PELAYANAN TERINTEGRASI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSU HABIBULLAH 060/SPO/PPI/RSHBL/III/2019 0 1/2
GABUS
Ditetapkan
Direktur,
STANDAR
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
2 Maret 2019
OPERASIONAL

dr. Ersi Kuswardani

NIP. 01.190117.126
Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang dilakukan oleh
PENGERTIAN
petugas kesehatan dari berbagai unit kerja / pelayanan dan terkoordinasi
satu dengan lainnya agar menghasilkan asuhan yang efektif dan efisien
TUJUAN Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani pasien dengan
teknik yang benar.
KEBIJAKAN 1. SK Direktur RSU Habibullah No:...... Tanggal tentang penetapan
Pelayanan Kesehatan RSU HABIBULLAH.
2. UU No.23 TH.1992 Tentang KESEHATAN
3. PP No 32 TH 1996 Tentang TENAGA KESEHATAN
4. PERMENKES No 572 / TH1996 Tentang REGISTRASI DAN PRAKTEK BIDAN
5. KEPMENKES No. 1239/ MENKES/SK/XI/2001,Tentang REGISTRASI DAN
PRAKTEK KEPERAWATAN
KEPMENKES No.436 / TH. 1993 Tentang STANDAR PELAYANAN RUMAH
SAKIT DAN PELAYANAN MEDIS.
PROSEDUR 1. Petugas Menyiapkan Alat: lembar catatan perkembangan terintegrasi
2. Petugas mengisi tanggal, jam, profesi / bagian
3. Petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan format SOAP (S
= data subjektif, O = data objektif, A = assesment, P = planning)disertai
dengan target yang terukur, evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam
assesment
4. Petugas (dokter) menuliskan intruksi, perawat/ bidan/ terapis
menuliskan tindakan yang telah diimplementasikan, ahli gizi menuliskan
terapi diet, apoteker memastikan pemberian obat sesuai instruksi
medis.
5. Petugas membubuhkan stempel, paraf dan nama pada setiap
pendokumentasian yang dilakukan (di akhir catatan)
 6. Hasil pemeriksaan, Analisa, rencana, Instruksi , implementasi dan
evaluasi diverifikasi oleh dokter penanggung jawab pasien ( DPJP )
7. DPJP membubuhkan stempel, nama, tanda tangan, tanggal, jam pada
kolom verifikasi
8. DPJP harus membaca seluruh rencana perawatan
9. Bila pasien rawat bersama maka dokter ahli harus saling berkoordinasi
agar pelayanan terintegrasi

UNIT TERKAIT 1. Staf Medis RSUD Habibullah

2. Keperawatan
3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Bedah Sentral
5. Instalasi Gizi
6. Farmasi Klinis.