PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS SNARS 2019

RUMAH SAKIT TIARASELLA BENGKULU

JENIS PERBAIKAN
NO UNITPOKJA FASILITAS/DOKUM DESKRIPSI
EN DLL DIDALAM REGULASI HARUS DIJELASKAN
SIAPA YANG BERHAK MEMBERIKAN
1 PAP DOKUMEN INTRUKSI
DALAM REGULASI BELUM DIJABARKAN
DOKUMEN JENIS- JENIS TINDAKAN KLINIS

DIDALAM CPPT CAP READBACK DAN

VERIVIKASI SELAIN TANDA TANGAN HARUS
BERIKAN NOTE SEBAGAI TANDA BAHWA
DOKUMEN ITU SUDAH DIBACA ULANG OLEH DPJP

BUAT DAFTAR PELAYANAN RESIKO TINGGI

DAN KATAGORI PASIEN RISIKO TINGGI DAN
DOKUMEN PASIEN RESIKO TINGGI TAMBAHAN

PELATIHAN UNTUK RESIKO TINGGI BELUM

SESUAI (HARUS SESUAI DENGAN REGULASI
YANG DITULIS)PELATIHAN TIDAK BOLEH
DIGABUNG DENGAN PELATIHAN LAIN JIKA
PELATIHAN TIDAK BERHUBUNGAN

MUTU UNTUK PELAYANAN RESIKO TINGGI

DOKUMEN BELUM ADA INI BERKAITAN DENGAN PMKP
-PELATIHAN EWS TIDAK BOLEH DIGABUNG
DENGAN PELATIHAN RESIKO TINGGI,
PELTIHAN HARUS TERPISAH
DAFTAR PERALATAN DAN DAFTAR OBAT
YANG ADA DITROLY EMERGENCY BELUM
ADA DALAM REGULASI
SETIAP TROLY EMERGENCY HARUS
DILENGKAPI DENGAN MONITOR, DC-
FASILITAS SHOCK, DAN LARINGOSKOP
DIDALAM REGULASI BELUM DISEBUTKAN
BERAPA JUMLAH VENTILATOR YANG ADA
DOKUMEN DIRUMAH SAKIT

PELATIHAN BHD ULANG UNTUK STAF YANG

LAIN,JUMLAH STAF YANG SUDAH DILATIH
BHD à BELUM SECARA KESELURUHAN
PELATIHAN HANYA SEBAGIAN STAF SAJA
DOKUMEN REVISI TIM CODE BLUE
 REGULASI ASUHAN IMMUNO SUPRESSED
TIDAK BISA TTD MASUKKAN KELOMPOK
PASIEN YANG MENGALAMI GANGGUAN
IMMUNO SUPRESSED DI RUMAH SAKIT
DOKUMEN TIARA SELLA
DALAM REGULASI BELUM DIJABARKAN
KELOMPOK PASIEN YANG MENGGUNAKAN
DOKUMEN RESTRAIN
REGULASI ASUHAN BELUM ADA BLANKO MONITORING DAN
GIZI PAP 5 DAN TERAPI GIZI EVALUASI GIZI

STAF YANG SDH DILATIH SEBANYAK 63

PELATIAHN ORANG DARI 104, PELATIHAN NYERI ULANG
TAHAP TERMINAL
TAMBAHKAN BUDAYA PADA FORM END OF
DOKUMEN LIFE