PROSEDUR PENGIRIMAN RUJUKAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSIA DIAN ____________ _______ 1 s/d 1

TANGGAL TERBIT Ditetapkan Oleh,
STANDAR Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak
PROSEDUR Dian
OPERASIONAL

dr. M. Indra Alexandra Koswara, MM

PENGERTIAN Pasien Dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter / perawat /
bidan memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostik penunjang atau
terapi
TUJUAN Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai rumah sakit
tujuan dengan cepat dan aman
KEBIJAKAN 1. Peraturan Menteri Kesehatan No.10 Tahun 2015 tentang standar
Pelayanan Keperawatandi Rumah Sakit Khusus
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3. Kepmenkes No. 382 / Menkes / SK/ III/ 2007 Tentang Pedoman
PPI di RS dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya
PROSEDUR 1. Petugas Instalasi Rawat Jalan menyatakan pasien perlu rujukan
2. Petugas Instalasi Rawat Jalan menjelaskan dan meminta
persetujuan kepada keluarga pasien untuk dirujuk.
3. Keluarga pasien setuju.
4. Petugas Instalasi Rawat Jalan membuat surat rujukan
5. Petugas Instalasi Rawat Jalan membuat rincian biaya pasien pulang
(untuk pasien Instalasi Rawat Jalan yang sudah diberikan terapi)
6. Keluarga pasien membayar dan menerima kwitansi dan surat
rujukan
7. Petugas Instalasi Rawat Jalan menerima pembayaran
8. Petugas Instalasi Rawat Jalan menulis laporan kegiatan pada buku
kegiatan Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Jalan