1 Anamnesis

 KU Nyeri pinggang bawah

 Lokasi Nyeri dari pinggang menjalar ke kaki
 Onset 1 minggu yang lalu
 Kualitas Amat sakit
 Kuantitas Terus menerus
Setelah lama duduk
Setelah mengangkat barang
 Kronologis Riwayat mengangkat benda berat
Atlit/ suka ngeGym
Orang tua (penyakit degeneratif)
Pasien Obesitas
 Memperberat Aktivitas,batk,bersin,mengejan
 Memperingan Bila tiduran di mendatar an di alas yang keras
Nyeri mereda saat memfleksikan lutut atau paha
 Keluhan tambahan  Weakness di kaki (indikasi surgery)
 Bowel and urinary incontinence( indikasi surgery)
 Ada jendolan di punggung bagian sakit
2 Tanda Vital
3 Pemeriksaan Fisik Umum  Kesadaran : compose mentris (CGS: E M V )
 Nadi : normal
 Respirasi : respirasi normal (perhatikan mimik muka pasien)
 Suhu : normal
 Tekanan Darah : normal
Keluhan tambahan
Riwayat RPD :pernah seperti ini sebelumnya
RPK: -
RKP : suka mengangkat berat
4 Pemeriksaan Fisik Neurologis Sebelumnya periksa status lokalis punggung dulu,adakah deformitas, massa,nyeri tekan di daerah vertebra atau para vetebrae
Rangsangan meningeal Kaku kuduk -
Kernig -
Laseque <60 derajat sakit
Brudzinski I -
Brudzinski II -
 Motorik
Derajat kekuatan otot (0-5) MELEMAH
Lengan Tungkai
Atas
Bawah SENSORIK ADA KELEMAHAN, BAAL,KESEMUTAN,PANAS,RAS
Lengan/Kaki DITUSUK-TUSUK
Jari

Tonus otot (hiper,normo,hipo,atrofi) MELEMAH

kanan kiri
Lenga Fleksor
Ekstensor
Tungkai Fleksor
Ekstensor

Refleks Fisiologis
Refleks tendo (Biceps)
Refleks tendo (Triceps)
KPR melemah
APR melemah
Refleks Abdominal
Refleks Kremaster
Refleks Maseter
Reflex anus externus dan int
Sensibilitas Esteroseptif
Rasa Raba
Rasa Nyeri
Rasa Suhu
Vegetatif Miksi Defekasi Salivasi Sekresi Keringat Fungsi seks
5 Pemeriksaan Penunjang Foto polos tulang belakang(DD)
MRI setinggi lesiL5-S1
6 Penatalaksanaan Analgesik goloangan OAINS : ibuprofen,asetaminofen
Tidak perlu imobilisasi kecuali terdapat gejala radikuler berat
Modifikasi aktivitas
Fisioterapi program olahraga
Collar neck (untuk cervical)
 Injeksi kortikosteroid epidural pada nyeri radikuler hebat di lumbal
RUJUK
7 Edukasi Kurangi duduk lama,membungkuk dan mengangkat barang
Prognosis  