Nama :
Umur :
Alamat :
Tanggal masuk RS :
Tanggal pengkajian :
No Register :
Dx Medis :
A. Subjektif :
Klien mengeluh
B. Obyektif :
Sadar dan orientasi penuh, Kesadaran Compos mentis (GCS 15 E 4 V 5 M 6), pasien
tampak lemah TTV : TD : Nadi : RR : SB :
C. Assesment : Masalah
D. Planning :
1. Tekankan kepada pasien untuk menghindari kafein, makanan pedas dan asam
karena dapat mengiritasi lambung
2. Anjurkan pasien menggunakan obat-obat yang diresepkan.
3. Cegah makanan dan minuman yang terkontaminasi