SURAT PERMOHONAN MENGIKUTI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER

SPESIALIS (PPDS)

Palembang, 28 Maret 2019

Kepada Yth
REKTOR UNIVERSITAS SRIWIJAYA
c.q Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
Jl. Dr. Muhammad Ali, Komplek RSUP dr. Mohammad Hoesein km 3,5
Palembang 30126

Hal: Permohonan mengikuti PPDS

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : dr. Nurfanida Natasya Munawwaroh
Tempat, Tanggal Lahir : Sekupang, Kodya Batam, 17 Juli 1991
Jenis Kelamin : perempuan
Asal Universitas : Universitas Muhammadiyah Palembang
Tahun Lulus : 2016
Alamat : Perum Griya Kencana blok J-2, Kec. Rajabasa,
Bandar Lampung.
Nomor HP : 081212155814

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter

Spesialis (PPDS) pada Program Studi Kesehatan Mata di Universitas Sriwijaya
periode Juli 2019.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan persyaratan yang
dibutuhkan. Besar harapan saya untuk dapat diterima sebagai mahasiswi PPDS I.

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih.

Hormat Saya,

Dr. Nurfanida Natasya Munawwaroh