Surat Permohonan

YAYASAN PENDIDIKAN KRAMA ATMAJA SEMARANG
SD ISLAM PRIMADANA
Jl. Singa Utara No. 40 Kec. Pedurungan Kota Semarang 50198 Telp. (024) 76740636
Website : www.primadanaschool.com
Nomor : 01/Pan-S/SDIP/I/2015
Lampiran : 1 (satu) bendel.
Perihal : Permohonan Izin Mengadakan Kegiatan
Kepada Yth.
Kepala UPTD Pendidikan Kec. Pedurungan
Kota Semarang
Di tempat
Assalamu’alaikum Wr Wb
Dalam rangka memperingati Hari Ulang Tahun Ke-8 SD Islam Primadana Semarang akan
mengadakan kegiatan Gebyar Prestasi Sewindu SD Islam Primadana, yang akan dilaksanakan
besok pada :
Hari : Sabtu & Minggu
Tanggal : 31 Januari s/d 1 Februari 2015
Tempat : SD Islam Primadana
Kegiatan : Proposal terlampir.
Sehubungan dengan hal diatas kami mohon izin untuk mengadakan kegaiatan tersebut. Untuk
kelancaran dan kesuksesan kegiatan Gebyar Prestasi Sewindu SD Islam Primadana Semarang
besar harapan kami Bapak berkenan memberikan izin.
Demikian permohonan ini atas perhatian dan perkenan Bapak, kami ucapkan terima kasih
Wassalamu’alaikum Wr Wb.
Semarang, 7 Januari 2015

Mengetahui
Kepala Sekolah Ketua Panitia
Musino, S.Pd.I Dzan Nurain, S.Pd.I

SD ISLAM PRIMADANA
Nomor : 11 / SD I P / IV /2013 Semarang, 2 September 2013

Lampiran : 1 (satu) berkas.
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Operasional Sekolah
Kepada Yth.
Bapak Walikota Semarang
Cq. Kepala Dinas Pendidikan Kota Smarang
Di Semarang
Berdasarkan informasi yang disampaikan Dinas Pendidikan Kota Semarang kepada Kepala
Sekolah perihal bantuan dana Pendampingan BOS APBD Kota Semarang Tahun 2014, dengan
hormat kami mengajukan permohonan bantuan yang dimaksud dalam rangka fasilitasi
sumbangan penyelenggaran pendidikan bagi siswa miskin di sekolah kami yang berjumlah 2
siswa.
Mengetahui
Ketua Yayasan Pendidikan
Krama Atmaja Semarang Kepala Sekolah
Drs. HM. Handoyo Musino, S.Pd.I
Tembusan :
1. Kepala DPKAD Kota Semarang

2. Kepala Dinas Pendidikan Kota Semarang
SD ISLAM PRIMADANA
PROPOSAL BANTUAN DANA PENDAMPINGAN BOS

APBD KOTA SEMARANG
TAHUN 2014
1. Nama Sekolah : SD ISLAM PRIMA DANA
2. Alamat Sekolah
a. Jalan : Singa Utara No. 40
b. Kelurahan : Kalicari
c. Kecamatan : Pedurungan
d. Kab/Kota : Kota Semarang
e. Provinsi : Jawa Tengah
f. Kode Post : 50198
g. No. telepon / HP : 024 – 76740636 / 081 326 344 141
3. Jenis Usulan Bantuan : Bantuan Dana Pendampingan BOS
APBD Kota Semarang Tahun 2014.
4. Rencana Anggaran Biaya (RAB) terlampir
Semarang, 2 September 2013

Komite Sekolah Kepala Sekolah
Bambang Dwisuseno, S.Pd Musino, S.Pd.I

SD ISLAM PRIMADANA
RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )

