“QBL 2 Perspektif Teori Penuaan dan Implikasinya”

Di susun guna memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Gerontik

Dosen Pengampu : Ns. Chandra Tri Wahyudi,S.Kep, M.Kes

Disusun oleh :
Syaffira Putri Afifah 1610711002
Nedya Asnurianti 1610711003
Rustiani Ayu Anggraeni 1610711005
Ammalia Rahmah Maulidia 1610711007
Puspita Lestari 1610711008
Luigisha Agusti 1610711012
Noer Aeni Zam Zamia 1610711014
Yuniar Kusumawardani 1610711015
Risma Awalia Permana 1610711017
Windi Kartika 1610711019
Kris Prihatin 1610711020
Lilis Sari 1610711022

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN”

JAKARTA

2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, kelompok dapat menyelesaikan tugas mata
kuliah Keperawatan Gerontik. Adapun judul makalah ini yaitu Perspektif Teori Penuaan dan
Implikasinya.
Dalam penyelesaian makalah ini, kelompok ingin mengucapkan terima kasih kepada
berbagai pihak yang telah membantu dalam penyelesaian makalah ini, Ns. Chandra Tri
Wahyudi,S.Kep, M.Kes, selaku dosen mata kuliah Keperawatan Gerontik.
Kelompok sadar bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu kami
mengharapkan saran yang membangun untuk perbaikan makalah ini dan makalah berikutnya.
Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca, khususnya bagi mahasiswa/i Jurusan
Keperawatan Singkawang.

Depok, 23 April 2019

Kelompok 2
 PROSES MENUA

Tahap usia lanjut adalah tahap dimana terjadi penurunan fungsi tubuh. Penuaan
merupakan perubahan kumulatif pada makhluk hidup, termasuk tubuh, jaringan dan sel, yang
mengalami penurunan kapasitas fungsional. Pada manusia, penuaan dihubungkan dengan
perubahan degeneratif pada kulit, tulang, jantung, pembuluh darah, paru-paru, saraf dan jaringan
tubuh lainnya. Kemampuan regeneratif pada lansia terbatas, mereka lebih rentan terhadap
berbagai penyakit.

1. Teori Biologi

BAGAIMANA KITA MENJELASKAN BIOLOGIS PENUAAN?

Teori biologis penuaan pertanyaan alamat tentang proses penuaan dasar yang
mempengaruhi semua organisme hidup. Teori-teori ini menjawab pertanyaan, seperti Bagaimana
usia sel? dan Apa yang memicu proses penuaan? Penuaan biologis didefinisikan sebagai
penurunan bertahap dan progresif dalam fungsi yang dimulai pada usia dewasa dan berakhir
pada kematian di hampir semua spesies hewan (Austad, 2009).

Semua teori biologis mencoba untuk menjelaskan karakteristik perubahan yang berkaitan
dengan usia, dan masing-masing teori mencoba untuk menjelaskan aspek tertentu dari penuaan
dari perspektif tertentu. teori biologis utama yang dipertimbangkan dalam bab ini, tetapi ini
hanya contoh dari berbagai perspektif yang telah diusulkan dan yang terus berkembang.

a) Wear and Tear Theorist

Wear and Tear Theorist didasarkan pada upaya abad ke-19 untuk menjelaskan perbedaan
antara abadi “plasma nutfah” sel-mereka yang mampu mereproduksi-dan fana “somatik” sel-
mereka yang mati. Pada akhir 1880-an, Agustus Weismann berteori bahwa sel-sel somatik
normal terbatas dalam kemampuan mereka untuk meniru fungsi dan kematian yang terjadi
karena usang jaringan tidak bisa selamanya memperbaharui diri. Menurut teori ini, tubuh dapat
disamakan dengan mesin yang diharapkan untuk berfungsi dengan baik selama masa garansi,
tetapi yang akan aus pada waktu cukup diprediksi. Seperti mesin, umur panjang tubuh manusia
akan terpengaruh oleh perawatan yang diterimanya juga oleh komponen genetik. Tidak seperti
mesin, Namun, tubuh manusia dapat memperbaiki banyak bagian sendiri baik ke usia tua. Faktor
stres yang berbahaya, seperti merokok, pola makan yang buruk, dan penyalahgunaan alcohol.

