Anda di halaman 1dari 1

LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU

MTs. MA'ARIF NU SUGIO


NSM : 121235240176 NPSN : 69788389
Alamat: Desa Supenuh Kecamatan Sugio Kabupaten Lamongan Kode Pos 62256

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ISWANTO, S.Pd

Asal Instansi : MTs MA'ARIF NU SUGIO

Jabatan : Kepala Madrasah

Alamat : Desa Supenuh , Kec. Sugio, Kab. Lamongan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa pelaksanaan PENILAIAN AKHIR TAHUN (PAT)


Tahun Pelajaran 2018/2019 adalah sebagai berikut :

JUMLAH SISWA
NO KELAS KETERANGAN
PA PI JML
1. *)
7 (TUJUH)
1. 8 5 13 2. IKUT YAYASAN *)
K13
3 *)
1. *)
8 (DELAPAN)
2. 8 8 16 2. IKUT YAYASAN *)
K13
3. *)

Demikian pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagai bahan dan data pada KKM MTs.
Negeri 1 Lamongan Kabupaten Lamongan.

Lamongan, 16 April 2019


Kepala

CATATAN :
1. Mohon Data Dikrim Melalui WA
(085258233583)
2. Ikut / Tidak Ikut KKM MTsN 1 Lamongan
Data Tetap dikirim untuk Data ISWANTO, S.Pd
3. *) Coret yg tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai