ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA KAKEK “WS” KHUSUSNYA

PADA NENEK “KS” DENGAN RHEUMATOID ARTHRITIS DI BANJAR

BABAKAN DESA BLAHBATUH, KEC. BLAHBATUH, GIANYAR
TANGGAL 31-1 MARET 2019

Pengkajian dilakukan tanggal 31-1 Maret 2019 pukul 14.00 wita.

Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga Kakek WS khususnya pada nenek KS
dengan rheumatoid arthritis ini menggunakan teori/model Family Centre Nursing
Friedman, meliputi 7 komponen pengkajian dengan teknik wawancara, observasi,
dan pemeriksaan fisik.

I. Identitas Pasien
Nama KK : Kakek WS Pendidikan : SD
Jenis Kelamin : 80 tahun Kesehatan : rheumatoid arthritis
Umur : Hindu Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat : Br. Teruna,

II. Pengkajian tanggal 31 Maret 2019

Data Fokus
Data Subyektif :
Nenek “KS” mengeluh nyeri sendi terutama lutut seperti ditusuk-
tusuk, skala nyeri 4, nyeri dirasakan hilang timbul sejak 1 tahun yang
lalu, nyeri memberat bila beraktivitas.
Data Obyektif
Nenek “KS” tampak meringis sambil memegang lutut, aktivitas terbatas.

III. Diagnosa Keperawatan

Nyeri kronis pada keluarga Kakek “WS” khususnya Nenek “KS”
IV. Perencanaan

Data Diagnonis NOC NIC

Keperawatan

DS : Nenek “KS” mengeluh Nyeri Kronis Keluarga mampu Keluarga mampu

1. Mengenal masalah:
nyeri sendi terutama lutut 1. Mengenal masalah:
a. Pengetahuan manajemen Nyeri:
a. Pengajaran manajemen
seperti ditusuk-tusuk, skala 1) Faktor-faktor penyebab dan
nyeri
nyeri 4, nyeri dirasakan faktor yang berkontribusi
1) Lakukan pengkajian
hilang timbul sejak 1 tahun (1-3)
nyeri komprehensif
2) Strategi untuk mengontrol
yang lalu, nyeri memberat 2) Observasi petunjuk
nyeri (1-3)
bila beraktivitas. nonverbal mengenai
3) Rejimen obat yang
ketidaknyamanan
diresepkan (1-3)
3) Tentukan akibat dari
DO : Tampak meringis 4) Penggunaan yang benar dari
pengalaman nyeri
sambil memegang lutut, obat-obat yang diresepkan
b. Manajemen obat
aktivitas terbatas (1-3) 1) Tentukan obat apa yang
diperlukan
2) Monitor cara
pemberian obat yang
sesuai
2. Mengambil keputusan
a. Dukungan mengambil
2. Mengambil keputusan
a. Pembuatan keputusan : keputusan
1) Mengidentifikasi alternatif 1) Informasikan pada
(2-4) pasien mengenai
b. Partisipasi keputusan perawatan pandangan atau solusi
kesehatan : alternatif
2) Hormati hak pasien
1) Menggunakan teknik
untuk menerima dan
penyelesaian masalah untuk
menolak informasi
mencapai outcome yang
b. Dukungan keluarga
diinginkan(1-3) 1) Dengarkan
2) Identifikasi dukungan yang
kekhawatiran, perasaan
tersedia untuk mencapai
dan pertanyaan dari
outcome yang diinginkan
keluarga,
(2-4) 2) Tingkatkan hubungan
saling percaya dengan
keluarga
3) Hargai dan dukung
mekanisme koping
yang adaptif dari
keluarga.
3. Merawat anggota keluarga
yang sakit
a. Peningkatan keterlibatan
3. Merawat anggota keluarga yang keluarga
1) Identifikasi
sakit
kemampuan anggota
a. Partisipasi keluarga dalam
keluarga untuk terlibat
perawatan professional
1) Berpartisipasi dalam dalam perawatan
2) Identifikasi gejala fisik
perencanaan perawatan
2) Mengidentifikasi kebutuhan anggota keluarga yang
dan masalah yang relevan terkait dengan stressor
3) Diskusikan pilihan
untuk perawatan
3) Mengevaluasi efektivitas jenis perawatan
perawatan dirumah
b. Manajemen Diri penyakit kronis b. Manajemen nyeri
1) Gali pengetahuan dan
:
1) Menerima diagnosa (1-3) kepercayaan pasien
2) Memantau tanda dan gjala
mengenai nyeri
penyakit (1-3) 2) Gali bersama pasien
3) Memantau efek terapi obat
faktor-faktor yang
(1-3)
dapat menurunkan atau
4) Berpartisipasi dalam
memperberat nyeri
olahraga yang
3) Bantu keluarga dalam
direkomendasikan (1-4)
mencari dan
5) Menggunakan strategi
menyediakan dukungan
untuk mengontrol nyeri (1-
4) Gali penggunaan obat
 3) saat ini
4. Memodifikasi lingkungan
a. Manajemen nyeri
1) Kendalikan faktor
4. Memodifikasi Lingkungan
lingkungan yang dapat
a. Memproses informasi
mempengaruhi respon
1) Mengidentifikasi benda-
terhadap kenyamanan
benda umum (1-4) 2) Dukung istirakat tidur
b. Manajemen diri: penyakit kronis
yang adekuat untuk
1) Menyesuaikan kehidupan
membantu menurunkan
rutin untuk
nyeri
mengoptimalkan kesehatan
b. Manajemen lingkungan
(2-4) 1) Ciptakan lingkungan
c. Pengaturan psikososial:
yang aman bagi pasien
perubahan kehidupan 2) Identifiksi kebutuhan
1) Menggunakan dukungan
keselamatan pasien
social yang tersedia 3) Singkirkan benda-
benda yang berbahaya
bagi pasien
5. Memanfaatkan fasilitas
kesehatan
a. Panduan sistem pelayanan
kesehatan
5. Memanfaatkan fasilitas 1) Jelaskan sistem
kesehatan perawatan kesehatan
2) Bantu pasien dan
a. Perilaku pencarian kesehatan :
1) Mendapat bantuan dari keluarga memilih
profesional kesehatan (2-4) perawatan kesehatan
2) Mencari bantuan bila
yang tepat
diperlukan (2-4) 3) Informasikan mengenai
3) Melakukan perilaku
perbedaan berbagai
kesehatan atas inisiatif
jenis fasilitas pelayanan
sendiri (2-4)
kesehatan
b. Kepercayaan mengenai
4) Informasikan mengenai
kesehatan: sumber-sumber yang
hak untuk mengganti
diterima
penyedia pelayanan dan
1) Merasakan dukungan dari
hak-hak pasien
penyedia layanan kesehatan
b. Konseling
(2-4) 1) Bangun hubungan
2) Merasakan akses terhadap
terapeutik saling
layanan kesehatan (2-4).
percaya
2) Tunjukkan empati
kehangatan dan
ketulusan,
3) Bantu pasien
mengidentifikasi
kekuatan dan
 menguatkan hal
tersebut

