DINAS KESEHATAN KABUPATEN SORONG

PUSKESMAS KLAFDALIM
Alamat :Jln Wonosobo-Klasari, kampung Klasari

BERITA ACARA PENUTUPAN (BAP) KAS JKN

Pada hari ini,Jumat tanggal Tiga puluh Satu Desember Tahun Dua ribu Dua puluh Satu, Bertempat di kantor Dinas
Kesehatan Kabupaten Sorong kami yang bertandatangan dibawah ini :

Nama RONNY F.O TOBIDA

Nip 198302102006071000
Jabatan Verifikasi Dinas Kesehatan Kab.Sorong

Telah melakukan pemeriksaan Keadaan Kas Kepada :

Nama MUSA LAR

Nip 19700525 199503 1 003
Jabatan BENDAHARA JKN FKTP KLAFDALIM

yang Mengurus Penerimaan berdasarkan hasil Pemeriksaan oleh kami didalam Kas sebesar Nilai yang terdiri dari : :

Saldo Kas Tunai : Rp -

Saldo Kas Bank : Rp -
Saldo Akhir Kapitasi 2021 : Rp -

Demikian Berita Acara ini kami buat dan di Tandatangani kedua bela pihak pada tanggal tersebut diatas
untuk dipergunakan sebagai mana perlunya.

Pemeriksa Yang diperiksa

Verifikasi Dinas Kesehatan Bendahara JKN FKTP KLAFDALIM

RONNY F.O TOBIDA MUSA LAR

NIP.198302102006071001 Nip.''19700525 199503 1 003

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SORONG
 
 
dr.RONNEY CH. N. KALESARAN
Nip.197112262005021001
 
Catatan :
- Arsip