DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

Nama Instansi : Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan

Data Eks THK-II* Tempat Lahir Pendidikan Terakhir

Jenis
NO NIK No KK Nama Lengkap Tanggal Lahir Nama Sekolah
Nomor Status (Tanpa Gelar) Kode Nama (Daerah (dd-mm-yyyy) Kelamin Kode Nama Nomor Ijazah / Perguruan Tanggal Lulus
Peserta Tingkat 2) (P/L) (dd-mm-yyyy)
Tinggi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
UNIVERSITAS
1 1606010104960002 1606010904081195 BRIAN APRIADI 30711 Kab. MUBA 4/1/1996 L S1 S1 PENDIDIKAN 31411/R.E/ PGRI 20-092018
SEJARAH 11/01/2018
PALEMBANG

810- STKIP PGRI

KAB. EMPAT S1 PENDIDIKAN
1604194405920004 1606010908160005 SUSTRADIANINGSIH 31456 5/4/1992 P S1 4590/84202/02 LUBUK 2/18/2015
LAWANG MATEMATIKA 3002/0215 LINGGAU
2

UNIVERSITAS
S1 BIMBINGAN 29967/
1604105812950009 1606012709190002 DESTINA ANDILAH 31411 KAB. LAHAT 18/121994 P S1 DAN KONSELING R.E.11/01/2017 PGRI 8/21/2017
PALEMBANG
3
UNIVERSITAS
S1 PENDIDIKAN 28922/R.E
1606034110940001 1606010102210007 NORAYANTI 30711 KAB. MUBA 10/1/1994 P S1 PGRI 11/18/2016
MATEMATIKA 11/01/2017 PALEMBANG
4
UNIVERSITAS
1606017012890001 1606012411170011 DESSY CITRA ADIK 30711 KAB. MUBA 12/30/1989 P S1 SI BAHASA 13320/ PGRI 11/6/2020
PUTRI INGGRIS R.E.11/01/2010
5 PALEMBANG

SI BAHASA 10793/ UNIVERSITAS

160601570787002 1606012507110020 YENI YUNITA 30711 KAB. MUBA 7/17/1987 P S1 PGRI 10/8/2009
INGGRIS R.E.11/01/2009 PALEMBANG
6

S1 BIMBINGAN 24951/ UNIVERSITAS

1671077107920008 1606012201190009 RISKA JULIANTI PUTRI 30711 KAB. MUBA 7/31/1994 P S1 DAN KONSELING R.E.11/01/2015 PGRI 3/17/2015
PALEMBANG
7
STIH
025/STIH-R/VII/
1606012504940003 1606012301200007 BOBIT 30711 KAB. MUBA 4/27/1996 L S1 S1 ILMU HUKUM I/781/2018 RAHMANIA 7/12/2018
8 SEKAYU

517/D/BAA- STIKES BUDI

3204154601810010 1606010709180003 ALON PITRIA 30711 KAB. MUBA 1/6/1981 P D3 D3 KEBIDANAN STIKES/ VIII/ LUHUR CIMAHI 8/30/2010
2010 BANDUNG
9
SMEA TRI
11 OB OM
1606011004730001 1606011004082993 CIK ATEM 34876 KAB. OKU 4/10/1973 L SMEA SMEA SAKTI 12/31/1994
0020895
10 BATURAJA

IN/4/Tar/ IAIN RADEN

S1 PENDIDIKAN
1606012005800006 1606012003090006 JOHAN NISIBA 30711 KAB. MUBA 5/20/1980 L S1 0720/4.1/ FATAH 8/11/2004
AGAMA ISLAM II.0720/2004 PALEMBANG
11

DN- 11 MA SMA PGRI

160601192880002 1606010801090011 FEBRIANTO 30711 KAB. MUBA 2/19/1988 L SMA SMA 7/17/2007
0337684 SEKAYU
12

C- 14- 11- 10-

1606015601900003 1606010801090011 TITI ARYATI 30711 KAB.MUBA 1/1/1990 P SMA SMA 001-002-7 SMA PAKET C 5/20/2014
13
UNIVERSITAS
1606016604980001 1606012009210004 APRI AMELIA 30711 KAB. MUBA 4/26/1998 P S1 SI BAHASA MUHAMMADIY 8/28/2019
INDONESIA AH
PALEMBANG
14

SMP NEGERI 4
FERRYZON 30711 KAB. MUBA L SMA SMP SEKAYU
15

INDRIANI SETIYAWATI 30711 KAB. MUBA P SMA SMA

16
17

UTAMI PUTRI S1 PENDIDIKAN UNIVERSITAS

1606016504000002 1606010904083997 30711 KAB.MUBA 4/25/2000 P S1 136703-06-2021 30-Jul-21
APRILIANTI EKONOMI SRIWIJAYA
18

*) Diisi hanya untuk Tenga Eks THK-II

Setiap data wajib disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir

Keterangan Pengisian :
1 Nomor Urut
NIK2 TK Non ASN atau eks THK-II
3 Nomor KK TK Non ASN atau eks THK-II
4 Nomor Peserta eks THK-II yang dimiliki pada tahun 2013
5 Status eks THK-II
6 Nama lengkap tanpa gelar
7 Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8 Nama lokasi sesuai tempat lahir setingkat Kab/Kota
9 Tanggal lahir sesuai dengan format dd-mm-yyyy
10 Jenis kelamin dengan format P atau L
11 Kode pendidikan terakhir TK Non ASN atau Eks THK-II
12 Nama pendidikan terakhir TK Non ASN atau Eks THK-II
13 Nomor Ijazah pendidikan terakhir TK Non ASN atau Eks THK-II
14 Nama Sekolah / Perguruan Tinggi pendidikan terakhir TK Non ASN atau eks THK-II
15 Tanggal kelulusan pendidikan terakhir TK Non ASN atau Eks THK-II (sesuai dengan nomor ijazah yang digunakan)
16 Kode jabatan terakhir
17 Nama jabatan terakhir
18 Nomor SK jabatan terakhir
19 Tanggal tanda tangan pada SK jabatan terakhir
20 Tanggal awal kerja jabatan terakhir
21 Tanggal akhir kerja jabatan terakhir
22 Unit kerja penempatan TK Non ASN atau Eks THK-II
 Lampiran I
Jabatan Terakhir

