Soal GOUT

1. Tn. B, 58 tahun dengan gout bertophi serta mengalami insufisiensi ginjal kronis (Klirens kreatinin 32
ml/menit). Pasien meiliki kebiasaan minum alkohol 10-12 gelas setiap harinya dan mengkonsumsi
protein daging dalam jumlah yang banyak secara rutin. Selain diberi konseling tentang pengaturan
pola makan yang benar. Berikan saran saudara untuk dapat mengurangi tophi serta mencegah
terjadinya serangan gout akut …

2. Tn. M, 46 tahun dengan riwayat medis nyeri dada ketika beraktivitas, dyslipidemia, gula darah
puasa terganggu, hipertensi, obesitas dan gout (satu episode, 5 bulan yang lalu). Terapi saat ini
adalah simvastatin 1x40mg, asam nikotinat XR 1g sebelum tidur, lisinopril 1x40mg, amlodipine
1x5mg dan aspirin 1x81mg. pasien tersebut mendatangi dokter dengan gejala gout pada sendi
metatarsophalangeal yang pertama dan mata kaki sebelah kiri, yang mulai muncul sejak pagi ini.
Sendi metatarsophalangeal saat ini sedang membengkak, meradang, eritematosus dan peka
terhadap sedikit sentuhan sekalipun. Berikan saran saudara …

3. usia 60 tahun mendatangai klinik dengan kondisi telah mengalami serangan ketiga kalinya dalam satu
tahun lalu. Serangan terakhir adalah 10 hari yang lalu dan dengan kolkisin kondisi membaik. Nyeri
dialaminya pada lutut kiri dan persendian ketiga serta keempat proksimal interfalangeal pada tangan
kirinya. Rasany nyeri mulai terjadi sekitar 10 jam yang lalu. Pasien menilai rasa nyeri dengan skala 6/10.
Pasien memiliki penyakit lain seperti hipertensi dan dyslipidemia, fungsi ginjal normal dan berat badan
80kg. Kadar asam urat sejak 1 bulan yang lalu 10mg/dl, tanpa diserta tophi. Pengobatan yang diterima
adalah simvastatin dan lisinopril. Berikan saran saudara ….