RENCANA TAHUNAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS.

PUSKESMAS Punggelan 1 TAHUN :2019.

No Kegiatan Pokok Rincian kegiatan sasaran Cara Jadual kegiatan Penanggung Keterangan
melaksanakan Jawab
kegiatan
1 Workshop mutu penggalangan komitmen Seluruh Pertemuan/Rapat Januari sd Maret Ketua Tim
Puskesmas dan -penyusunan tatanilai dan Karyawan 2019 mutu
keselamatan budaya mutu Puskesmas Puskesmas
pasien: -paparan konsep mutu
dan akreditasi
-paparan standar dan
instrument akreditasi
-pembentukan tim mutu
puskesmas dan
keselamatan pasien:
-penanggung jawab mutu
-tim mutu manajerial
-tim mutu UKM
-tim mutu UKP/Klinis
-pemilihan area prioritas
untuk pelayanan klinis
2 Workshop dengan Lokmin Lintas sektoran Seluruh Pertemuan/Rapat Februari,Juni,Oktober, Kepala Tata
tokoh masyarakat Karyawan Desember Usaha
dan perwakilan dan pihak Tahun 2019
pasien, perwakilan lintas
sasaran, lintas Sektoral
sector untuk
memperoleh
masukan thd mutu
dan kinerja
 puskesmas
3 Perumusan Rapat Tim Mutu Seluruh Pertemuan/Rapat Februarai 2019 Ketua Tim
kebijakan mutu Puskesmas Karyawan mutu
Puskesmas Puskesmas
4 Penyusunan Rapat Tim Mutu Seluruh Pertemuan/Rapat Februarai 2019 Ketua Tim
manual mutu Puskesmas Karyawan mutu
Puskesmas Puskesmas
5 Workshop Rapat Tim Mutu Seluruh Pertemuan/Rapat Januari 2019 Ketua Tim
penyusunan Puskesmas Karyawan mutu
perencanaan Puskesmas Puskesmas
program mutu
puskesmas dan
keselamatan
pasien, termasuk
didalamnya
penyusunan
Indikator mutu dan
Kinerja Puskesmas
(UKM,UKP,Admen)
6 Program mutu Pengumpulan data Kegiatan Pertemuan/Rapat Setiap Bulan Penanggung Kegiatan
manajerial/admen kinerja dengan Managerial, Telaah laporan Jawab UKM
menggunakan indicator UKM dan bulanan Upaya
yang telah disusun dan UKP
Analisis data kinerja dan
tindak lanjut

Monitoring dan evaluasi Seluruh Pertemuan/Rapat Setiap bulan Kapus

kegiatan Puskesmas Penanggung
Jawab
Upaya dan
program
 Penilaian kinerja Indikator Pertemuan/Rapat Dua kali setahun Kapus
manajerial dan tindak Kinerja
lanjutnya. Puskesmas
Komunikasi dan Pihak lintas Lokmin linprog, setiap bulan Kapus
koordinasi kegiatan sektoral dan linsek
Puskesmas lintas
program

Audit internal Seluruh Unit Pertemuan, Ketua Tim

Konfirmasi audit
internal
Pertemuan tinjauan Seluruh Pertemuan/Rapat Dua kali setahun Ketua tim
manajemen Karyawan mutu
Puskesmas
Evaluasi kinerja pihak Kontrak Pertemuan/Rapat Minimal 1 tahun sekali Pj Kontrak
ketiga pihak ketiga pihak ketiga

7 Program mutu Penyusunan indikator Penanggung Pertemuan/Rapat 1 tahun sekali, awal PJ UKM
UKM: jawab dan tahun
mutu/kinerja UKM
pelaksana
UKM
Pengumpulan data Kegiatan Pertemuan/Rapat Setiap Bulan Penanggung
kinerja dengan UKM Telaah laporan Jawab UKM
menggunakan indicator bulanan
yang telah disusun dan
Analisis data kinerja dan
tindak lanjut

Monitoring dan evaluasi Kegiatan Pertemuan/Rapat Setiap Bulan Penanggung

UKM UKM Telaah laporan Jawab UKM
bulanan
 Penilaian kinerja UKM Indikator Pertemuan/Rapat Dua kali setahun Kapus
dan tindak lanjutnya kinerja UKM

Kaji banding kinerja Indikator Kaji banding Minimal 1 tahun Penanggung

UKM kinerja UKM sekali jawab UKM

8 Program mutu Penetapan Indikator UKP Pertemuan/Rapat 1 tahun sekali, awal PJ UKP
pelayanan klinis: mutu, Indikator perilaku tahun
klinis, dan area prioritas
Pengumpulan data Kegiatan Pertemuan/Rapat Setiap Bulan Penanggung
kinerja dengan UKM Telaah laporan Jawab UKP
menggunakan indicator bulanan
yang telah disusun dan
Analisis data dan tindak
lanjut.
 Monitoring dan  Indikator Laporan, Setiap Bulan Penanggung
penilaian kinerja Mutu klinis Pertemuan Jawab UKP
pelayanan klinis  Indikator
 Monitoring dan perilaku
penilaian kinerja dan klinis
perilaku sdm klinis.  6 sasaran
 Monitoring dan Keselamat
penilaian sasaran an pasien
keselamatan pasien.
Analisa data, evaluasi, indikator Laporan, Setiap 3 Bulan Penanggung
dan penyusunan mutu klinis, Pertemuan Jawab UKP
RTL/TL terhadap Insiden
kegiatan mutu klinis dan Kejadian, 6
keselamatan pasien sasaran
keselamatan
pasien, dan
indikator
 perilaku klinis
Upaya perbaikan mutu Masing- Laporan, Setiap Bulan Penanggung
pelayanan klinis pada masing Unit Pertemuan Jawab UKP
masing-masing unit kerja pelayanan
berdasarkan hasil
penilaian kinerja maupun
umpan balik pelanggan

Pelaporan insiden Insiden Laporan Setiap bulan Penanggung

keselamatan pasien Keselamatan Jawab UKP
pasien
Implementasi manajemen Area prioritas Managemen Setiap bulan Penanggung
risiko pada area prioritas risiko Jawab UKP

Penyusunan panduan Unit Klinis Panduan 1x Penanggung

praktik klinis. Jawab UKP
Diklat PMKP ekternal dan Unit Klinis Pelatihan APAR, 1x Penanggung
internal Demo CTPS, Jawab UKP
Peningkatan mutu dan
keselamatan pelayanan
laboratorium dan obat

9 Kajibanding dan Indikator kinerja Admen, Kajibanding Minimal 1 tahun sekali Ketua tim
tindak lanjutnya Puskesmas UKM, UKP, mutu
(UKM,UKP,Admen)
10 Evaluasi program mutu Admen, Pertemuan/Rapat Setiap bulan Ketua tim
keseluruhan puskesmas dan UKM, UKP, mutu
program mutu keselamatan pasien
puskesmas dan
keselamatan
pasien. termasuk
didalamnya
 pengumpulan
data kinerja
Puskesmas
dengan
menggunakan
indikator yang
sudah disusun,
analisis data
kinerja dan tindak
lanjutnya.

11 Diseminasi Program mutu Admen, Pertemuan/Rapat Setiap tri bulan Ketua tim
pelaksanaan dan puskesmas dan UKM, UKP, mutu
hasil program mutu keselamatan pasien
puskesmas dan
keselamatan
12 Pelaporan ke Hasil Kinerja Mutu dan Admen, Laporan Setiap tri bulan Ketua tim
Dinas Kesehatan Keselamatan pasien UKM, UKP, mutu
kabupaten/kota