PEMERINTAH KABUPATEN SORONG

DINAS PENGENDALIAN PENDUDUK KELUARGA BERENCANA

PEMBERDAYAAN PEREMPUAN & PERLINDUNGAN ANAK
ALAMAT : KANTOR BUPATI JLN. KLAMONO AIMAS II KM. 24 SORONG TELP. 325852 - 325853

BERITA ACARA PENYERAHAN

Pada hari ini Jumaat tanggal Tuju belas November Tahun Dua ribu Tujuh Belas, Kami yang bertanda
tangan di bawah ini:

1. Nama : ROSIANA KORWA

Jabatan : Bendahara Pengeluaran pada Dinas Pengendalian Penduduk Keluarga
Berencana Pemberdayaan permpuan dan perlindungan Anak.
Alamat : Kantor Bupati Km 24 Jl. Klamono Kabupaten Sorong.

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Yolanda Su
Alamat : Kabupaten sorong
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Barang- barang sebagai berikut:

NO PERALATAN VOLUME

PERALATAN MEMASAK
1
- Kompor 1 buah
1
3 - Dandang Besar buah
1
4 - Kuali buah
1
5 - Mangkok Sup buah
1
6 - 1 Set Prasmanan set
1
7 - Saringan Santan buah
1
8 -Sutil Saringan buah
1
9 - Piring lusin
1
10 - Sendok lusin
1
11 - Gelas lusin
1
12 - Pisau buah
 1
13 - Ember Besar buah
1
14 - taplak meja Besar buah
1
15 - taplak meja Sedang buah
1
16 - Satu set kain horden set

PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima barang tersebut dalam keadaan baik, baru dan lengkap.
Barang tersebut dipergunakan untuk keperluan Kegiatan Di Distrik dan Kampung Setempat.

Demikian Berita Acara ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

BENDAHARA KEGIATAN PENERIMA BARANG

ROSIANA KORWA
NIP. 19790105200112001 Ny. Yolanda su

Plt. Kepala Dinas

Pengendalian Penduduk
Keluarga Berencana Pemberdayaan Perempuan
Dan Perlindungan Anak

DORKAS KANA PAU,BA

Pembina Tingkat 1
NIP.19601111 198503 2 007