DISUSUN OLEH ;

1. SYARRAH TERESIA AMD KEP

2 .KRISTINA DORA AMD.KEP
 Hipertensiadalah Tekanan darah persisten di mana
tekanan sistolnya diatas 140 mmHg dan tekanan
diastoliknya diatas 90 mmHg (Brunner & Suddarth.
2002).
 Nyeri kepala (pusing), Rasa berat di
tengkuk,
 Kelemahan,dan letih
 Kenaikan TD >140/90 mmHg,
 mempunyai riwayat merokok, riwayat
keluarga dengan penyakit hipertensi dan
jantung
 Riwayat dengan pola makan yang tidak sehat
dan riwayat gaya hidup kurang beraktivitas
 Gangguan rasa nyaman nyeri (sakit kepala)
b/d Peningkatan tekanan vaskular selebral
 Intoleransi aktivitas b/d kelemahan umum
 Resti terhadap penurunan curah jantung b/d
vasokonstriksi
 Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh
b/d masukan berlebih dengan kebutuhan
metabolik
A. Diagnosa 1
 Nyeri terkontrol
 Nyeri berkurang
 skala nyeri 0-1
 Wajah tampak tenang
 Ketidaknyamanan hilang
B.Diagnosa 2
 Aktivitas pasien terpenuhi
 Mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari
C.Diagnosa 3
 Tanda-tanda vital dalam batas normal
D.Diagnosa 4
 Perubahan pola makan (misal : pilihan makanan sehat,kuantitas dan
sebagainya)
 Berat badan yang diinginkan terpenuhi dengan pemeliharaan kesehatan
optimal
 Diagnosa 1
 Ukur tanda tanda vital
 Lakukan pengkajian nyeri yang meliputi skala nyeri,
lokasi dan faktor pencetusnya.
 Hilangkan atau minimalkan aktivitas vasokontriksi
yang dapat meningkatkan sakit kepala, misalnya:
mengejan saat BAB, batuk panjang dan membungkuk.
 Berikan tindakan nonfarmokologi untuk
menghilangkan nyeri, misal : pijat punggung dan
leher, tehnik relaksasi dan ciptakan suasana nyaman
 Kolaborasi dalam pemberian analgetik sesuai indikasi
 Diagnosa 2
 Ukur TTV
 Kaji respon pasien terhadap aktivitas
 Intruksikan pasien tentang tehnik penghematan
energi misal: menggunakan kursi saat mandi,
duduk saat menyikat gigi dan melakukan aktivitas
berlahan
 Bantu pasien saat melakukan aktivitas jika tidak
mampu
 Anjurkan keluarga untuk membantu aktivitas
pasien
 Diagnosa 3
 Pantau TD
 Amati warna kulit, kelembaban, suhu dan masa
pengisian kapiler Catat adanya edema
 Berikan lingkungan yang nyaman dan tenang
misal : kurangi keributan lingkungan dan batasi
jumlah pengunjung
 Pertahankan pembatasan aktivitas
 Diagnosa 4
 Kaji pemahaman pasien tentang hubungan
langsung antara hipertensi dan kegemukan
 Bicarakan pentingnya menurunkan masukan
kalori batasi masukan lemak, garam dan gula
sesuai indikasi
 Motivasikan keinginan pasien menurunkan berat
badan
 Intrusikan dan bantu memilih makanan yang
tepat, hindari makanan dengan kejenuhan lemak
tinggi dan kolesterol
 Kolaborasi, rujuk ke ahli gizi sesuai indikasi
 Diagnosa 1(manajemen nyeri)
 Pijat punggung dan leher
 Ciptakan suasana tenang
 Minimalkan mengejan saat BAB dan
membungkuk
 Ajarkan tehnik relaksasi
 Diagnosa 2(mobolisasi fisik)
 Intruksikan pasien tentang tehnik penghematan
energi misal: menggunakan kursi saat mandi,
duduk saat menyikat gigi dan menyisir rambut.
 Melakukan aktivitas berlahan
 Anjurkan keluarga membantu aktivitas pasien
 Diagnosa 3(Batasi aktivitas)
 Pertahankan pembatasan aktivitas seperti
istirahat ditempat tidur atau kursi
 Hindari atau kurangi keributan lingkungan
 Periksa tekanan darah secara berkala
 Diagnosa 4(nutrisi)
 Membatasi asupan lemak tinggi
(mentega,keju,telur,es krim, daging) dan
kolesterol (daging berlemak,kuning telur, produk
kalengan, jeroan)
 Membatasi asupan garam
 Tetapkan rencana penurunan berat badan yang
realistik
 Olahraga secara teratur
DIAGNOSA 1
 a. Data Subjektif
 Pasien mengatakan nyeri berkurang dan merasa
nyaman
 b. Data Objektif
 TTV Normal
 Nyeri terkontrol
 Skala nyeri 0-1
 Os tampak nyaman
 Diagnosa 2
 a. Data Subyektif
 Pasien mengatakan mampu melaksanakan
aktivitas secara mandiri
 b. Data objektif
 kebutuhan aktivitas pasien terpenuhi
 tidak ada kelelahan
 mampu melaksanakan aktivitas sehari hari secara
mandiri
 Diagosa 3
 a. Data Subyektif
 Pasien mengatakan merasa nyaman dan tidak
lemas
 b. Data objektif
 Warna kulit normal (tidak pucat)
 TTV dalam batas normal
 Pasien tampak nyaman dan rileks
 Diagnosa 4
 a. Data subjektif
 Pasien mengatakan telah menghindari makanan
berlemak,kolesterol tinggi, dan mengurangi
asupan garam
 b. Data objektif
 Perubahan pola makan menjadi pola makan sehat
(makanan yang sehat) di tandai dengan
penurunan berat badan yang realistik
 TTV dalam batas normal
TERIMA KASIH