DIAGNOSA KRITERIA INTERVENSI

HASIL/TUJUAN
Ketidakseimbangan nutrisi NOC: NIC:
kurang dari kebutuhan a. Nutritional status:  Kaji adanya alergi
tubuh Adequacy of nutrient makanan
Berhubungan dengan : b. Nutritional Status : food  Kolaborasi dengan ahli
 Ketidakmampuan untuk and Fluid Intake gizi untuk menentukan
memasukkan atau c. Weight Control Setelah jumlah kalori dan nutrisi
mencerna nutrisi oleh dilakukan tindakan yang dibutuhkan pasien
karena faktor biologis, keperawatan  Yakinkan diet yang
psikologis atau ekonomi. Selama nutrisi kurang dimakan
DS: teratasi dengan indikator: mengandungtinggi serat
 Nyeri abdomen  Albumin serum untuk mencegah
 Muntah  Pre albumin serum konstipasi
 Kejang perut  Hematokrit  Ajarkan pasien
 Rasa penuh tiba-tiba  Hemoglobin bagaimana membuat
setelah makan  Total iron binding capacity catatan makanan harian.
DO:  Jumlah limfosit  Monitor adanya
 Diare - Rontok rambut penurunan BB dan gula
yang berlebih darah
 Kurang nafsu makan  Monitor lingkungan
 Bising usus berlebih selama makan Jadwalkan
 Konjungtiva pucat pengobatan dan tindakan
 Denyut nadi lemah tidak selama jam makan
 Monitor turgor kulit
 Monitor kekeringan,
rambut kusam, total
protein, Hb dan kadar Ht
 Monitor mual dan muntah
 Monitor pucat,
kemerahan, dan
kekeringan jaringan
konjungtiva
 Monitor intake nuntrisi
Informasikan pada klien
dan keluarga tentang
manfaat nutrisi
 Kolaborasi dengan dokter
tentang kebutuhan
suplemen makanan
seperti NGT/ TPN
sehingga intake cairan
yang adekuat dapat
dipertahankan.
 Atur posisi semi fowler
atau fowler tinggi selama
makan
 Kelola pemberan anti
emetik
 Anjurkan banyak minum
 Pertahankan terapi IV line
 Catat adanya edema,
hiperemik, hipertonik
papila lidah dan cavitas
oval