HAZARD IDENTIFICATION, RISK ASSESMENT, and DETERMINING CONTROL

(HIRADC)
COMPANY NAME : PT INTAN CIPTA PERDANA IDENTIFICATION NO : HIRADC/HSEICP-08/2019
WORK UNIT : LANJUTAN TAHAP 2 PEMBANGUNAN FLY OVER SIMPANG RAWAPANJANG (BANTUAN DKI) LOCATION : Rawalumbu Kecamatan
Rawalumbu
CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1. PEKERJAAN UMUM
ADM: Memasang rambu-rambu lalin berdasarkan - Pengadaan pembuatan rambu terkait,
rekomendasi terkait, memasang tanda lampu rotary rekruitmen petugas flagman min.
Shock 1 3 3 L dan lampu selang pada sekitar pagar proyek serta 1 1 1 L masing2 zona 1 personel.
Terjadi tabrakan pada kendaraan lain menempatkan petugas flagman untuk proses
pengawalan.
1 Mobilisasi-Demobilisasi Patah tulang 4 3 12 H 1 2 2 L Zero Accident Safety & Supervisor
Kematian 5 3 15 E APD: Pekerja/Supir wajib menggunakan APD lengkap 1 3 3 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Shock 1 3 3 L berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, dan 1 1 1 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Luka berat 4 2 8 H Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 2 2 4 L berlangsung
Mobil tergelincir jika mulai lelah - Pengadaan lampu rotary dan lampu
Patah tulang 4 3 12 H 1 2 2 L
selang untuk pagar
Kematian 5 3 15 E 1 3 3 L
ADM: Memasang rambu-rambu lalin berdasarkan - Pengadaan pembuatan rambu dan
rekomendasi terkait, memasang rambu peringatan poster campaign terkait, rekruitmen
berbahaya di area pekerjaan, memasang tanda lampu petugas flagman min. masing2 zona 1
Shock 1 3 3 L rotary dan lampu selang pada sekitar pagar proyek 1 1 1 L personel.
Terjadi tabrakan pada kendaraan lain serta menempatkan petugas flagman untuk proses
pengawalan, memasang poster campaign mengenai
K3 dalam mengendarai

Patah tulang 4 3 12 H 1 2 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)

Manajemen dan Keselamatan Lalu sesuai kebutuhan proses kegiatan
2 Kematian 5 3 15 E APD: Pekerja/Supir wajib menggunakan APD lengkap 1 3 3 L Zero Accident Safety & Supervisor
Lintas berlangsung
Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, dan 2 1 2 L
Pagar/rambu-rambu lalu lintas rubuh
Luka ringan 3 2 6 M sabuk pengaman, serta patuhi dan arahan dari 2 1 2 L
Shock 1 3 3 L anggota traffic 1 1 1 L - Pengadaan lampu rotary dan lampu
Kurangnya penerangan pagar Added : berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat selang untuk pagar
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah
Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E 2 1 2 L
Terkilir 2 4 12 H 2 2 4 L
Terjatuh akibat jalan kotor/licin
Patah tulang 4 3 12 H 1 2 2 L
Kematian 5 3 15 E 1 3 3 L
RT : Memasang tangga sementara/portable - Pengadaan tangga permanen/portable
Terkilir 2 4 12 H 2 2 4 L
ADM : Memasang rambu peringatan disekitar
Tergelincir akibat lantai licin pengujian, adanya workpermit - Pengadaan rambu dan rekruitmen
Cidera ringan hingga berat 4 3 12 H 2 1 2 L
anggota flagman
Pembuatan Pagar Pengaman
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
3 Sementara Seng Gelombang Tinggi Zero Accident Safety & Supervisor
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
2M Luka ringan 2 4 8 H 1 3 1 L
gloves, safety body harness berlangsung
Tertusuk benda tajam Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terjepit 2 4 8 H jika mulai lelah 1 3 3 L

RT : Memasang tangga sementara/portable - Pengadaan tangga permanen/portable

Terkilir 2 4 12 H 2 2 4 L
ADM : Memasang rambu peringatan disekitar
pengujian, adanya workpermit - Pengadaan rambu dan rekruitmen
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 4 3 12 H 2 1 2 L
anggota flagman
Pasang Papan Nama Proyek APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
4 Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L Zero Accident Safety & Supervisor
(Banner) berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
Luka ringan 2 4 8 H gloves, safety body harness 1 3 1 L berlangsung
Tertusuk benda tajam Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terjepit 2 4 8 H 1 3 3 L
jika mulai lelah
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

2 RT : Memasang tangga sementara/portable - Pengadaan tangga permanen/portable

Terkilir 2 4 12 H 2 2 4 L
ADM : Memasang rambu peringatan disekitar
Tergelincir akibat lantai licin pengujian, adanya workpermit - Pengadaan rambu dan rekruitmen
Cidera ringan hingga berat 4 3 12 H 2 1 2 L
safety man
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
5 Direksi keet berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan Zero Accident Safety & Supervisor
Luka ringan 2 4 8 H 1 3 1 L
gloves, safety body harness berlangsung
Tertusuk benda tajam Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terjepit 2 4 8 H jika mulai lelah 1 3 3 L

Terjatuh dari beda ketinggian Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E 2 1 2 L

