FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KERJA

KETRAMPILAN: PEMERIKSAAN LEOPOLD PADA IBU HAMIL

Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Hari/ Tanggal :_________________________

No Komponen Penilaian Dilakukan

Tgl Tgl Tgl
A Persiapan Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1. Pelajari / Cek catatan keperawatan klien
2. Cuci tangan dengan air hangat
3. Mempersiapkan alat Alat-alat yang
digunakan: laenec atau Doppler, selimut,
handuk kecil, tempat tidur antenatal

B Komunikasi
4. Memberikan salam dan memanggil klien
dengan namanya/ Bina hubungan saling
percaya.
5. Jelaskan prosedur dan tujuan dari tindakan
yang dilakukan

C Pemeriksaan
6. Berikan kesempatan klien untuk bertanya
7. Anjurkan klien untuk buang air kecil
8. Jaga privacy klien ( tutup kamar/pasang
tirai )
9. Anjurkan klien untuk tidur telentang rata
punggung dengan lutut sedikit fleksi.
10. Buka pakaian klien mulai dari prosesus
xipoideus sampai dengan simfisis pubis,
tutupi dengan selimut pada bagian yang
akan diperiksa.

Lakukan manuver Leopold I; bertujuan untuk

mengetahui letak fundus uteri dan bagian lain
yang terdapat pada bagian fundus uteri.

11. Wajah pemeriksa menghadap kearah ibu

12. Letakan kedua belah tangan di bagian
fundus uteri klien
13. Lakukan palpasi dengan ujung jari untuk
menentukan apa yang ada di bagian fundus
uteri.
14. Tentukan apa yang ada di bagian fundus
uteri

15. *Ukur Tinggi Fundus Uteri (tentukan

taksiran berat janin)
 Lakukan manuver Leopold II; bertujuan
untuk menentukan punggung dan bagian
kecil janin di sepanjang sisi maternal

16. Wajah pemeriksa menghadap ke arah ibu.

17. Letakan kedua telapak tangan di kedua sisi
abdomen klien,
18. Palpasi dengan satu tangan pada tiap sisi
abdomen.
19. Pertahankan letak uterus dengan
menggunakan tangan yang satu.
20. Gunakan tangan yang lain untuk melakukan
palpasi uterus disisi yang lain
21. Temukan mana letak punggung dan bagian
ekstremitas

Lakukan manuver Leopold III ; yang

bertujuan untuk membedakan bagian
persentasi dari janin dan sudah masuk
dalam pintu panggul, dengan cara:

22. Wajah pemeriksa menghadap ke arah ibu.

23. Ajurkan klien untuk menarik nafas dalam
dan menghembuskannya.
24. Palpasi di atas simfisis pubis. Beri tekanan
pada area uterus. (Tekan jari tangan di atas
simfisis pubis secara perlahan dan dalam
pada saat klien menghembuskan nafas.
25. Palpasi bagian presentasi janin di antara ibu
jari dan keempat jari dengan menggerakkan
pergelangan tangan. Tentukan presentasi
janin. Jika ada tahanan berarti ada
penurunan kepala.

Lakukan manuver Leopold IV ; yang

bertujuan untuk meyakinkan hasil yang
ditemukan pada pemeriksaan Leopold III
dan untuk mengetahui sejauh mana bagian
presentasi sudah masuk pintu atas panggul.
Memberikan informasi tentang bagian
presentasi : bokong atau kepala,
sikap/attitude (fleksi atau ekstensi), dan
station (penurunan bagian presentasi),
dengan cara:

26. Wajah pemeriksa menghadap ke arah

ekstremitas ibu ( menghadap ke kaki klien).
27. Letakan kedua belah telapak tangan di
kedua sisi abdomen
 28. Gerakan jari tangan secara perlahan ke sisi
bawah abdomen kearah simpisis pubis
29. Palpasi bagian presentasi.diantara dua
tangan
30. Evaluasi penurunan bagian presentasi
31. Lakukan penghitungan DJJ
32. Tentukan lokasi untuk mendengarkan
DJJ.dengan memastikan posisi punggung
janin atau pada area garis tengah fundus 2-
3 cm di atas symphisis pubis.
33. Letakan fetoskop/ dopler di daerah yang
telah ditentukan untuk mendengarkan DJJ.
34. Hitung DJJ.
35. Jumlah, Keteraturan,

D Evalusi/ Terminasi

36. Evaluasi hasil kegiatan ( subyektif/obyektif)

37. Beri reinforcement positif pada klien
38. Lakukan kontrak untuk kegiatan
selanjutnya
39. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik.
40. Cuci tangan
41. Dokumentasi:Lakukan pendokumentasian
nama klien, tanggal, waktu dan hasil yang
ditemukan
Penguasaan tehnik pemeriksaan secara keseluruhan

Keterangan : Ya =1 (dilakukan dengan benar)

Tidak = 0( tidak dilakukan / dilakukan dengan tidak/kurang benar

Nilai : Jumlah Tindakan Yang Dilakukan (Ya) x 100 %

Jumlah Pemeriksaan Yang Wajib ( diindikasikan) untuk diperiksa

Nilai =.......................................

Catatan Tanda Tangan

Penguji
..........................................................