b) Cross Linkage Theory

Cross Linkage Theory mengusulkan bahwa struktur molekul yang biasanya dipisahkan
mungkin terikat bersama melalui reaksi kimia. Menurut teori ini, agen cross-linking menempel
pada untai tunggal dari molekul DNA dan kerusakan yang untai. Mekanisme pertahanan alami
biasanya memperbaiki kerusakan, tetapi meningkatkan usia melemahkan pertahanan ini
mekanisme, yang memungkinkan proses cross-linkage untuk melanjutkan sampai kerusakan
dapat diperbaiki terjadi. Hasilnya adalah akumulasi senyawa silang yang menyebabkan mutasi
pada sel dan menjadikan itu tidak dapat menghilangkan limbah dan ion transportasi. Kerusakan
permanen ini untuk sel-sel yang membentuk zat collagen type akhirnya mengarah ke jaringan
dan organ kegagalan karena sistem protein menjadi tidak elastis dan tidak efektif.

c) Free Radical Theory

Radikal bebas adalah molekul yang sangat tidak stabil dan reaktif yang dapat diproduksi
oleh metabolisme normal, reaksi terhadap iradiasi, reaksi berantai dengan radikal bebas lainnya,
dan oksidasi polutan lingkungan tertentu, seperti ozon, pestisida, dan polutan udara. Radikal
bebas dan senyawa terkonjugasi mereka mampu menyerang molekul lain karena mereka
memiliki muatan listrik tambahan, atau elektron bebas. Karena mereka begitu sangat reaktif,
radikal bebas cepat berinteraksi dengan dan komponen kerusakan sel seperti lipid, protein, dan
asam nukleat. Untungnya, tubuh manusia memiliki mekanisme pelindung yang dapat
mengganggu aktivitas oksidasi dan menghapus serta memperbaiki sel-sel yang rusak, termasuk
beta-karoten dan vitamin C dan E,

Teori radikal bebas mengatakan bahwa meskipun sebagian besar organisme memiliki
beberapa mekanisme pertahanan antioksidan, kerusakan sel-sel tidak dapat dihindari dan
meningkat dengan usia. Pertahanan dan perbaikan mekanisme menjadi kurang efektif dengan
usia karena peningkatan beban oksidatif atau perbaikan terhambat / penghapusan sistem
(Shringarpure & Davies, 2009).
 d) Neuroendocrine and Immunity Theorist

Beberapa teori biologis penuaan fokus pada peran utama dari sistem tubuh sebagai
penyebab penuaan. Misalnya, teori neuroendokrin didasarkan pada pemahaman bahwa sistem
neuroendokrin mengintegrasikan fungsi tubuh dan memfasilitasi adaptasi terhadap perubahan
baik dalam lingkungan internal dan eksternal. Teori ini mendalilkan bahwa banyak perubahan
dari sistem endokrin adalah penyebab yang mendasari perubahan yang berkaitan dengan usia
fungsi organ.

Teori kekebalan (Immunity), yang pertama kali diusulkan pada 1960-an, fokus pada
immunosenescence, yang merupakan semakin bertambahnya usia, maka semakin menurun pula
sistem kekebalan tubuhnya sehingga meningkatnya kerentanan penyakit pada orang tua.

e) Genetic Theory

Teori genetik, yang menekankan peran gen dalam pengembangan perubahan yang
berkaitan dengan usia, adalah salah satu jenis yang paling kompleks teori biologis. Mereka juga
berada di antara jenis yang paling intens dipelajari dan berkembang pesat dari teori-teori di abad
ke-21.