Terkilir 2 4 12 H RT : Memasang tangga sementara/portable 2 2 4 L - Rekruitmen petugas flagman
ADM : Memasang rambu peringatan disekitar
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 4 3 12 H 2 1 2 L - Membuat instruksi kerja
pengujian, adanya workpermit
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
6 Pengukuran dan Pematokan berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan Zero Accident Safety & Supervisor
Cidera ringan hingga berat 4 3 12 H gloves, safety glasses 2 1 2 L berlangsung
Pekerja tertabrak kendaraan melintas
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Cacat permanen 5 3 15 E 1 3 3 L
jika mulai lelah

ADM : Memasang rambu peringatan disekitar - Rekruitmen petugas flagman dan

Terkilir 2 4 12 H 2 2 4 L
pengujian, menempatkan petugas flagman dan safety man
Tergelincir akibat lantai licin
Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E adanya workpermit 2 1 2 L - Membuat instruksi kerja
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terjatuh dari beda ketinggian Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E gloves, safety glasses, dan safety body harness 2 1 2 L berlangsung
7 Penebangan pohon Zero Accident Safety & Supervisor
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Pekerja/orang lain terkena material sisa
Cidera ringan hingga berat 5 3 15 E jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man 1 2 2 L
pohon jatuh
Luka ringan 2 4 8 H 1 2 2 L
Tertusuk benda tajam
Terjepit 2 4 8 H 1 2 2 L
Digigt hewan melata Cidera ringan hingga berat 5 3 15 E 1 2 2 L
ADM : Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan support manajemen K3,
pengujian, menempatkan petugas flagman, safety petugas flagman, safetyman, dan HSE
Terjatuh dari beda ketinggian Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E 2 2 4 L
man dan HSE Koordinator serta adanya workpermit Kooordinator

Pembongkaran Papan Reklame Pekerja/orang lain terkena bunga api Rabun mata hingga buta 4 4 16 E APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Membuat instruksi kerja
8 berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safety & Supervisor
besar Pekerja/kendaraan lain tertimpa - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
besi/rangkaian reklame Cidera berat hingga kematian 4 4 16 E gloves, safety glasses, dan safety body harness 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung
Tersetrum adnaya aliran listrik di area Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Cidera berat hingga kematian 4 4 16 E 2 1 2 L
reklame jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer
ADM : Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan support manajemen K3,
Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E pengujian, menempatkan petugas flagman, safety 2 2 4 petugas flagman, safetyman, dan HSE
Terjatuh dari beda ketinggian L
man dan HSE Koordinator serta adanya workpermit Kooordinator

Pembongkaran Papan Reklame Pekerja/orang lain terkena bunga api Rabun mata hingga buta 4 4 16 E APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Membuat instruksi kerja
9 Zero Accident Safety & Supervisor
kecil Pekerja/kendaraan lain tertimpa berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera berat hingga kematian 4 4 16 E 2 1 2 L
besi/rangkaian reklame gloves, safety glasses, dan safety body harness sesuai kebutuhan proses kegiatan
Tersetrum adnaya aliran listrik di area Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat berlangsung
Cidera berat hingga kematian 4 4 16 E 2 1 2 L
reklame jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man

2. DRAINASE
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar
Terkilir 2 4 12 H pekerjaan, adanya workpermit 2 2 4 L
- Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Galian untuk Selokan Drainase dan berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
1 Terperosok ke dalam saluran Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L Zero Accident Safety & Supervisor
Saluran Air gloves, safety glasses berlangsung
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut
Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man operator dan rigger berkompeten
Cidera berat 4 4 16 E serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 2 4 L
Terkena swing alat berat penerangan yang cukup di malam hari
Kematian 5 3 15 E 2 2 4 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L
pekerjaan, adanya workpermit - Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
2 Box Culvert BC 600 x 600 HD Terperosok ke dalam saluran Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H gloves, safety glasses 2 1 2 L berlangsung Zero Accident Safety & Supervisor
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

