Anda di halaman 1dari 3

Pemeriksaan Fisik

a) Keadaan Umum
TD :
S : 38,6o
N : 120 x/menit
RR : 24x/Menit
BB : 7,1 kg Saat masuk Rumah saki
b) Review of Sistem
- Kepala
Keadaan umum bulat,bersih, Lk 42 cm,ubun-ubun cekung,tidak ada Hematoma,tidak
ada nyeri tekan
- Muka
Terlihat pucat
- Mata
Kedua mata simetris, terdapat bulu mata,skelera putih, Konjungtifa merah muda
- Telinga
Kedua telinga antara kanan dan kiri simetris, tidak ada kelainan pada daun telinganya
- Hidung
Kedua hidung simetris, kedua Lubang hidung ada
- Mulut dan faring
Mukosa bibir kering, lidah kemerahan, tidak ada labiokisis
- Leher
Tidak ada hematoma
- Payudara dan ketiak
Tidak ada ketia
- Thoraks/Dada
Bentuk dada simetris, kulit bersih, tidak ada luka,tidak ada nyeri tekan
- Jantung
Inspeksi : Tidak Ada iktus cordis
Palpasi : Iktus cordis teraba pada ics 5
Perkusi : Suara Normal, Tidak pekak, tidak Hiperpersonan
Auskultasi : BJ1 BJ2 , Pulmo +/+
- Abdomen
Inspeksi : Bentuk abdomen simetris, tidak ada masa,asites (-)
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
Perkusi : Suara Tympani
Auskultasi : uara Peristaltik 6x/menit
- Sistem Integumen
a) Keadaan kulit bersih, tidak bersisik
b) Kehangatan
Akral Hangat
+ +
+ +
c) Warna
Sawo matang
d) Turgor kuli
Membaik
e) Kelembapan
Lembab
f) Kelainan
Tidak ada kelainan pada kulit
- Ekstermitas
a) Kekuatan otot
Tidak terkaji
b) Odema
_ _
_ _
- Genetalia
Tidak ada kelainan pada genetalia, tidak ada kemerahan, maupun tanda-tanda iritasi
- Status Neurologis
a) GCS = 4 5 6 (composmentis)
b) Tanda-tanda perangsangan otak
c) Uji syaraf kranial
d) Fungsi Motorik
Anak bisa mengangkat kepala
e) Fungsi Sensorik
An.A bisa menggenggam tangan pemeriksa saat di sentuh
f) Reflek Fisiologis
An.A terkejut saat di dekati (Morro)
g) Reflek patologis

Anda mungkin juga menyukai