SURVEY MAWAS DIRI (SMD)

No. Dokumen :
B.04/II.01/Promkes/2018

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal terbit : 30 Januari
2018

Halaman :½

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN dr. Indah NurSusanti
UPTD PUSKESMAS BANYUANYAR NIP. 197200302 200212 02 005

Survey Mawas Diri adalah pengenalan, pengumpulan dan pengkajian

kesehatan masayarakat yang dilakukan oleh kader dan tokoh
1. Pengertian
masyarakat setempat di bawah bimbingan kepala desa/kelurahan dan
petugas kesehatan ( petugas puskesmas / bidan desa)
Masyarakat mengenal masalah kesehatan yang ada di wilayahnya
Mengetahui sumber daya yang ada di desa
2. Tujuan
Hasil SMD digunakan sebagai dasar untuk meyusun rencana usulan
dalam MMD
SK Kepala UPTD Puskesmas Banyuanyar Nomor : 440/
/434.203.300.17/SK/2018
3. Kebijakan
Tentang Jenis Pelayanan Kesehatan Puskesmas Banyuanyar
Permenkes RI No 44 Th 2016 tentang pedoman management
4. Referensi Puskesmas
1. Persiapan alat dan bahan
Kuesioner pengkajian PHBS rumah tangga
Buku dan alat tulis
2. Petugas pelaksana
Kader kesehatan
Bidan/perawat desa
3. Persiapan kuesioner
a. Menyusundaftarpertanyaan
 Berdasarkanprioritasmasalah yang ditemui di
puskesmasdandesa( datasekunder).
5. Prosedur / Langkah-langkah  Pertanyaanharusjelas, singkat, padat,
dantidakbersifatmempengaruhiresponden
 Kombinasipertanyaanterbuka, tertutupdanmenjaring.
 Menampungharapanmasyarakat.
b. Menyusun lembar observasi untuk mengobservasi rumah
halaman dan lingkungansekitar.
c. Menentukan criteria responden, termasuk cakupan wilayah
dan jumlah penduduk
4. Langkah-langkah
a. Kepala puskesmas bersama penanggungjawab UKM
membentuk tim SMD di masing-masing kelurahan/desa
 b. Penanggungjawab UKM bersama tim SMD menyusun
formulir / kuesioner SMD
c. Tim yang terdiri dari kader, didampingi petugas kesehatan di
masing-masing kelurahan melakukan pengumpulan data
dengan mendatangi sasaran yang telah ditentukan.
d. Tim melakukanan alias dan mengolah data SMD
e. Tim Menyusun laporan SMD sebagai bahan untuk MMD

Kepalapuskesmasbe Penanggungjawab UKM

rsamapenanggungja bersamatim SMD
wab UKM menyusunformulir /
membentuktim kuesioner SMD
SMD di masing-
masingkelurahan/de
sa
Tim
5. Bagan alir melakukananalisadanme Tim yang terdiridarikader,
ngolah data SMD didampingipetugaskesehatan
di masing-
masingkelurahanmelakukanp
engumpulan data
denganmendatangisasaran
Tim Menyusunlaporan yang telahditentukan.
SMD
sebagaibahanuntuk
MMD

6. Hal-hal yang perlu diperhatikan

1. Kelurahan
2. TokohMasyarakat
7. Unit terkait 3. Kader
4. Bidan/perawatdesa

1. Kuesioner SMD
10. DokumenTerkait 2. Laporankegiatan SMD

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan

1 format dari Format SOP, 30 januari 2018

11. Rekaman historis perubahan
Permenpan alur dan
prosedur