Teori program penuaan, diusulkan oleh Hayflick pada tahun 1960. Teori ini menyatakan
bahwa masa hidup hewan yang telah ditentukan oleh program genetik, disebut jam biologis,
yang memungkinkan untuk maksimum sekitar 110 tahun pada manusia (Hayflick, 1965).
Hayflick (1974) memperkirakan bahwa sel-sel manusia normal membagi 50 kali di nomor ini
dari tahun dan berpendapat bahwa sel-sel secara genetik diprogram untuk berhenti membelah
setelah mencapai 50 pembelahan sel, pada saat itu mereka mulai memburuk. Jumlah pembagian
kali sel berlangsung berbeda untuk setiap spesies binatang, dan semakin lama harapan hidup
suatu spesies, pembelahan sel lebih bahwa hewan memiliki program genetik. sel-sel abnormal,
namun, tidak tunduk pada program yang diprediksi ini dan dapat berkembang biak jumlah yang
tak terbatas sekali.
 Tahun 2000 melihat banyak kemajuan dalam penelitian genetik sebagai ilmuwan yang
terlibat dengan Proyek Genom Manusia berhasil mengidentifikasi lokasi masing-masing gen
manusia, memfasilitasi identifikasi gen-gen tertentu yang mempengaruhi kedua penuaan biologis
dan penyakit yang berkaitan dengan usia. perkembangan yang sedang berlangsung dari Human
Genome Project yang akan memberikan kontribusi signifikan terhadap muncul teori biologis
penuaan, terutama yang berkaitan dengan interaksi yang kompleks antara proses penuaan dan
penyakit. Sebagai contoh, para peneliti mengidentifikasi variasi genetik yang mengubah risiko
seseorang dari gangguan akhir-hidup seperti kanker prostat, degenerasi makula, dan diabetes tipe
2 (Martin, 2009).

f) Apoptosis Theory

Beberapa teori biologis penuaan didasarkan pada hubungan antara apoptosis dan penuaan
dan pertama kali diusulkan pada 1970-an. Menurut teori ini, apoptosis adalah gen-driven, proses
PERADANGAN, normal perkembangan yang terjadi terus menerus sepanjang hidup. Proses ini
ditandai dengan penyusutan dan pemeliharaan integritas membran dan berbeda sel dari respon
inflamasi terhadap trauma, yang ditandai dengan pembengkakan sel dan hilangnya integritas
membran. Ketika apoptosis benar diatur, itu bermanfaat karena membantu menjaga
keseimbangan antara sel-sel yang harus dipertahankan dan yang harus dihilangkan.

g) Caloric Restriction Theories

Caloric Restriction Theories didasarkan pada berbagai penelitian hewan yang telah
menemukan bahwa mengurangi asupan kalori antara 30% dan 40% adalah salah satu intervensi
yang secara dramatis meningkatkan rentang hidup. Ada banyak bukti ilmiah bahwa pembatasan
kalori parah tanpa kekurangan gizi memiliki banyak efek menguntungkan pada hewan, termasuk
kemampuan ditingkatkan untuk melindungi sel-sel, meningkatkan ketahanan terhadap stres, dan
secara keseluruhan lebih lama dan harapan hidup sehat (Barzilai & Bartke, 2009). Namun,
sampai saat ini, penelitian ini belum diterapkan pada manusia.
 2. Teori Sosiokultural