2 Box Culvert BC 600 x 600 HD Zero Accident Safety & Supervisor

2 Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
2 1 2
- Merekrut petugas K3, merekrut
L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man operator dan rigger berkompeten
Cidera berat 4 4 16 E serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 2 4 L
Terkena swing alat berat
Kematian 5 3 15 E penerangan yang cukup di malam hari 2 2 4 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terperosok ke dalam saluran Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
3 Box Culvert BC 800 x 800 HD gloves, safety glasses berlangsung Zero Accident Safety & Supervisor
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut
Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man operator dan rigger berkompeten
Cidera berat 4 4 16 E serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 2 4 L
Terkena swing alat berat penerangan yang cukup di malam hari
Kematian 5 3 15 E 2 2 4 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L
pekerjaan, adanya workpermit - Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
4 Box Culvert BC 1000 x 1000 HD Terperosok ke dalam saluran Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H gloves, safety glasses 2 1 2 L berlangsung Zero Accident Safety & Supervisor
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut
Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man operator dan rigger berkompeten
Cidera berat 4 4 16 E serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 2 4 L
Terkena swing alat berat
Kematian 5 3 15 E penerangan yang cukup di malam hari 2 2 4 L
ADM : Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan support manajemen K3,
Risiko kendaraan mobilisasi terguling Cidera berat hingga kematian 4 4 16 E pengujian, menempatkan petugas flagman, safety 2 2 4 L petugas flagman, safetyman, dan HSE
man dan HSE Koordinator serta adanya workpermit Kooordinator
Mata pekerja terkena serpihan beton Rabun mata hingga buta 4 4 16 E APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Membuat instruksi kerja
5 Beton K-350 untuk Manhole berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri) Zero Accident Safety & Supervisor
gloves, safety glasses sesuai kebutuhan proses kegiatan
Pekerja terperosok ke dalam mainhole Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L berlangsung
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan support manajemen K3,
pekerjaan, adanya workpermit petugas flagman, safetyman, dan HSE
Pekerja terjepit alat perkakas kerja Terjadi pembengkakan 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap Kooordinator
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
6 Baja Tulangan untuk Manhole gloves, safety glasses Zero Accident Safety & Supervisor
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Membuat instruksi kerja
Pekerja terperosok ke dalam mainhole Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh flagman serta,
penerangan yang cukup di malam hari - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Risiko kendaraan mobilisasi terguling Cidera berat hingga kematian 4 4 16 E
berlangsung
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan rambu-rambu
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD lengkap (sesuai
Pekerja terjepit alat perkakas kerja Terjadi pembengkakan 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L kebutuhan)
7 Bekisting manhole berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safety & Supervisor
gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Pekerja terperosok ke dalam mainhole Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H jika mulai lelah serta yang cukup di malam hari 2 1 2 L

ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan support manajemen K3,

pekerjaan, adanya workpermit petugas flagman, safetyman, dan HSE
Pekerja terjepit alat perkakas kerja Terjadi pembengkakan 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L Kooordinator
8 Bongkaran beton saluran berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety '- Membuat instruksi kerja Zero Accident Safety & Supervisor
gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Pekerja terkena serpihan puing beton Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E jika mulai lelah serta yang cukup di malam hari 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung
3. PEKERJAAN TANAH
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L
- Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
Galian Tanah Biasa Buang Terperosok ke dalam galian Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H gloves, safety glasses 2 1 2 L berlangsung
1 Zero Accident Safety & Supervisor
Ditempat, Kedalaman max. 1 m'
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut
Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, operator dan rigger berkompeten
Cidera berat 4 4 16 E serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 2 4 L
Terkena swing alat berat penerangan yang cukup di malam hari
Kematian 5 3 15 E 2 2 4 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L
- Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
Galian Tanah Biasa Buang
2 gloves, safety glasses berlangsung Zero Accident Safety & Supervisor
Ditempat, Kedalaman max. 2 m'
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
Galian Tanah2Biasa Buang Terperosok ke dalam galian Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
2 gloves, safety glasses berlangsung Zero Accident Safety & Supervisor
Ditempat, Kedalaman max. 2 m'
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut
Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, operator dan rigger berkompeten
Cidera berat 4 4 16 E serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 2 4 L
Terkena swing alat berat
Kematian 5 3 15 E penerangan yang cukup di malam hari 2 2 4 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L
- Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
Galian Struktur dengan kedalaman Terperosok ke dalam galian Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H gloves, safety glasses 2 1 2 L berlangsung
3 Zero Accident Safety & Supervisor
0 - 2 meter, dengan perancah
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut
Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, operator dan rigger berkompeten
Cidera berat 4 4 16 E serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 2 4 L
Terkena swing alat berat
Kematian 5 3 15 E penerangan yang cukup di malam hari 2 2 4 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L
pekerjaan, adanya workpermit - Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Galian Struktur dengan kedalaman Terperosok ke dalam galian/Tertimbun berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
4 Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L Zero Accident Safety & Supervisor
2 - 4 meter, dengan perancah gloves, safety glasses berlangsung
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut
Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, operator dan rigger berkompeten
Cidera berat 4 4 16 E serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 2 4 L
Terkena swing alat berat
Kematian 5 3 15 E penerangan yang cukup di malam hari 2 2 4 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L
pekerjaan, adanya workpermit - Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terkena serpihan aspal Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H gloves, safety glasses 2 1 2 L berlangsung
5 Galian Perkerasan Beraspal Zero Accident Safety & Supervisor
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut
Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, 2 1 2 L
operator dan rigger berkompeten
serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten,
Cidera berat 4 4 16 E 2 2 4 L
Terkena swing alat berat penerangan yang cukup di malam hari
Kematian 5 3 15 E 2 2 4 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L
pekerjaan, adanya workpermit - Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 sesuai kebutuhan proses kegiatan
6 Timbunan Pilihan Terperosok ke dalam galian/Tertimbun H L Zero Accident Safety & Supervisor
gloves, safety glasses berlangsung
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut
Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, operator dan rigger berkompeten
Cidera berat 4 4 16 E serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 2 4 L
Terkena swing alat berat
Kematian 5 3 15 E penerangan yang cukup di malam hari 2 2 4 L
Pekerja tertabrak kendaraan ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
Cidera berat 4 4 16 E 2 2 4 L
mobilisasi/alat berat pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Kematian 5 3 15 E 2 2 4 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Merekrut petugas K3, merekrut
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety operator dan rigger berkompeten
7 Penyiapan Badan Jalan Zero Accident Safety & Supervisor
gloves, safety glasses
Human operator alat berat Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
(Vibro,Doozer, dll) jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer,
serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten,
penerangan yang cukup di malam hari
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terkena serpihan material Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Pembersihan dan Pengupasan
8 Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut Zero Accident Safety & Supervisor
Lahan Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, operator dan rigger berkompeten
serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten,
Cidera berat 4 4 16 E 2 2 4 L
Terkena swing alat berat penerangan yang cukup di malam hari
Kematian 5 3 15 E 2 2 4 L
Terkilir 2 4 12 H RT: Membuat cover penutup bak dumptruck ADM: 2 2 4 L
Memasang rambu peringatan disekitar pekerjaan, - Merkruitmen flagman dan safetyman
Mobil tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
adanya workpermit
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Pengangkutan Hasil berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
9 Galian/Bongkaran Jarak Lebih dari Terkena serpihan material Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H gloves, safety glasses 2 1 2 L berlangsung Zero Accident Safety & Supervisor
5 KM
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

