Tanah Grogot, 8 Maret 2019

Hal : Permohonan Mengikuti

Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS)

Kepada Yth :
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
Di
Makassar

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Lutfi Jauhari
Jenis Kelamin : Laki laki
Tempat/Tanggal lahir : Tanah Grogot, 10 Juni 1987
Asal FK/Tahun Lulus : FK UNMUL / 2012
Pekerjaan : Dokter Umum Puskesmas Lolo Kab. Paser
Alamat : Jl. ST. Ibrahim Khaliluddin RT.11 Kec. Tanah Grogot
Kalimantan Timur
Bersama ini mengajukan permohonan untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis
(PPDS) pada Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa Universitas Hasanuddin. Sebagai bahan
pertimbangan bersama ini saya lampirkan berkas pernyataan yang dibutuhkan.

Demikian Permohonan ini dibuat, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,

dr. Lutfi Jauhari