DANA BANTUAN PENDAMPINGAN BOS APBD KOTA SEMARANG
TAHUN 2014
JUMLAH SATUAN JUMLAH DANA

NO JENIS KEGIATAN VOLUME
(Rp) (Rp)
300.000,00
1. Fasilitasi SPP Siswa Miskin 2 600.000,00
Jumlah Total : Rp. 6.00.000,00 (enam ratus ribu rupiah)
Drs. Bambang Dwisuseno Musino, S.Pd.I

SD ISLAM PRIMADANA
SURAT PERNYATAAN VISITASI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Musino, S.Pd.I
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Islam Primadana
Menerangkan bahwa :
Nama : Luqman Al Faris Haq
Kelas : 5/lima
Nama Orangtua : Gusyanto
Alamat : Jl. Kencono Wungu Tengah 1
Menyatakan bahwa siswa tersebut diatas adalah benar-benar siswa miskin di SD Islam
Primadana.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Semarang, 23 April2013
Kepala Sekolah
Musino, S.Pd.I
SD ISLAM PRIMADANA
Nomor : 10/SDIP/II/2014
Perihal : Permohonan Perpanjangan Ijin Operasional Sekolah
Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan Kota Semarang
Di Semarang
Berdasarkan surat pemberitahuan dari Dinas Pendidikan Kota Semarang nomor 423/507 tanggal
4 Februari 2014 tentang masa berlaku surat ijin operasional bagi sekolah swasta, dengan hormat
saya kepala sekolah SD Islam Primadana UPTD Pendidikan Kecamatan Pedurungan mengajukan
permohonan perpanjangan ijin operasional sekolah.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan berkas syarat pengajuan perpanjangan
ijin operasional tersebut.
Wassalamu’alaikum Wr Wb
Semarang, 28 Februari 2014.

Mengetahui
Kepala Sekolah
Musino, S.Pd.I
SD ISLAM PRIMADANA
SURAT PERNYATAAN
NIP :-
Sekolah : SD Islam Primadana
Menyatakan bahwa yayasan :
Nama : Yayasan Pendidikan Krama Atmaja Semarang
Alamat : JL. Singa Utara No. 40 Pedurungan Semarang
Adalah benar sebagai yayasan pengampu sekolah sesuai dengan surat ijin pendirian / operasional
sekolah yang diperbaharui :
Nama Sekolah : SD Islam Primadana
Alamat : Jl. Singa Utara No. 40 Pedurungan Semarang
No. Surat Ijin Operasional : 050.7 / 5973
Demikian surat pernyatan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Semarang 25 Februari 2014
Mengatahui
Ketua Yayasan Yang Membuat pernyataan
Drs. HM. Handoyo Musino, S.Pd.I

SD ISLAM PRIMADANA
Nomor : 11 / SD I P / IX /2013
Perihal : Permohonan Pendamping BOS Provinsi Jawa Tengah Tahun 2013
Kepada Yth.
Walikota Semarang
Cq. Kepala DPKAD Kota Semarang
Di Semarang
Berdasarkan informasi yang disampaikan Dinas Pendidikan Kota Semarang kepada Kepala
Sekolah perihal bantuan dana Pendampingan BOS Provinsi Jawa Tengah Tahun 2013, dengan
hormat kami mengajukan permohonan bantuan yang dimaksud dalam rangka menutup
pembiayaan (SPP) bagi siswa-siswi sekolah kami yang berjumlah 155 siswa.
Semarang, 23 April 2013
Bambang Dwisuseno, S.Pd Musino, S.Pd.I
Mengetahui
Drs. Bunyamin, M.Pd
Pembina Tk.1
NIP. 19620206 198703 1 013

SD ISLAM PRIMADANA
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

DANA PENDAMPING BOS PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2013
Nama Sekolah : SD ISLAM PRIMADANA