Pengangkutan Hasil
9 Galian/Bongkaran Jarak Lebih dari Zero Accident Safety & Supervisor
5 KM
2 Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut
Terjepit Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh flagman serta operator dan rigger berkompeten
Cidera berat 4 4 16 E patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 2 4 L
Terkena swing alat berat
Kematian 5 3 15 E penerangan yang cukup di malam hari 2 2 4 L
4. PERKERASAN JALAN
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L
- Membuat instruksi kerja
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L
Tergelincir akibat lantai licin
Terbentur 3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
Melepuh 4 3 12 H gloves, safety glasses 2 1 2 L berlangsung
1 Lapis Pondasi Agregat Kelas A Terkena cairan panas Zero Accident Safety & Supervisor
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3, merekrut
Cacat permanen 5 3 15 E 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer operator dan rigger berkompeten
Cidera berat 4 4 16 E dan flagman , serta patuhi arahan dari rigger yang 2 2 4 L
Tertabrak alat berat pengaspalan
Kematian 5 3 15 E berkompeten, penerangan yang cukup di malam hari 2 2 4 L
Terpapar polusi debu Sesak nafas 4 3 12 H 2 1 2 L
ADM : Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan support manajemen K3,
Risiko kendaraan mobilisasi terguling Cidera berat hingga kematian 4 4 16 E pengujian, menempatkan petugas flagman, safety 2 2 4 L petugas flagman, safetyman, dan HSE
man dan HSE Koordinator serta adanya workpermit Kooordinator
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
Perkerasan Jalan Beton Ready Mix Mata pekerja terkena serpihan beton Rabun mata hingga buta 4 4 16 E 2 1 2 L - Membuat instruksi kerja
2 berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri) Zero Accident Safety & Supervisor
K-350 NFA
gloves, safety glasses sesuai kebutuhan proses kegiatan
Pekerja terjepit material Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L berlangsung
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man

ADM : Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan support manajemen K3,

Risiko kendaraan mobilisasi terguling
Mata pekerja terkena serpihan beton
3 Lantai Kerja Beton Ready Mix 125
Pekerja terjepit material
Pekerja terjepit alat perkakas kerja
4 Baja Tulangan Dowel dan Tie Bar
Pekerja tertimpa material
Risiko kendaraan mobilisasi terguling
Tergelincir akibat lantai licin
5 Acuan Untuk Perkerasan Beton
Pekerja terjepit alat perkakas kerja
Cidera berat hingga kematian
Rabun mata hingga buta
Cidera ringan hingga berat
Terjadi pembengkakan
Terjadi pembengkakan
Cidera berat hingga kematian
Terkilir
Terjadi pembengkakan
4 4 16 E pengujian 2 2 4 L petugas flagman, safetyman, dan HSE
Kooordinator
4 4 16 E APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L - Membuat instruksi kerja
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
gloves, safety glasses sesuai kebutuhan proses kegiatan Zero Accident Safety & Supervisor
berlangsung
3 4 12 Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 2 1 2
H L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man,
menempatkan petugas flagman, safety man dan HSE
Koordinator serta adanya workpermit
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan support manajemen K3,
pekerjaan, adanya workpermit petugas flagman, safetyman, dan HSE
3 2 6 M APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 1 2 L Kooordinator
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety
gloves, safety glasses Zero Accident Safety & Supervisor
3 2 6 M Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 2 1 2 L - Membuat instruksi kerja
jika mulai lelah serta pengawalan oleh flagman serta, - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
4 4 16 E penerangan yang cukup di malam hari 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung
2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L
- Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
gloves, safety glasses berlangsung Zero Accident Safety & Supervisor
3 2 6 M Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer,
- Merekrut petugas K3, merekrut
serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten,
operator dan rigger berkompeten
penerangan yang cukup di malam hari

Tergelincir akibat lantai licin Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L
pekerjaan, adanya workpermit - Membuat instruksi kerja

APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
6 Joint Sealent Pekerja terjepit alat perkakas kerja Terjadi pembengkakan 3 2 6 M gloves, safety glasses 2 1 2 L berlangsung Zero Accident Safety & Supervisor
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, - Merekrut petugas K3, merekrut
serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, operator dan rigger berkompeten
penerangan yang cukup di malam hari
Terkena material panas Melepuh 3 4 12 H 2 1 2 L
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
Tergelincir akibat lantai licin Terkilir 2 4 12 H berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L - Membuat instruksi kerja
gloves, safety glasses
7 Plastic Sheet Zero Accident Safety & Supervisor
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

7 Plastic2 Sheet Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri) Zero Accident Safety & Supervisor
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, sesuai kebutuhan proses kegiatan
Pekerja terjepit alat perkakas kerja Terjadi pembengkakan 3 2 6 M serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 1 2 L berlangsung
penerangan yang cukup di malam hari

Terkena material panas Melepuh 3 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 1 2 2 L - Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Terkilir 2 4 12 H pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
8 Lapis Perekat ( Tack Coat ) gloves, safety glasses, dan masker berlangsung Zero Accident Safety & Supervisor
Terpapar asap Sesak nafas/ISPA 3 4 12 H Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 1 2 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh flagman dan
Safety man, serta penerangan yang cukup di malam
hari
Terkena material panas Melepuh 3 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 1 2 2 L - Membuat instruksi kerja
Tergelincir akibat lantai licin Terkilir 2 4 12 H pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
9 Lapis Aspal Beton ( AC - WC ) gloves, safety glasses, dan masker berlangsung Zero Accident Safety & Supervisor
Terpapar asap Sesak nafas/ISPA 3 4 12 H Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 1 2 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh flagman dan
Safety man, serta penerangan yang cukup di malam
hari
7. PERKERASAN STRUKTUR

Terkilir 2 4 12 ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 - Membuat instruksi kerja

H L
pekerjaan, adanya workpermit
Beton Struktur Ready Mix K-350 Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
1 Tergelincir akibat lantai licin Zero Accident Safety & Supervisor
Untuk Struktur APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L - Merekrut petugas K3
gloves, safety glasses
Terkilir 2 4 12 H RT; Memasang jaring pengaman disetiap sisi yang 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
menghadap jalan ADM: - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H Memasang rambu peringatan disekitar pekerjaan, 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Tergelincir akibat lantai licin adanya workpermit berlangsung
Beton Struktur Ready Mix K-350 APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan jaring (safety net)
2 berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri) Zero Accident Safety & Supervisor
Untuk Kolom & Pier Head Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
gloves, safety glasses sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung
- Merekrut petugas K3 (Flagman, safety
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 1 2 2 L
Tumpahan beton ke badan jalan man)
Rabun mata hingga buta 4 4 16 E 1 2 2 L
Terkilir 2 4 12 H RT; Memasang jaring pengaman disetiap sisi yang 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
menghadap jalan ADM: - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H Memasang rambu peringatan disekitar pekerjaan, 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
adanya workpermit berlangsung
Tergelincir akibat lantai licin
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan jaring (safety net)
Beton instan mutu sedang fc’=30 berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
3 Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L Zero Accident Safety & Supervisor
MPa (K-350) untuk Balok Diafragma gloves, safety glasses, safety body harness sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung
- Merekrut petugas K3 (Flagman, safety
Terjatuh dari beda ketinggian Cidera berat hingga kematian 5 4 20 E 2 2 4 L
man)
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Tumpahan beton ke badan jalan
Rabun mata hingga buta 4 4 16 E 1 2 2 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap sesuai kebutuhan proses kegiatan
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
berlangsung
4 Beton Struktur Ready Mix K-225 Tergelincir akibat lantai licin gloves, safety glasses Zero Accident Safety & Supervisor
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer,
Terbentur 3 2 6 M serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 1 2 L
penerangan yang cukup di malam hari

Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja

pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Tergelincir akibat lantai licin berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Merekrut petugas K3
Beton Struktur Site Mix K-125 Untuk Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
5 Zero Accident Safety & Supervisor
Lantai Kerja gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer,
Terjepit alat perkakas serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten,
Tangan lecet 3 2 6 M penerangan yang cukup di malam hari 2 1 2 L
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

2 Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja

pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Mobil tergelincir akibat lantai licin berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan jaring (safety net)
Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
L
gloves, safety glasses sesuai kebutuhan proses kegiatan
Mortar ringan (mortar busa) UCS berlangsung
6 Zero Accident Safety & Supervisor
800 kPA Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Merekrut petugas K3 (Flagman, safety
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, 2 1 2 L man)
Terjepit alat perkakas serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten,
penerangan yang cukup di malam hari
Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L

Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 1 2 2 L

Tumpahan mortar ke badan jalan
Rabun mata hingga buta 4 4 16 E 2 1 2 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Tergelincir akibat lantai licin berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Merekrut petugas K3
Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
7 Bekisting beton struktur gloves, safety glasses
Zero Accident Safety & Supervisor
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer,
Terjepit alat perkakas serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten,
Tangan lecet 3 2 6 M penerangan yang cukup di malam hari 2 1 2 L

Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
Tertimpa material bekisting
Cacat temporary 4 3 12 H 1 2 2 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Tergelincir akibat lantai licin berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Merekrut petugas K3
Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
gloves, safety glasses
Bekisting beton struktur untuk Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat Zero Accident Safety & Supervisor
8 Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2
kolom dan pier head jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, L
Terjepit alat perkakas serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten,
Tangan lecet 3 2 6 M penerangan yang cukup di malam hari 2 1 2 L

Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
Tertimpa material bekisting
Cacat temporary 4 3 12 H 1 2 2 L
Terjatuh dari beda ketinggian Cidera berat hingga kematian 5 4 20 E 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terjepit alat perkakas berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
Baja Tulangan U 39 Ulir untuk berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety
9 Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L Zero Accident Safet y &Supervisor
struktur gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten,
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
penerangan yang cukup di malam hari
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

2 ADM : Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan support manajemen K3,

Penyediaan Baja Struktur (Gelagar
10
Box Baja) L= 48,5 m
Pemasangan Baja Struktur
11
(Gelagar Box Baja) L= 48,5 m
Pekerja terjepit material Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H pengujian 1 2 2 L petugas flagman, safetyman, dan HSE
Kooordinator
Risiko kendaraan mobilisasi terguling Cidera berat hingga kematian 4 4 16 E APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety
gloves, safety glasses - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terkilir 2 4 12 H 2 2 4 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Zero Accident Safet y &Supervisor
berlangsung
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Pengadaan perambuan dan
Tergelincir akibat lantai licin perlengkapan K3
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man,
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
menempatkan petugas flagman, safety man dan HSE
Koordinator serta adanya workpermit
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Kecelakaan kendaraan membawa RT: Memasang baricade area sebagai clear - Pengadaan baricade seperti safety
Cidera berat hingga kematian 5 3 15 E 2 2 4 L
gelagar processing area cone, tolo-tolo, MRB
ADM: Melakukan inspeksi ketat semua sarana dan - Pengadaan rambu-rambu dan banner
Pekerja tertimpa gelagar Cidera berat hingga kematian 5 3 15 E prasarana, memasang rambu-rambu 2 2 4 terkait
L
lalin/larangan,himbauan yang sesuai, adanya HIRADC,
JSA, danworkpermit
Sling/rantai/hook crane mengalami APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD sesuai kebutuhan
Cidera berat hingga kematian 5 4 20 E 2 2 4 L Zero Accident Safet y &Supervisor
kegagalan/putus berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety
Terjadi human error oleh operator crane gloves, safety glasses, safety body harness - Merekrut Petugas K3 terkait
Cidera berat hingga kematian 5 4 15 E 2 2 4 L
maupun rigger
Adedd: Menempatkan petugas flagman, Safety man, - Menyusun instruksi kerja
Cidera ringan hingga berat 4 3 12 sampai HSE Koordinator serta pengamanan dari pihak 1 2 2
Mengalami amblas pada jack crane H L
terkait dan penerangan lampu yang cukup

ADM : Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan support manajemen K3,

Penyediaan dan Pemasangan PCU
12
Girder L= 32,3 m
Penyediaan dan Pemasangan PCU Sling/rantai/hook crane mengalami
13
Girder L= 49,3 m
Pekerja terjepit material Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H pengujian 1 2 2 L petugas flagman, safetyman, dan HSE
Kooordinator
Risiko kendaraan mobilisasi terguling APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
Cidera berat hingga kematian 4 4 16 E 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety
gloves, safety glasses - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terkilir 2 4 12 H 2 2 4 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Zero Accident Safet y &Supervisor
berlangsung
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat - Pengadaan perambuan dan
Tergelincir akibat lantai licin perlengkapan K3
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man,
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
menempatkan petugas flagman, safety man dan HSE
Koordinator serta adanya workpermit
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Kecelakaan kendaraan membawa PCU RT: Memasang baricade area sebagai clear - Pengadaan baricade seperti safety
Cidera berat hingga kematian 5 3 15 E 2 2 4 L
processing area cone, tolo-tolo, MRB
ADM: Melakukan inspeksi ketat semua sarana dan - Pengadaan rambu-rambu dan banner
Pekerja tertimpa gelagar Cidera berat hingga kematian 5 3 15 E prasarana, memasang rambu-rambu 2 2 4 terkait
L
lalin/larangan,himbauan yang sesuai, adanya HIRADC,
JSA, danworkpermit
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD sesuai kebutuhan
Cidera berat hingga kematian 5 4 20 E 2 2 4 L Zero Accident Safet y &Supervisor
kegagalan/putus berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety
Terjadi human error oleh operator crane gloves, safety glasses, safety body harness - Merekrut Petugas K3 terkait
Cidera berat hingga kematian 5 4 15 E 2 2 4 L
maupun rigger
Adedd: Menempatkan petugas flagman, Safety man, - Menyusun instruksi kerja
sampai HSE Koordinator serta pengamanan dari pihak
Mengalami amblas pada jack crane Cidera ringan hingga berat 4 3 12 H 1 2 2 L
terkait dan penerangan lampu yang cukup

ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja

Terjadi pembengkakan 3 2 6 M pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terjepit alat perkakas berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
Tangan lecet 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
14 Steel Deck (tebal 0,1mm) gloves, safety glasses Zero Accident Safet y &Supervisor
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 1 2 L
penerangan yang cukup di malam hari
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Terjatuh dari beda ketinggian Cidera berat hingga kematian 5 4 20 E 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan baricade seperti safety
Terkilir 2 4 12 H 2 2 4 L
pekerjaan, adanya workpermit cone, tolo-tolo, MRB
- Pengadaan rambu-rambu dan banner
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Tergelincir akibat lantai licin terkait
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD sesuai kebutuhan
Pengeboran Borepile Beton Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
15 Zero Accident Safet y &Supervisor
Diameter 1200 mm untuk pondasi gloves, safety glasses
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

Pengeboran Borepile Beton

15 Zero Accident Safet y &Supervisor
Diameter 1200 mm untuk pondasi
2 Terperosok ke dalam lubang Cidera berat hingga kematian 5 4 20 E Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 2 1 2 L - Merekrut Petugas K3 terkait
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, - Menyusun instruksi kerja
Pekerja terkena swing alat borepile Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten, 2 1 2 L
penerangan yang cukup di malam hari
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan baricade seperti safety
Terkilir 2 4 12 H 2 2 4 L
pekerjaan, adanya workpermit cone, tolo-tolo, MRB
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L - Pengadaan rambu-rambu dan banner
Tergelincir akibat lantai licin
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap terkait
- Pengadaan APD sesuai kebutuhan
Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
Beton mutu sedang untuk borepile gloves, safety glasses
16 Cidera berat hingga kematian 5 4 20 E 2 1 2 Zero Accident Zero Accident
Diameter 1200 k-350 (Slump 18) Terperosok ke dalam lubang Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat L - Merekrut Petugas K3 terkait
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, - Menyusun instruksi kerja
anggota 5R kebersihan, serta patuhi arahan dari - Merekruit petugas 5R
Pekerja terkena swing alat borepile Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
rigger yang berkompeten, penerangan yang cukup di
malam hari
Tumpahan lumpur ke badan jalan Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 1 2 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan baricade seperti safety
Terkilir 2 4 12 H 2 2 4 L
pekerjaan, adanya workpermit cone, tolo-tolo, MRB
- Pengadaan rambu-rambu dan banner
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Tergelincir akibat lantai licin terkait
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD sesuai kebutuhan
Pengeboran Borepile Beton Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
17 Zero Accident Safet y &Supervisor
Diameter 1500 mm untuk pondasi gloves, safety glasses
Terperosok ke dalam lubang Cidera berat hingga kematian 5 4 20 E Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 2 1 2 L - Merekrut Petugas K3 terkait
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, - Menyusun instruksi kerja
serta patuhi arahan dari rigger yang berkompeten,
Pekerja terkena swing alat borepile Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
penerangan yang cukup di malam hari

ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Pengadaan baricade seperti safety

Terkilir 2 4 12 H 2 2 4 L
pekerjaan, adanya workpermit cone, tolo-tolo, MRB
- Pengadaan rambu-rambu dan banner
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
terkait
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD sesuai kebutuhan
Beton mutu sedang untuk borepile Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
18 Zero Accident Zero Accident
Diameter 1500 k-350 (Slump 18) gloves, safety glasses
Terperosok ke dalam lubang Cidera berat hingga kematian 5 4 20 E Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 2 1 2 L - Merekrut Petugas K3 terkait
Pekerja terkena swing alat borepile Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 1 2 L - Menyusun instruksi kerja
anggota 5R kebersihan, serta patuhi arahan dari - Merekruit petugas 5R
Tumpahan lumpur ke badan jalan Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H rigger yang berkompeten, penerangan yang cukup di 1 2 2 L
malam hari
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terjepit alat perkakas berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
Baja Tulangan U 39 Ulir untuk berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety
19 Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L Zero Accident Safet y &Supervisor
pondasi gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H penerangan yang cukup di malam hari 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Tergelincir akibat lantai licin berlangsung
20 Tes PDA APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap Zero Accident Safet y &Supervisor
Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
gloves, safety glasses, earplug/earmuff
Terbentur benda keras Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 2 2 4 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man,
Kebisingan Gangguan pendengaran 4 3 12 H 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terjepit alat perkakas berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
Pengujian Keutuhan Tiang dengan berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety
21 Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L Zero Accident Safet y &Supervisor
Pile Integrated Test gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

2 ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja

pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terjepit alat perkakas berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety
Elastomerik bearing pad type 1 Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
22 gloves, safety glasses Zero Accident Safet y &Supervisor
(500 x 600 x 107,5 mm)
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Terjatuh dari beda ketinggian Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terjepit alat perkakas berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safet y &Supervisor
Elastomerik bearing pad type 2 Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
23 gloves, safety glasses
(550 x 650 x 115 mm)
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Terjatuh dari beda ketinggian Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terjepit alat perkakas berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
Mechanical Pot Bearing Type 8000 - Tangan lecet 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L Zero Accident Safet y &Supervisor
24 gloves, safety glasses
800 - 800
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H penerangan yang cukup di malam hari 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Terjatuh dari beda ketinggian Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terjepit alat perkakas berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safet y &Supervisor
Mechanical Pot Bearing Type 8000 Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
25 gloves, safety glasses
/ 50 - 800 Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Terjatuh dari beda ketinggian Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terjepit alat perkakas berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safet y &Supervisor
Mechanical Pot Bearing Type 3500 Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
26 gloves, safety glasses
/ 200 - 350 Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Terjatuh dari beda ketinggian Cidera ringan hingga berat 4 4 16 E 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung -
Terjepit alat perkakas Pengadaan perambuan
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safet y &Supervisor
27 Expansion Join Type Strip Seal Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man,
penerangan yang cukup di malam hari
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