Tanggal SK Tanggal Awal Kerja Tanggal Akhir Kerja Unit Kerja

Kode Nama Nomor SK
(dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy)

16 17 18 19 20 21 22

204 GURU SEJARAH 800/393/ 11-Jul-22 7/15/2019 12/31/2022 SMA NEGERI 3

SMAN3SKY/2022 SEKAYU

800/392/ SMA NEGERI 3

180 GURU MATEMATIKA 11-Jul-22 4/10/2015 12/31/2022
SMAN3SKY/2022 SEKAYU

GURU BIMBINGAN 800/402/ SMA NEGERI 3

810 DAN KONSELING SMAN3SKY/2022 11-Jul-22 1/8/2018 12/31/2022 SEKAYU

800/399/ SMA NEGERI 3

180 GURU MATEMATIKA 11-Jul-22 1/1/2017 12/31/2022
SMAN3SKY/2022 SEKAYU

157 GURU BAHASA 800/400/ 11-Jul-22 8/1/2021 12/31/2022 SMA NEGERI 3

INGGRIS SMAN3SKY/2022 SEKAYU

GURU BAHASA 800/396/ SMA NEGERI 3

157 11-Jul-22 7/1/2011 12/31/2022
INGGRIS SMAN3SKY/2022 SEKAYU

GURU BIMBINGAN 800/395/ SMA NEGERI 3

810 DAN KONSELING SMAN3SKY/2022 11-Jul-22 7/27/2015 12/31/2022 SEKAYU

TENAGA
800/416/ SMA NEGERI 3
ADMINISTRASI SMAN3SKY/2022 11-Jul-22 7/16/2016 12/31/2022 SEKAYU
SEKOLAH

TENAGA KESEHATAN 800/ 415/ SMA NEGERI 3

1-Jul-22 6/30/2020 12/31/2022
UKS SMAN3SKY/ 2021 SEKAYU

800/ 088/ SMA NEGERI 3

SATPAM 3-Jan-22 1/2/2012 1/31/2022
SMAN3SKY/2012 SEKAYU

GURU PENDIDIKAN
SMA NEGERI 3
AGAMA ISLAM DAN 11-Jul-22 1/11/2010 2/1/2022
BUDI PEKERTI SEKAYU

TENAGA 800/009/ SMA NEGERI 3

ADMINISTRASI 3-Jan-22 1/2/2012 12/31/2022
SMAN3SKY/2022 SEKAYU
SEKOLAH

TENAGA
800/ 003/ SMA NEGERI 3
ADMINISTRASI SMAN3SKY/ 2012 4-Jan-22 1/4/2020 12/31/2022 SEKAYU
SEKOLAH

156 GURU BAHASA 800/394/ 11-Jul-22 1/4/2021 12/31/2022 SMA NEGERI 3

INDONESIA SMAN3SKY/2022 SEKAYU

TENAGA
SMA NEGERI 3
ADMINISTRASI 1/1/2023 SEKAYU
SEKOLAH

800/405/ SMA NEGERI 3

210 GURU EKONOMI 1-Jul-22 7/25/2022 12/31/2022
SMAN3SKY/2022 SEKAYU
 RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NON ASN DAN EKS - THK-II

Nama Instansi : Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan

No NIK Nomor SK Tanggal SK Tanggal Awal Kerja Tanggal Akhir Kerja Instansi Penempatan
(dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy)
1 2 3 4 5 6 7

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
dst

Setiap baris WAJIB untuk dipersiapkan dokumen SK Pengangkatan yang paling rendah oleh pimpinan unit kerja
Setiap baris dipersiapkan dokumnen Bukti Pembayaran Honorarium dengan mekanisme pembayaran langsung yang berasal dari APBN untuk Instansi Pus

Keterangan Pengisian :
1 Nomor urut
2 NIK TK Non ASN atau eks THK2
3 Nomor SK jabatan pada riwayat tsb
4 Tanggal SK jabatan pada riwayat tersebut
5 Tanggal awal kerja jabatan pada riwayat tersebut
6 tanggal akhir kerja jabatan pada riwayat tersebut
7 Instansi penempatan pada riwayat tersebut
8 Unit kerja penempatan pada riwayat tersebut
9 Kode Jabatan pada riwayat tersebut
10 Nama jabatan pada riwayat tersebut
11 Penanda Tangan SK jabatan pada riwayat tersebut
12 Pembayaran hanya dengan mekanismen pembayaran langsung yang bersal dari APBD untuk instansi pusat dan APBD untuk Instansi Daerah, dan bukan melalui
DAN EKS - THK-II
Lampiran II

Jabatan
Unit Kerja Penempatan Penandatangan SK Pembayaran
Kode Nama (APBN/
8 9 10 11 12

PBN untuk Instansi Pusat dan APBD untuk Instansi Daerah, dan bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa, baik individu maupun pihak ketiga

rah, dan bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa baik individu maupun pihak ketiga
pun pihak ketiga