Alamat : Jl. Singa Utara No. 40 Telp. 024 - 76740636
Kota : Semarang
Jumlah : 155 siswa X Rp. 30.000,- = Rp. 4.650.000,-
(Empat juta enam ratus lima puluh ribu rupiah)
NO URAIAN KEGIATAN JUMLAH BIAYA (Rp)
1. Subsidi ulangan harian 387.500,00
2. Penggandaan dan jilid buku hafalan siswa 1.162.500.00
3. Pembelian alat kebersihan 650.000,00
4. Penggandaan Ulangan Akhir Semester 2 1.550.000,00
5. Alat peraga dan media pelajaran 900.000,00

JUMLAH TOTAL Rp. 4.650.000,00

Kepala SD ISLAM PRIMADANA
Musino, S.Pd.I
SD ISLAM PRIMADANA
KATA PENGANTAR
Puji syukur Al hamdulillah kami panjatkan kehadiran Allah SWT karena berkat rahmat
dan karunia-Nya kami dapat menyusun proposal pengajuan Bantuan Pendamping BOS Provinsi
Jawa Tengah Tahun 2012 melalui pemerintah Kota Semarang untuk SD Islam Primadana.
Tidak lupa kami sampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua
pihak yang telah membantu pengajuan proposal ini. Besar harapan kami semoga proposal ini
dapat menjadi bahan pertimbangan untuk mengambil kebijakan permohonan anggaran yang
kami ajukan guna biaya operasional sekolah dalam rangka untuk menutup pembiayaan (SPP)
bagi siswa miskin di sekolah kami.
Kami menyadari bahwa proposal ini masih jauh dari sempurna oleh karena itu kami
mengharapkan kritik yang konstruktif guna kesempurnaan proposal ini.

Kepala Sekolah
Musino, S.Pd.I
SD ISLAM PRIMADANA
SURAT KETERANGAN SISWA MISKIN

Alamat : JL. Singan Utara No. 40 Pedurungan Semarang
Menerangkan bahwa jumlah siswa miskin di sekolah kami sabagai berikut :
NO KELAS JML SISWA MISKIN KETERANGAN

1 KELAS I 0
2 KELAS II 1
3 KELAS III 0
4 KELAS IV 0
5 KELAS V 1 KIM
6 KELAS VI 0
JUMLAH 2 anak
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinya.

Kepala Sekolah
Musino, S.Pd.I
SD ISLAM PRIMADANA
REKAPITULASI
PESERTA DIDIK SD ISLAM PRIMADANA
TAHUN PELAJARAN 2012/2013
NO KELAS JML SISWA KETERANGAN

1 KELAS I 50
2 KELAS II 32
3 KELAS III 32
4 KELAS IV 22
5 KELAS V 19
155 anak
JUMLAH

Kepala Sekolah
Musino, S.Pd.I
PROPOSAL PENDAMPING BOS

PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2013
SD ISLAM PRIMADANA
JL. SINGA UTARA NO. 40 TELP. 024 - 76740636
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN PEDURUNGAN

KOTA SEMARANG

SD ISLAM PRIMADANA
Jalan Singa Utara No. 40 Pedurungan, Telp. (024) 76740636
Semarang – 50198
website: www.primadanaschool.com, e-mail: sdislamprimadana@gmail.com
SURAT PERMOHONAN PEMBETULAN DATA DNT

Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Islam Primadana UPTD
Pendidikan Kecamatan Pedurungan , Kota Semarang, Propinsi Jawa Tengah menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa Data pada Daftar Nominasi Tetap ( DNT ) Peserta Ujian Nasional
tahun Pelajaran 2017 / 2018 terdapat kekeliruan pada penulisan sebagai berikut :
JENIS TERTULIS DI
NO NAMA ANAK NISN SEHARUSNYA
KESALAHAN DNT
MUHAMMAD 0066571839 Nama Ayah MOH MUHAMMAD
1. ARLY YUSNAR YUSNAR
ARIAKUSUMA FAHMIE FAHMIE
Demikian surat permohonan pembetulan data DNT ini dibuat untuk dapat dipergunakan

Kepala SD Islam Primadana
Musino, S.Pd.
SD ISLAM PRIMADANA
TERAKREDITASI A
Nomor :
Lampiran : 1 lembar
Perihal : Permohonan Pengajuan PTK Baru
Kepada Yth.
Cq. Monbang
Di Tempat
Dengan hormat, yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Musino, S.Pd.

Alamat : Jl. Singa Utara No. 40 Telp 024-76740636 Semarang
Mengajukan permohonan untuk pengajuan Pendidik dan Tenaga Pendidikan (PTK) baru di SD
Islam Primadana UPTD Pendidikan Kecamatan Pedurungan Kota Semarang Tahun Pelajaran
2017/2018 sebagaimana terlampir
Semarang, 23 April 2018.

Kepala Sekolah
Musino, S.Pd.
SD ISLAM PRIMADANA
TERAKREDITASI A
Lampiran
Daftar pendidik dan Tenaga kependidikan (PTK) baru

SD ISLAM PRIMADANA
Tahun Pelajaran 2017/2018
No Nama Tempat, Tgl Lahir TMT Keterangan

SD ISLAM PRIMADANA
Jalan Singa Utara No. 40 Pedurungan, Telp. (024) 76740636
Semarang – 50198
SURAT PERMOHONAN PEMBETULAN DATA DNT

Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Islam Primadana UPTD
Pendidikan Kecamatan Pedurungan , Kota Semarang, Propinsi Jawa Tengah menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa Data pada Daftar Nominasi Tetap ( DNT ) Peserta Ujian Nasional
tahun Pelajaran 2017 / 2018 terdapat kekeliruan pada penulisan sebagai berikut :
JENIS TERTULIS DI
NO NAMA ANAK NISN SEHARUSNYA
KESALAHAN DNT
MUHAMMAD 0066571839 Nama Ayah MOH MUHAMMAD
1. ARLY YUSNAR YUSNAR
ARIAKUSUMA FAHMIE FAHMIE
Demikian surat permohonan pembetulan data DNT ini dibuat untuk dapat dipergunakan

Kepala SD Islam Primadana
Musino, S.Pd.
SD ISLAM PRIMADANA
TERAKREDITASI A
Jalan Singa Utara No. 40 Pedurungan, Telp. (024) 76740636 Semarang – 50198
Nomor : 422.1/15/VIII/2018
Lampiran : 1 lembar
Perihal : Permohonan Pengajuan PTK Baru/Mutasi
Kepada Yth.
Cq. Monbang
Di Tempat
Dengan hormat, yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Musino, S.Pd.

Alamat : Jl. Singa Utara No. 40 Telp 024-76740636 Semarang
Mengajukan permohonan untuk pengajuan Pendidik dan Tenaga Pendidikan (PTK) baru/mutasi
di SD Islam Primadana UPTD Pendidikan Kecamatan Pedurungan Kota Semarang Tahun
Pelajaran 2018/2019 sebagaimana terlampir

Kepala Sekolah
Musino, S.Pd.
SD ISLAM PRIMADANA
TERAKREDITASI A
Lampiran
Daftar Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PTK) Baru

SD ISLAM PRIMADANA
Tahun Pelajaran 2018/2019
No Nama Tempat, Tgl Lahir TMT Keterangan

1. Muhammad Fahmy Rosadi, S.Pd. Gr Kendal, 3 April 1993 7 Maret 2018 PTK Baru
2 Agung Hartopo, S.Pd. Grobogan, 23 Januari 1980 7 Maret 2018 Mutasi
3 Riana Intanigtyas, S.Pd. Semarang, 11 Desember 1994 7 Maret 2018 PTK Baru

Kepala Sekolah
Musino, S.Pd.
SD ISLAM PRIMA DANA
TERAKREDITASI A
Nomor : 422.1/16/I/2019
Lampiran :
Perihal : Permohonan Kunjungan
Kepada Yth.
Pimpinan PT Sinar Sosro
Di Semarang
Dengan hormat.
Dengan surat ini kami sampaikan permohonan bahwa SD Islam Prima Dana yang berlokasi di
Jl. Singa Utara No. 40 Pedurungan Kota Semarang akan mengadakan kegiatan Outdor study,
yang akan dilaksanakan besok pada:
Hari, Tanggal : Selasa, 19 Maret 2019

