HASIL/TUJUAN
Risiko infeksi NOC: NIC:
Faktor-faktor risiko : Immune Status Pertahankan teknik aseptif
Prosedur Infasif Knowledge : Infection Batasi pengunjung
Kerusakan jaringan dan control bila perlu
peningkatan paparan Risk control Setelah Cuci tangan setiap
lingkungan dilakukan sebelum dan sesudah
Malnutrisi tindakankeperawatan tindakan keperawatan
Peningkatan paparan selama pasien tidak Gunakan baju, sarung
lingkungan patogen mengalami infeksi dengan tangan sebagai alat
Imonusupresi kriteria pelindung
Tidak adekuat pertahanan hasil: Ganti letak IV perifer dan
sekunder (penurunan Hb, Klien bebas dari tanda dan dressing sesuai dengan
Leukopenia, penekanan gejala infeksi petunjuk umum
respon inflamasi) Menunjukkan kemampuan Gunakan kateter
Penyakit kronik untuk mencegah intermiten untuk
Imunosupresi timbulnya infeksi menurunkan infeksi
Malnutrisi Pertahan Jumlah leukosit dalam kandung kencing
primer tidak adekuat batas normal Tingkatkan intake nutrisi
(kerusakan kulit, trauma Menunjukkan perilaku Berikan terapi antibiotik
jaringan, gangguan hidup sehat Monitor tanda dan gejala
peristaltik) Status imun, infeksi sistemik dan lokal
gastrointestinal, Pertahankan teknik isolasi
genitourinaria dalam k/p Inspeksi kulit dan
batas normal t membran mukosa
terhadap kemerahan,
panas, drainase
Monitor adanya luka
Dorong masukan cairan
Dorong istirahat
Ajarkan pasien dan
keluarga tanda dan gejala
infeksi
Kaji suhu badan pada
pasien neutropenia setiap
4 jam