POSBINDU PTM POSBINDU PTM POSBINDU PTM

SMAN 1 KEDAMEAN SMAN 1 KEDAMEAN SMAN 1 KEDAMEAN

Jl.Raya Slempit, Kedamean Gresik Jl.Raya Slempit, Kedamean Gresik Jl.Raya Slempit, Kedamean Gresik
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Tgl : Nama : Tgl : Nama : Tgl :

Umur : Alamat : Umur : Alamat : Umur : Alamat :

No Jenis Hasil Nilai Normal No Jenis Hasil Nilai Normal No Jenis Hasil Nilai Normal
Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan
1. Golongan Darah 1. Golongan Darah 1. Golongan Darah
2. Gula Darah GDA 70-140 mg/dl 2. Gula Darah GDA 70-140 mg/dl 2. Gula Darah GDA 70-140 mg/dl
3. Asam Urat L :2-7 mg/dl P:2-6 3. Asam Urat L :2-7 mg/dl P:2-6 3. Asam Urat L :2-7 mg/dl P:2-6
mg/dl mg/dl mg/dl
4. Kolesterol <200 mg/dl 4. Kolesterol <200 mg/dl 4. Kolesterol <200 mg/dl
5. Tensi Darah Sis: 120 Dis: 80 5. Tensi Darah Sis: 120 Dis: 80 5. Tensi Darah Sis: 120 Dis: 80
6. Tinggi Badan 6. Tinggi Badan 6. Tinggi Badan
7. Berat Badan 7. Berat Badan 7. Berat Badan
8. Lingkar Perut 8. Lingkar Perut 8. Lingkar Perut
Pemeriksa Pemeriksa Pemeriksa

POSBINDU PTM POSBINDU PTM POSBINDU PTM

SMAN 1 KEDAMEAN SMAN 1 KEDAMEAN SMAN 1 KEDAMEAN
Jl.Raya Slempit, Kedamean Gresik Jl.Raya Slempit, Kedamean Gresik Jl.Raya Slempit, Kedamean Gresik
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Tgl : Nama : Tgl : Nama : Tgl :

Umur : Alamat : Umur : Alamat : Umur : Alamat :

No Jenis Hasil Nilai Normal No Jenis Hasil Nilai Normal No Jenis Hasil Nilai Normal
Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan
1. Golongan Darah 1. Golongan Darah 1. Golongan Darah
2. Gula Darah GDA 70-140 mg/dl 2. Gula Darah GDA 70-140 mg/dl 2. Gula Darah GDA 70-140 mg/dl
3. Asam Urat L :2-7 mg/dl P:2-6 3. Asam Urat L :2-7 mg/dl P:2-6 3. Asam Urat L :2-7 mg/dl P:2-6
mg/dl mg/dl mg/dl
4. Kolesterol <200 mg/dl 4. Kolesterol <200 mg/dl 4. Kolesterol <200 mg/dl
5. Tensi Darah Sis: 120 Dis: 80 5. Tensi Darah Sis: 120 Dis: 80 5. Tensi Darah Sis: 120 Dis: 80
6. Tinggi Badan 6. Tinggi Badan 6. Tinggi Badan
7. Berat Badan 7. Berat Badan 7. Berat Badan
8. Lingkar Perut 8. Lingkar Perut 8. Lingkar Perut
Pemeriksa Pemeriksa Pemeriksa