a) Disengagement Theory

Pada tahun 1961, Cumming dan Henry menerbitkan teori sosiologis pertama penuaan
dalam buku mereka, Tumbuh Old: Proses Pelepasan ( Cumming & Henry, 1961). Menurut Teori
pelepasan, masyarakat dan lebih tua orang terlibat dalam proses yang saling menguntungkan
penarikan timbal balik untuk menjaga keseimbangan sosial. Proses ini terjadi secara sistematis
dan mau tidak mau dan diatur oleh kebutuhan masyarakat, yang individu menimpa kebutuhan.
Selain itu, orang tua menginginkan penarikan ini dan senang ketika itu terjadi. Karena jumlah,
sifat, dan keragaman kontak sosial orang tua ini berkurang, pelepasan menjadi proses melingkar
yang batas lanjut kesempatan untuk berinteraksi. Teori pelepasan dirangsang banyak kontroversi
dengan menantang kepercayaan tradisional tentang hubungan antara seseorang dan masyarakat.
Misalnya, ada kontroversi mengenai apakah proses pelepasan ini, pada kenyataannya, universal,
tak terelakkan, dan bermanfaat bagi orang tersebut.

b) Activity Theory

Selama awal 1970-an, gerontologists sosial dibangun di atas karya Havighurst dan
Albrecht (1953), yang menekankan hubungan antara penuaan sukses dan tetap aktif, dan
mengusulkan Kegiatan teori. Teori aktivitas mendalilkan bahwa orang tua tetap secara sosial dan
fit secara psikologis jika mereka tetap aktif terlibat dalam kehidupan. Misalnya, seseorang
konsep diri ditegaskan melalui kegiatan yang berhubungan dengan berbagai peran, dan hilangnya
peran dalam usia tua negatif mempengaruhi kepuasan hidup. Para peneliti menemukan bahwa
kegiatan produktif, seperti kerja penuh waktu dan tingkat rendah sukarela, memiliki efek positif
pada kesehatan mental hampir 8000 subyek yang berusia 55-66 tahun (Hao, 2008). Meskipun
studi mendukung teori ini, kritik mengklaim bahwa ia mengabaikan faktor-faktor seperti
kesehatan dan kesenjangan ekonomi yang mengganggu peluang bagi beberapa orang dewasa
yang lebih tua untuk terlibat dalam kegiatan (Achenbaum, 2009).
 c) Subculture and Age Stratification Theories

Pada tahun 1960-an, teori ini menyatakan bahwa orang-orang tua, sebagai kelompok,
memiliki mereka norma-norma sendiri, harapan, keyakinan, dan kebiasaan; Oleh karena itu,
mereka memiliki subkultur sendiri (Rose, 1965). Teori ini juga menyatakan bahwa orang tua
terintegrasi kurang baik ke dalam masyarakat yang lebih besar dan berinteraksi lebih di antara
mereka sendiri, dibandingkan dengan orang-orang dari kelompok usia lainnya. Selain itu, teori
menyatakan bahwa pembentukan subkultur berusia terutama respon terhadap hilangnya status
yang dihasilkan dari usia tua, yang begitu negatif didefinisikan di Amerika Serikat bahwa orang
tidak ingin dipandang sebagai tua. Dalam subkultur berusia, status individu didasarkan pada
kesehatan dan mobilitas, bukan pada prestasi kerja, pendidikan, atau ekonomi yang sebelumnya
penting

Karena subkultur berusia memiliki jutaan anggota di negara ini, itu merupakan kelompok
minoritas yang dapat mengatur dan membuat tuntutan publik. Sebuah kelompok seperti AARP,
yang keanggotaannya melebihi 34 juta orang, adalah bukti pentingnya sosial dari subkelompok
usia. Ketika dipertimbangkan bersama dengan teori aktivitas, teori subkultur mendukung
perspektif bahwa ada hubungan yang kuat antara partisipasi kelompok sebaya dan proses
penyesuaian penuaan.

