FAKULTAS KEDOKTERAN No.

Dokumen FORM-SA-K-KTU-002
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
Jl. Kaligawe Km. 4, Semarang 50112, Jawa Tengah Tgl Berlaku 10 Desember 2014

FORM No. Revisi 00

PENDAFTARAN SUMPAH DOKTER Halaman 1

Nama Sumpahwan
Nama :Nur Fitriani Hamra ( sesuai ijazah S.Ked)
NIM : 30101206795 ( sesuai ijazah S.Ked)
Tempat/Tgl.lahir : Kendari, 17 maret 1994 ( sesuai ijazah S.Ked)
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Ortu Bapak :Syam Abdul Djalil Hamra, SE
*Nama lengkap Bpk.dengan gelar ( Jika ada )
*Jika sudah meninggal ditulis ( Alm )
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Alamat :BSB Citraland forest hill C3 no.8, Ngaliyan
( Lengkap )
No Telepon : 081327499880
Email : Nurfitrianihamra@gmail.com
Nama Pendamping 1 : Syam Abdul Djalil Hamra, SE
* Tulis Bpk./Ibu/Sdra/Sdri/Istri ( dengan gelar jika ada )
Pekerjaan :
Nama Pendamping 2.: Mas Putri Intan, SH
* Tulis Bpk./Ibu/Sdra/Sdri/Istri ( dengan gelar jika ada )
Pekerjaan : Swasta

JUDUL KTI B.Indonesia :Pengaruh Perbedaan Konsentrasi FBS-Formula Adipogenik

Terhadap Diferensiasi Hematopoietic Stem Cell Menjadi Sel Adiposa

JUDUL KTI B. Inggris : Effect Of Concentration Difference FBS- Formula Adipogenik

Agains Hematopoietic Stem Cell Differentiation Into Adipose Cells

Kesan selama menjadi mahasiswa FK UNISSULA : Sangat Banyak mempelajari ilmu di bidang
kedokteran yang tetap berlandaskan Islami

Pesan & saran untuk Almamater : Tetap maju dan semakin di perbarui alat – alat praktik pre
klinik sesuai standar internasional

Data yang saya isikan adalah benar sesuai ijazah terakhir.

Semarang, 28 maret 2019

( )
Nur Fitriani Hamra
 FAKULTAS KEDOKTERAN No. Dokumen FORM-SA-K-KTU-002
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
Jl. Kaligawe Km. 4, Semarang 50112, Jawa Tengah Tgl Berlaku 10 Desember 2014

FORM No. Revisi 00

PENDAFTARAN SUMPAH DOKTER Halaman 2