V. Pelaksanaan dan Evaluasi

Hari/Tanggal No Implementasi Evaluasi Paraf
Diagnosa
Minggu, 31 1 1. Membina hubungan saling percaya S :
2. Memberikan pendidikan kesehatan
Maret 2019 1. Nenek “KS” mengeluh nyeri
tentang penyakit rematik :
sendi terutama lutut seperti
a. Menentukan pengetahuan
ditusuk-tusuk, skala nyeri 4, nyeri
kesehatan dan gaya hidup
dirasakan hilang timbul sejak 1
perilaku saat ini, memberikan
tahun yang lalu, nyeri memberat
informasi tentang perawatan
bila beraktivitas.
penyakit dan perilaku yang
2. Keluarga mengatakan lebih
mendukung kesehatan.
mengerti tentang kondisi anggota
b. Mengkaji tingkat pengetahuan
keluarga yang menderita rematik
pasien terkait dengan proses
setelah mendapat penjelasan
penyakit spesifik
3. Keluarga mengatakan akan
c. Mereview pengetahuan pasien
melakukan perawatan pengobatan
mengenai kondisinya
d. Menjelaskan proses penyakit komplementer di rumah yang
3. Membantu keluarga memberi
sudah di ajarkan
 dukungan pengambilan keputusan: O:
a. Membantu pasien untuk
Keluarga tampak berespon dengan
mengklarifikasi nilai dan
baik saat menerima kehadiran
harapan yang mungkin akan
mahasiswa, keluarga tampak
membantu dalam membuat
kooperatif menjawab pertanyaan
pilihan yang penting,
yang diberikan oleh mahasiswa dan
4. Mengajarkan prosedur/demonstrasi
keluarga tampak mengerti tentang
pengobatan komplementer rematik
apa yang telah di jelaskan
(kompres hangat)
a. Kaji pengalaman pasien
A:
sebelumnya dan tingkat
Masalah belum teratasi
pengetahuan pasien terkait
P:
tindakan
b. Jelaskan tujuan tindakan Lanjutkan intervensi
c. Libatkan keluarga atau orang
terdekat pada saat
prosedur/demonstrasi
pengobatan komplementer
rematik (kompres hangat)
5. Membantu keluarga
mengidentifikasi risiko
a. Mengkaji ulang kesehatan masa
lalu dan dokumentasikan bukti
 yang menunjukkan adanya
penyakit medis
b. Menginstruksikan faktor risiko
dan rencana untuk mengurangi
faktor risiko