Zero Accident Safet y &Supervisor

27 Expansion Join Type Strip Seal
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
2 Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Terpapar material panas Melepuh 4 3 12 H 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung -
Terjepit alat perkakas Pengadaan perambuan
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safet y &Supervisor
28 Expansion Joint Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Terpapar material panas Melepuh 4 3 12 H 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung -
Terjepit alat perkakas Pengadaan perambuan
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
29 Deck Drain berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safet y &Supervisor
Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung -
Terjepit alat perkakas Pengadaan perambuan
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safet y &Supervisor
30 Pembongkaran Pasangan Batu Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Kejatuhan serpihan material Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung -
Terjepit alat perkakas Pengadaan perambuan
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safet y &Supervisor
31 Pembongkaran Dinding bata Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Kejatuhan serpihan material Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung -
Terjepit alat perkakas Pengadaan perambuan
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safet y &Supervisor
32 Pembongkaran Kansteen Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Kejatuhan serpihan material Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

2 ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja

pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung -
Terjepit alat perkakas Pengadaan perambuan
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safet y &Supervisor
33 Pembongkaran Paving Blok Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
Kejatuhan serpihan material Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
ADM: Memasang rambu peringatan disekitar - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
berlangsung -
Terjepit alat perkakas Pengadaan perambuan
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap
34 Dewatering berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety Zero Accident Safet y &Supervisor
Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L
gloves, safety glasses
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terkilir 2 4 12 H jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man, 2 2 4 L
penerangan yang cukup di malam hari
Tergelincir akibat lantai licin Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
6. PEKERJAAN MINOR

Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L

- Membuat instruksi kerja
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H pekerjaan, adanya workpermit 2 1 2 L
Tergelincir akibat lantai licin
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Terbentur 3 2 6 M 2 1 2 L
berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety sesuai kebutuhan proses kegiatan
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M gloves, safety glasses 2 1 2 L berlangsung Zero Accident Safety & Supervisor
1 Marka Jalan Termoplastik (Manual)
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terjepit alat marka jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety man dan
Tangan lecet 3 2 6 M flagman, serta patuhi arahan dari rigger yang 2 1 2 L - Merekrut petugas K3 dan flagman
berkompeten, penerangan yang cukup di malam hari

Pekerja tertabrak kendaraan lain Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L

Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Tergelincir akibat lantai licin berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Merekrut petugas K3
Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L
2 Pasangan Kansteen 20.25.60 gloves, safety glasses Zero Accident Safety & Supervisor
Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, ,
Terjepit alat perkakas penerangan yang cukup di malam hari
Tangan lecet 3 2 6 M 2 1 2 L

Terjadi pembengkakan 3 2 6 M 2 1 2 L
Tertimpa batu
Cacat temporary 4 3 12 H 1 2 2 L
Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja
pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Tergelincir akibat lantai licin berlangsung
APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Merekrut petugas K3
3 Pengecatan Kansteen Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L Zero Accident Safety & Supervisor
gloves, safety glasses
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 2 1 2 L
Pekerja tertabrak kendaraan lain jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer,
Cacat temporary 4 3 12 H dan flagman , penerangan yang cukup di malam hari 1 2 2 L
 CURRENT RISK RESIDUAL RISK

CONSEQUENCY

CONSEQUENCY
LIKELIHOOD

LIKELIHOOD
RISK RANK

RISK RANK
SCORE

SCORE
NO ACITIVITY ASPECT/HAZARD IMPACT/RISK DETERMINING CONTROL PROGRAM RESOURCES TARGET BY WHO

2 Terkilir 2 4 12 H ADM: Memasang rambu peringatan disekitar 2 2 4 L - Membuat instruksi kerja

pekerjaan, adanya workpermit - Pengadaan APD (Alat Pelindung Diri)
Cidera ringan hingga berat 3 4 12 H 2 1 2 L sesuai kebutuhan proses kegiatan
Tergelincir akibat lantai licin berlangsung
Perkerasan Paving Blok, t = 6 cm APD: Pekerja wajib menggunakan APD lengkap - Merekrut petugas K3
4 Terbentur 3 2 6 M berupa safety shoes, safety helmet, safety vest, safety 2 1 2 L Zero Accident Safety & Supervisor
(Pedestrian)
gloves, safety glasses
Terjadi pembengkakan 3 2 6 M Added: berdoa sebelum bekerja dan fokus, istirahat 2 1 2 L
Terjepit alat perkakas/perkerasan jika mulai lelah serta pengawalan oleh safety officer, ,
Cacat temporary 4 3 12 H penerangan yang cukup di malam hari 1 2 2 L

Keterangan E : Extreme (15-25)

H : High (8-14)
M : Medium (5-7)
L : Low (1-4)

..............................,.........................................................
Dibuat oleh, Diperiksa oleh, Disetuju oleh,

___________________________________________ __________________________________________ ________________________________________

HSE Koordinator SHE Manager/SPV General Superintendent