Anda di halaman 1dari 3

FORM KEPUASAN PASIEN

RS ISLAM PKU
MUHAMMADIYAH MALUKU
UTARA
Jl. Pemuda No. 331 Kel. Toboleu Ternate Utara
Telp. 0921 3121623, Email: rs_islam_ternate@yahoo.co.id

R PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II


1. Isilah Kuisioner ini dengan memberikan tanda silang (X) pada kotak-kotak angka
2. Pengertian angka adalah :
1= Sangat Buruk ; 2 = Buruk ; 3 = Netral ; 4 = Baik ; 5 = Sangat Baik
*Dapat diisi lebih dari satu

R PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II


R PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

Anda mungkin juga menyukai