FORMULIR RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PUSKESMAS

Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran
1 2 3 4 5 6

Meningkatkan kemandirian
masyarakat dalam mengatasi
DBD Penyuluhan penyakit DBD Masyarakat 3 Jorong

Mengetahui potensi penularan dan

Kunjungan Rumah penyebaran DBD lebih lanjut
 Penanggung Volume Rincian Lokasi
Jadwal Biaya
Jawab Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
7 8 9 10 11 12

10
Perawat kunjungan x Jorong di
pelaksana 4 OH X Januari- Transportasi wilayah kerja
petugas DBD 75.000 Desember Petugas puskesmas Rp. 3.000.000
FORMULIR RENCANA USULAN KEGIATAN

Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran

1 2 3 4 5 6

Meningkatkan kemandirian
masyarakat dalam mengatasi
DBD Penyuluhan penyakit DBD Masyarakat 3 Jorong

Mengetahui potensi penularan dan

Kunjungan Rumah penyebaran DBD lebih lanjut
 Kebutuhan
Penanggung Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Sumber Mitra Kerja
Jawab Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
Daya
7 8 9 10 11 12 13

10
Perawat kunjungan x
pelaksana 4 OH X Lintas Januari-
petugas DBD 75.000 Sektoral Desember Rp. 3.000.000 BOK