SUPERVISI MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUANG LINGKUP SUPERVISI TGL/JAM TEMUAN TINDAK LANJUT

PROGRAM MUTU  Bukti rapat penetapan program mutu th
UNIT KERJA 2019 unit kerja
 Rencana program mutu th 2019 di unit
kerja
 Pelatihan mutu staf th 2019 di unit
kerja
 Rapat Mutu ,notulen rapat mutu dll
 Supervisi mutu oleh penanggung
jawab mutu


PENGUMPULAN  Kertas kerja program mutu unit kerja

DATA MUTU
 Kertas kerja indikator wajib pantau
 Pemantauan Clinical pathway
 Pemantauan insiden terkait K3RS

ANALISIS DATA  Grafik
 Analisis data

PELAPORAN  Laporan di SIMRS

 Laporan Triwulan
 Laporan Rekomendasi dan
Tindaklanjut
 PDSA
 Analisis Dampak

MANAJEMEN  Daftar Resiko /Risk Register

RESIKO

 Pengelolaan Resiko
KESELAMATAN  Pengumpulan data indikator
PASIEN
 Data Keselamatan pasien KNC, KTD
dll
 Simulasi cuci tangan 5 langkah ,5
momen
 Pelaksanaan Time out di kamar
operasi dan di luar kamar operasi


PPI  Wawancara Tugas IPCLN
 Hand rub
 peralatan medis dan alat habis pakai
 pengelolaan sampah
 penyediaan makanan
 pengelolaan Linen
 sterilisasi alat
 pengelololaan benda tajam
 pembersihan area permukaan
