Nomor Urut yang diusulkan : Model : 06/Min

Lampiran Surat Usul Nomor : /27.09-A

USUL PEMBERIAN TANDA PENGHARGAAN GERAKAN PRAMUKA

BAGI ANGGOTA DEWASA GERAKAN PRAMUKA DAN
ORANG DEWASA DILUAR GERAKAN PRAMUKA

1. Nama Penghargaan berupa Lencana Darma Bakti/Melati

2. Nama Lengkap Ridwan Iswan

3. Tempat, tanggal dan tahun lahir Ternate, 08 Januari 1986
4. Jabatan dalam Kepramukaan Sekretaris Kwartir Ranting Selatan
5. Jabatan Pokok di Luar Kepramukaan ASN
6. Tanggal diangkat/dikukuhkan sebagai 1997
Anggota Gerakan Pramuka
7. Bangsa Indonesia
8. Agama Islam
9. Golongan Darah O
10. Nama istri Nur Aisya S Pakaya
11. Alamat Lengkap Kel. Makassar Barat

12a. Pendidikan Umum Tempat Tahun

1. SD Ngidi Ternate 1991-1997
2. SMP Negeri 1 Ternate 1997-2000
3. SMK Negeri 1 Ternate 2000-2003
4. Unkhair Ternate 2003-2007
5.
6.
7.
8.
9.

12b. Pendidikan Kepramukaan Tempat Tahun

1. Pramuka Penggalang Ternate 1997-2000
2. Pramuka Penegak Ternate 2000-2003
3. Pramuka Pandega Ternate 2003-2007
4.
13. Syarat yang telah dipenuhi untuk menerima tanda Penghargaan yang diusulkan
1. Melakukan pembinaan yang intensif bagi pramuka di Kwartir Ranting Selatan
2. Tetap berpartisipasi aktif dalam kegiatan kepramukaan di Kota Ternate
3.
4.
5.
 6.
7.
8.
9.

14. Riwayat jabatan dalam Kepramukaan

NO. Jabatan Masa Bakti Tempat Ketarangan
1. Anggota DA 2000-2003 Gudep Ki Hajar

Dewantara
2. Angggota DA Racana 2003-2007 Gudep Unkhair
3. Sekretaris Dewan Saka Wana 2005-2007 Ternate

Bakti
4. Sekretaris Kwartir Ranting 2017- Sekarang Ternate
5. Pembina Pandega 2017-Sekarang Ternate

15. Uraian Perbuatan, Perihal, dan tindakan yang patut menjadi keteladanan
1. Melakukan pembinaan intensif bagi pramuka di Kwartir Ranting
2. Tetap berpartisipasi aktif dalam kegiatan kepramukaan kota ternate
3.
4.
5.

16. Tanda penghargaan/kehormatan yang dimiliki

(dari Gerakan Pramuka dan Luar Gerakan Pramuka )
NO. Jenis/macam Dari Tgl Penerimaan Ketarangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Ternate, 06 Maret 2018

Mengetahui
Ketua Dewan Kehormatan Ketua Kwartir Ranting Selatan

................................... Drs. Muchlis A Tagap