat membuat perasaan
menjadi nyaman

EVALUASI

No DX Hari / tgl Jam Evaluasi

1 1 24 juli 2010 10.30 S : Klien mengatakan sudah tidak nyeri


pada daerah epigastrium
O : Ekspresi wajah sudah Nampak ceria

A : Masalah teratasi

P : intervensi dipertahankan

2 2 25 juli 20210 17.30 S : keluarga klien mengatakan sudah rajin


makan

O : porsi makan dihabiskan

A : Masalah teratasi

P : intervensi dipertahankan

3 3 26 juli 2010 21. 45 S : klien mengatakan sudah bisa tidur


O : konjungtiva tidak enemis dan keadaan
umum baik

A : Masalah teratasi

P : intervensi dipertahankan

4 4 27 juli 2010 07.30 S : klien mengatakan sudah bisa mandi 1-2x


/ hari

O : Rambut Nampak bersih dan Rapi

A : Masalah teratasi

P : intervensi dipertahankan

Anda mungkin juga menyukai