Teori stratifikasi usia, pertama kali diusulkan oleh Riley, Johnson, dan Foner (1972),
membahas saling ketergantungan antara umur sebagai unsur struktur sosial dan penuaan orang
dan kohort sebagai proses sosial. Teori ini menekankan konsep berikut:

d) Person Environtment Fit Theory

Person Evirontmental Fit Theory menganggap hubungan timbal balik antara kompetensi
pribadi dan lingkungan (Lawton, 1982). Menurut teori ini, kompetensi pribadi melibatkan
faktor-faktor berikut, yang secara kolektif berkontribusi kemampuan fungsional seseorang:
kekuatan ego, keterampilan motorik, kesehatan biologis, kapasitas kognitif, dan kapasitas indra-
persepsi. Lingkungan dilihat dalam hal potensi untuk memunculkan respon perilaku dari orang
tersebut. Lawton menegaskan bahwa untuk tingkat masing-masing orang kompetensi, ada
tingkat permintaan lingkungan, atau tekan lingkungan, yang paling menguntungkan untuk
fungsi orang itu.

Orang-orang yang berfungsi pada tingkat yang relatif rendah kompetensi dapat mentolerir
hanya tingkat rendah pers lingkungan, sedangkan orang-orang yang berfungsi pada tingkat yang
lebih tinggi kompetensi dapat mentolerir peningkatan tuntutan lingkungan. Berkorelasi sering
dikutip adalah bahwa semakin terganggu orang, semakin besar dampak lingkungan. Teori ini
sering digunakan dalam perencanaan lingkungan yang sesuai untuk orang dewasa yang lebih tua
penyandang cacat.

3. Teori Psikologi

a) Human Needs Theory

Hierarki Maslow kerangka kebutuhan membentuk dasar dari teori kebutuhan manusia,
salah satu teori psikologi yang menggunakan gerontologists untuk mengatasi konsep motivasi
dan kebutuhan manusia. Menurut (1954) teori Maslow, lima kategori kebutuhan dasar manusia,
dipesan dari terendah ke tertinggi, adalah kebutuhan kebutuhan fisiologis, keselamatan dan
keamanan, cinta dan rasa memiliki, harga diri, dan aktualisasi diri. Pencapaian kebutuhan tingkat
rendah mengambil prioritas di atas kebutuhan higherlevel; aktualisasi diri hanya terjadi ketika
lowerlevel kebutuhan terpenuhi untuk beberapa derajat.

Orang-orang terus bergerak di antara tingkat tapi selalu berusaha menuju tingkat yang
lebih tinggi. Teori ini terutama berlaku untuk orang dewasa yang lebih tua karena Maslow
menggambarkan orang aktualisasi diri sebagai manusia sepenuhnya matang yang memiliki sifat
yang diinginkan seperti otonomi, kreativitas, kemandirian, dan hubungan interpersonal yang
positif.

b) Life-Course and Personality Development Theories

Dua jenis terkait erat teori psikologis atau penuaan adalah teori kehidupan-kursus, yang
membahas usia tua dalam konteks siklus hidup, dan teori pengembangan kepribadian, yang
mengidentifikasi tipe kepribadian sebagai kekuatan prediksi dari sukses atau gagal penuaan.
Kedua jenis menekankan bahwa usia tua merupakan bagian dari proses perkembangan seumur
hidup, yang tertanam dalam hubungan dengan orang lain (Longino & Powell, 2009).

Peck (1968) memperluas teori asli Erikson dan dibagi integritas tahap-ego kedelapan
dibandingkan tahap tambahan putus asa-dalam yang terjadi selama usia pertengahan dan usia
tua. Tahap dijelaskan oleh Peck sebagai khusus untuk usia tua adalah diferensiasi ego versus
kerja-peran keasyikan, transendensi tubuh dibandingkan keasyikan tubuh, dan transendensi ego
vs keasyikan ego.

