TIM PERSIAPAN SISMADAK

NAMA TUGAS
Sahat Bangun Sinaga Koordinasi dengan tim IT RSUD terkait SISMADAK (cara pengistalan
dan pengoprasian)
Gestila Yessi Koordinasi dengan seluruh koordinator POKJA mengenai regulasi
dr. Oksa Sukma Koordinasi dengan tim IT dan POKJA PMKP tentang penggunaan
SISMADAK dalam PMKP.
dr. Eka Safitri Koordinasi dan menghubungi tim IT RSUD
dr. Junerawati Koordinasi dengan Tim IT RSGH mengenai server yang akan digunakan
Vionika Perdani Koordinasi dengan Manajer Keuangan mengenai pembayaran
SISMADAK
Fitri Rahayu Konfirmasi Tim KARS mengenai pengiriman SISMADAK
Fedro Fernando Perwakilan Koordinator POKJA
 TIM TAKTIS AKREDITASI RSGH
NO NAMA JABATAN
1 dr. Eka Safitri KETUA
2 Vionika Perdani SEKRETARIS
PAGI :
3 SKP
SORE :
PAGI :
4 PPI
SORE :
PAGI :
5 MIRM
SORE :
PAGI :
6 HPK
SORE :
PAGI :
7 MKE
SORE :
PAGI :
8 PAP
SORE :
PAGI :
9 AP
SORE :
PAGI :
10 ARK
SORE :
PAGI :
11 PAB
SORE :
PAGI :
12 PROGNAS
SORE :
PAGI :
13 TKRS
SORE :
PAGI :
14 MFK
SORE :
PAGI :
15 PMKP
SORE :
PAGI :
16 KKS
SORE :
PAGI :
17 PKPO
SORE :
 TIM EO AKREDITASI

No Jabatan Nama
1 KETUA Diana Fransiska
2 BENDAHARA Diana Fransiska
3 PENDAMPING Fitri Rahayu
Ali Bangun

DOKUMENTASI Eka Kusuma

Mawar
Melinda
PERLENGKAPAN Nafrizal
Suratman
Misrop
DRIVER Arga
Nico
Misrop
KOSUMSI Novi
Rida

NO PERLENGKAPAN
1. Spanduk
2. Manekin
3. Kursi
4. Meja
5. Tata Ruang

NO RUANG YANG DIGUNAKAN KENDALA

1. R. KEBIDANAN BELUM ADA AC
2. R. HRD LAMA
3. R. DIREKTUR LAMA BELUM DICAT
4. R. LT 3 UJUNG KANAN-KIRI BELUM ADA AC
 HASIL TEMUAN DR. SAHAT