Waktu : Pukul 13.00 WIB - Selesai
Jumlah Peserta : 91 orang
Koordinator : Bu Fari (081225613897)
Demikian permohonan ini atas perhatian dan perkenannya, kami ucapkan terima kasih

Ketua Sekretaris
Siti Nurun Nikmah, S.Pd. Farihatul Karimah, S.Pd.
Mengetahui,
Kepala Sekolah SD Islam Prima Dana
Musino, S.Pd., M.Pd.

Surat Permohonan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Permohonan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

YAYASAN PENDIDIKAN KRAMA ATMAJA SEMARANG

Semarang, 7 Januari 2015

Musino, S.Pd.I Dzan Nurain, S.Pd.I

Nomor : 11 / SD I P / IV /2013 Semarang, 2 September 2013

Drs. HM. Handoyo Musino, S.Pd.I

1. Kepala DPKAD Kota Semarang

PROPOSAL BANTUAN DANA PENDAMPINGAN BOS

1. Nama Sekolah : SD ISLAM PRIMA DANA

a. Jalan : Singa Utara No. 40

d. Kab/Kota : Kota Semarang

e. Provinsi : Jawa Tengah

f. Kode Post : 50198

g. No. telepon / HP : 024 – 76740636 / 081 326 344 141

3. Jenis Usulan Bantuan : Bantuan Dana Pendampingan BOS

APBD Kota Semarang Tahun 2014.

4. Rencana Anggaran Biaya (RAB) terlampir

Semarang, 2 September 2013

Bambang Dwisuseno, S.Pd Musino, S.Pd.I

RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )

JUMLAH SATUAN JUMLAH DANA

Jumlah Total : Rp. 6.00.000,00 (enam ratus ribu rupiah)

Semarang, 2 September 2013

Komite Sekolah Kepala Sekolah

Drs. Bambang Dwisuseno Musino, S.Pd.I

SURAT PERNYATAAN VISITASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Musino, S.Pd.I

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SD Islam Primadana

Nama : Luqman Al Faris Haq

Nama Orangtua : Gusyanto

Alamat : Jl. Kencono Wungu Tengah 1

Semarang, 28 Februari 2014.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Musino, S.Pd.I

Jabatan : Kepala Sekolah

Sekolah : SD Islam Primadana

Menyatakan bahwa yayasan :

Nama : Yayasan Pendidikan Krama Atmaja Semarang

Alamat : JL. Singa Utara No. 40 Pedurungan Semarang

sekolah yang diperbaharui :

Nama Sekolah : SD Islam Primadana

Alamat : Jl. Singa Utara No. 40 Pedurungan Semarang

No. Surat Ijin Operasional : 050.7 / 5973

Semarang 25 Februari 2014

Drs. HM. Handoyo Musino, S.Pd.I

Semarang, 23 April 2013

Komite Sekolah Kepala Sekolah

Bambang Dwisuseno, S.Pd Musino, S.Pd.I

YAYASAN PENDIDIKAN KRAMA ATMAJA SEMARANG

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

Nama Sekolah : SD ISLAM PRIMADANA

2. Penggandaan dan jilid buku hafalan siswa 1.162.500.00

3. Pembelian alat kebersihan 650.000,00

4. Penggandaan Ulangan Akhir Semester 2 1.550.000,00

5. Alat peraga dan media pelajaran 900.000,00

Semarang, 23 April 2013

bagi siswa miskin di sekolah kami.

mengharapkan kritik yang konstruktif guna kesempurnaan proposal ini.

Semarang, 23 April 2013

SURAT KETERANGAN SISWA MISKIN

Yang bertanda tangan dibawah ini :