● Menyesuaikan diri dengan penurunan kekuatan fisik dan kesehatan

● Mengatasi perubahan fisik penuaan
● Menyesuaikan diri dengan pensiun dan pendapatan berkurang
● Menyesuaikan diri dengan kematian pasangan
● Mengarahkan energi untuk peran baru dan kegiatan, seperti pensiun, janda, dan grand
parenting
● Mendirikan sebuah asosiasi eksplisit dengan kelompok usia seseorang
● Beradaptasi dengan peran sosial secara fleksibel
● Menetapkan pengaturan hidup fisik memuaskan
● Menerima hidup sendiri
● Mengembangkan sudut pandang tentang kematian.

c) Theory of Gerotranscendence

Teori gerotranscendence diusulkan pada awal 1990-an oleh Lars Tornstam (1994) dan
telah menjadi diakui secara luas di Swedia dan negara-negara Skandinavia lainnya. Teori ini
mengusulkan bahwa penuaan manusia adalah proses pergeseran dari metaperspective rasional
dan materialistis untuk visi yang lebih kosmik dan transenden. Pergeseran ini meliputi aspek-
aspek berikut (Tornstam, 1996):

 Penurunan keegoisan
 Kurang perhatian dengan tubuh dan hal-hal material
 Penurunan takut mati
  Penemuan aspek tersembunyi dari diri
 Peningkatan altruism
 Peningkatan waktu yang dihabiskan dalam meditasi dan kesendirian
 Bunga menurun dalam interaksi sosial berlebihan
 Mendesak untuk meninggalkan peran
 Peningkatan pemahaman ambiguitas moral
 Peningkatan perasaan persatuan kosmik dengan alam semesta
 Peningkatan perasaan kedekatan dengan masa lalu dan generasi yang akan dating
 Sebuah redefinisi persepsi seseorang tentang waktu, ruang, dan benda-benda.

d) Theory About Gender and Aging

Selama dekade terakhir, beberapa teori psikologi penuaan telah berfokus pada hubungan
antara gender dan penuaan. Beberapa studi telah membahas beragam populasi, seperti lesbian,
pria gay, dan orang-orang transgender. Tiga tujuan dari teori-teori psikologi berkaitan dengan
gender studi penuaan telah (1) untuk membandingkan dan kontras laki-laki dan data kinerja
perempuan, (2) untuk memeriksa sifat perubahan peran gender, dan (3) untuk mempelajari
hubungan antara peran gender perbedaan dan peran sosial dan kekuatan sosial (Sinnott &
Shifren, 2001).

Beberapa aspek spesifik gender psikologi dan penuaan yang gerontologists yang
menangani meliputi kecerdasan, kepribadian, pengasuhan, self-efficacy, sikap tubuh,
kemampuan verbal, ikatan sosial, kesehatan dilaporkan sendiri, rasa kontrol, dan medis proses
pengambilan keputusan (Sinnott & Shifren,

Satu studi longitudinal menemukan perbedaan gender dalam prediktor sosial ekonomi
dan psikososial kematian (Fry & Débats, 2006). Untuk pria, predikat terbesar adalah tingkat
pendidikan yang lebih rendah, kontrol dirasakan, komitmen pribadi, dan fungsi fisik. Bagi
wanita, predikat terbesar adalah tingkat yang lebih rendah dari dukungan sosial yang dirasakan
dan keterlibatan sosial. Faktor-faktor yang paling berpengaruh bagi laki-laki yang tidak penting
bagi perempuan, dan sebaliknya. teori psikologi penuaan juga menangani gender pengembangan
peran seluruh rentang kehidupan. Mereka menjawab pertanyaan seperti Mengapa ada perbedaan
jenis kelamin seperti yang kita usia? ( Sinnott & Shifren, 2001). Banyak peneliti percaya bahwa
peran gender berevolusi dari yang sempit didefinisikan pada masa remaja dan dewasa muda
untuk menjadi lebih matang di masa dewasa nanti. Sebuah analisis penelitian tentang hal ini
menyimpulkan bahwa pengembangan peran gender di masa dewasa yang lebih tua melibatkan
melampaui peran karena mereka dikonseptualisasikan dalam kehidupan sebelumnya dan terus
mengembangkan rasa identitas individu, makna, dan masyarakat (Sinnott & Shifren, 2001).