Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


1 Nama Sri Sumarsih, SPd 1 Nama Tri Santo, AMK
2 NIP 19660110 199103 2 006 2 NIP 19790718 200604 1 010
3 Pangkat/Gol Penata Tk I/III d 3 Pangkat/Gol
4 Jabatan Ka Subag TU 4 Jabatan
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Doro I 5 Unit Kerja
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT
1 Melakukan pengkajan keperawatan dasar
2
3
4
5
6
7
8
9
N KERJA
IPIL

ERI SIPIL YANG DINILAI


i Santo, AMK
9790718 200604 1 010

TARGET
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Anda mungkin juga menyukai