RUMAH SAKIT UMUM “HABIBULLAH“

Jln. Raya Tahunan Kec. Gabus Kab. Grobogan

Telp. (0292) 5160447 Fax. (0292) 5160477 E-mail: rshabibullah@ymail.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM HABIBULLAH GABUS

NOMOR : /KEB/DIR/RSHBL/I/2017

TENTANG

PENGANGKATAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

RUMAH SAKIT UMUM HABIBULLAH GABUS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM HABIBULLAH GABUS

Menimbang: a. Bahwa seluruh Rumah Sakit harus melaksanakan kegiatan

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) di Rumah Sakit;
b. Bahwa untuk kelancaran kegiatan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI) di Rumah Sakit perlu ditunjuk Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) di Rumah Sakit;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf (a) dan (b), perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur;
Mengingat: 1. Undang-Undang Nomor 16 Tahun 2001 Tentang Yayasan
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 28
Tahun 2004 Tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor
16 Tahun 2001 Tentang Yayasan;
2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
4. Surat Keputusan Ketua Yayasan Habibullah Nomor 2/yayasan-
HBL/SK/VII/2016 tentang Hospital By Laws (HBL);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 270/Menkes/SK/III/2007
tentang Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Lainnya;
6. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 380/Menkes/SK/III/2007
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
 Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
KESATU : Mengangkat Unit-Unit sebagaimana tercantum dalam lampiran
surat keputusan ini sebagai Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI) di Rumah Sakit Umum Habibullah Gabus.
KEDUA : Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) bertanggung
jawab kepada Ketua TIM Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(PPI) Rumah Sakit Umum Habibullah Gabus.
KETIGA : Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Rumah Sakit
Umum Habibullah Gabus (RSHBL) mempunyai tugas dan
tanggung jawab sebagai berikut:
a. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor
kejadian infeksi.
b. Monitor pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI), penerapan SPO dan kepatuhan petugas
dalam menjalankan kewaspadaan Isolasi.
c. Melaksanakan surveilen infeksi dan melaporkan ke
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI).
d. Bersama dengan TIM Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI) melakukan pelatihan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI) kepada petugas RSHBL.
e. Bersama TIM Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
melaksanakan investigasi KLB dan memperbaiki kesalahan
yang ada.
f. Memonitor kesehatan petugas RSHBL untuk mencegah
penularan infeksi dari petugas kepasien atau sebaliknya.
 g. Bersama dengan TIM PPI menganjurkan prosedur isolasi
dan memberi konsultasi tentang PPI yang diperlukan pada
kasus yang terjadi.
h. Audit Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
termasuk terhadap penatalaksanaan limbah, loundry, gizi
dll.
i. Memonitor kesehatan lingkungan dan penggunaan
Antibiotik yang rasional.
j. Merencanakan, melaksanakan, memonitor dan
mengevaluasi surveilens infeksi yang terjadi di Rumah
Sakit Umum Habibullah.
k. Memberikan motivasi dan teguran dari pelaksanaan
kepatuhan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI).
l. Membuat laporan dan melaporkan ke Komite Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi (PPI).
m. Memberikan saran desain ruangan RSHBL agar sesuai
dengan prinsip Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(PPI).
n. Menjelaskan kepada pasien dan pengunjung Rumah Sakit
umum Habibullah Gabus untuk ikut melaksanakan
program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI).
o. Melaksanakan penyuluhan bagi petugas, pengunjung dan
keluarga tentang topik infeksi yang sedang berkembang.
p. Melaksanakan koordinasi antar ruangan atau klinik dalam
mendeteksi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI).
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
 Ditetapkan di : Gabus
Pada tanggal : 15 Januari 2017

Direktur,

dr. H. Zaim Setiawan, Sp.A

NIP : 01.050608.018

Tembusan keputusan ini disampaikan kepada :

1. Direktur Rumah Sakit Umum Habibullah.
2. Ketua TIM Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Umum Habibullah.
3. Para Kepala Bagian/Bidang Rumah Sakit Umum Habibullah.
4. Bendaharawan Gaji Rumah Sakit Umum Habibullah.
ASLI keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
 Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Habibullah Gabus tentang
pengangkatan TIM Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit
Umum Habibullah Gabus.
Nomor : 038/KEB/DIR/RSHBL/I/2017
Tanggal : 15 Januari 2017

DAFTAR NAMA
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RUMAH SAKIT UMUM HABIBULLAH GABUS
No Nama Unit Kerja Jabatan
1 dr. Ersi kuswardani Pelayanan Medik /IPCO Ketua
2 Ristiyani,Amd,Kep IPCN Sekretaris
3 Roma Fitriana,Amd.Kep Kepala Ruang IGD Anggota
4 Nur Rizka Ulfa,S.S.T.Keb Kepala Ruang Mina Dan VK Anggota
5 SriLestari,Amd.Kep Kepala Ruang Arofah Anggota
6 Rudy Setiawan,S.Kep.Ners Kepala Ruang Kamar Bedah Anggota
7 Roma Fitriana,Amd.Kep Penanggung Jawab POLI Anggota
8 Yu’eni,Amd.Keb Kepala Ruang Ruang Zam-zam Anggota
9 Anik Wijayanti,Amd.AK Kepala Ruang Laboratorium Anggota
10 Subiati,S.Farm,Apt Kepala Ruang Farmasi Anggota
11 Cahyani Windrasari,S.Gz Kepala Ruang GIZI Anggota
12 Lisa Sisvi Tantri,SKM Petugas K3RS Anggota
13 Widodo,Amd.Rad Koordinasi Sanitasi Anggota

14 Tri Antoro Kurniawan Penanggung jawab Kamar Jenazah Anggota

15 Widodo,Amd.Kep Penaggung Jawab Ruang Londri Anggota

16 Susniwati Ketua Cleaning Servis Anggota
17 veri Irawan Petugas Sterilisasi Anggota
18 Winarto Penanggung Jawab Security Anggota
19 Eko Sugiyanto Driver Anggota