NO TEMUAN
RADIOLOGI
1 Seluruh apar yang ada diruangan diletakkan di depan ruangan
2 Tempel Monitoring dan cara penggunaan APAR
3 Kabel-kabel yang menjuntai dirapikan
4 Seluruh tempat sampah diganti menjadi tempat sampah injak
5 File Pengukuran radiasi
6 UJI Fungsi CT scan (follow up) jika tidak selesai diberitahu ke surveior sedang dalam proses
7 MOU RS Awal Bross (Indikator Mutu) Radiologi
APOTIK
1 Sediakan Ruang Konsultasi untuk apoteker
Monitoring Suhu Ruangan (< 23◦C) dan Monitoring Suhu Kulkas (2-8◦C)
Lakukan pengecatan dinding/plafon yang sudah berjamur
Monitoring OKT dan Psikotropika
Lubang yang ada diplafon ditutup
Penandaan stiker high alert diberikan perblister obat
Rafi dan Bersihkan Ruangan
Letakkan tempat racikan di dekat westafel dan meja racikan berikan kaca
jika pasien menggunakan obat high alert ditempel distatusnya dan beri paraf apoteker
Pintu gudang dan apotik dicat
peletakan cairan diatas palet
susuna obat sesuai jenis
jika ada obat lasa susunanya harus diberi space
VK
Troli Emergency/Emergency Kid (boleh dimeja) dan beri Monitor 1
monitoring obat-obatan yang ada di emergency kid dan kulkas
Monitoring suhu kulkas dan ruangan
dinding dan plafon yang berjamur di cat dan yang berlobang ditutup (panel listrik)
Pendajawal operasi harus ada dibuku tidak boleh dipapan
SPK dan RKK dokter SPOG harus ada diruangan
PRE OP dan OK
Oksigen yang tidak terpakai disimpan
seluruh ruangan dicat dan dirapikan
Alur OK
Buat Penamaan OK di depan pintu
Tempel Monitoring dan cara penggunaan APAR
buat cross zebra kuning-hitam di slasar
NICU
Rapikan kabel
Oxigen harus ada lantai
buat meja pembuatan asi diujung
SELURUH POLI
KEBERSIHAN DAN RUANGAN YANG USANG DICAT
perletakan tempat sampah
 RM
Rapikan Status
Petugas tidak boleh terpapar langsung dengan status
Buat Meja untuk Assembling
Alur di RM
Monitoring kepatuhan dokter mengisi RM
setiap ruangan dibuat indikator mutu distempel
PMKP
Indikator mutu prioritas (sesuai unggulan RS)
LAUNDRY
Area APD
Petugas harus menggunakan APD
buat SPO waktu pengantaran dan penjemputan linen dari PIHAK KETIGA
Lemari penyimpanan (boleh rak karena berAC)
DEPO
Check pemberian high alert
Monitoring suhu kulkas dan ruangan
Monitoring obat high alert
buat nama2 Ruangan
Cairan tidak terlalu banyak
tempat peracikan diujung
LABORATORIUM
Alur Lab
Seluruh apar yang ada diruangan diletakkan di depan ruangan dan cat warna merah
Monitoring suhu kulkas dan ruangan
Beri label b3 kesemua cairan yang b3
beri semua label nama cairan disetiap botol atau dirgen
MSDS harus tersedia dilab
SPK dan RKK dokter SPOG harus ada diruangan
 RAWATAN UMUM
Terapkan obat yang digunakan pasie adalah UUD
verifikasi dokter perstatus (lembar CPPT dan label pemeriksaan lab/radiologi)
Beri space untuk raungan racikan
ICU
beri label ICU sementara
RAWATAN BIDAN
Meja Konsultasi dokter
Pengukur Suhu Kulkas'
Westafel
Tempat racikan obat
emergency kid dan monitor
beri meja racikan dekat jendela
Monitoring suhu kulkas dan ruangan
RUANG BAYI
WATER HITTER SEDIAKAN UNTUK MANDI BAYI
Suhu air panas untuk pembuatan susu
Daftar Obat (jika ada)
Oksigen warna putih
meja dilapisi kaca/kertas/plastik putih
verifikasi dokter perstatus (lembar CPPT dan label pemeriksaan lab/radiologi)
 RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE
Komplek Ruko Asih Raya No. 06-15 Batu Aji, Batam
Telp : (0778) 363 318, 363 127. Fax (0778) 363 164. Email : graha_Hermine@yahoo.com

Nomor : 154/RSGH/III/2019
Lampiran : 1 hal
Hal : Permohonan Pengajuan Dana

Kepada Yth,
Direktur RS Graha Hermine
Di tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan telah dilaksanakannya telusur ruangan dengan dr. SAHAT maka
dengan ini kami mengajukan Pengajuan Dana untuk melengkapi kekurangan dan perbaikan
fasilitas di RS.Graha Hermine.
Adapun rincian biayanya yang diajukan terlampir sebagai berikut :
NO KEGIATAN JUMLAH UNIT
1. Pengukur Suhu Ruangan
2. Pengukur Suhu Kulkas
3. Pengecatan Ruangan yang using dan berjamur
4. Stampel Verifikasi
5. List Penandaan (merah, Kuning)
6. Rantai Tabung Gas
7. Cat Merah untuk pengecatan APAR

Demikian permohonan kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima
kasih.
Batam, 11 Mei 2019
Hormat Kami,
Ketua Tim Akreditasi

dr. Eka Safitri