GAMBARAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN PROLANIS DENGAN

HIPERTENSI YANG MENGIKUTI SENAM PROLANIS

DI PUSKESMAS PERAWATAN BERINGIN RAYA
PERIODE SEPTEMBER 2018 – FEBRUARI 2019

MINI PROJECT

DISUSUN OLEH :
1. dr. Arya Bintang Zhafari
2. dr. Jessica Gakenti
3. dr. Putri Rizki Ananda
4. dr. Sely Maks
5. dr. Suci Wulandari

PENDAMPING :
dr. Fitri Desimilani

PUSKESMAS PERAWATAN BERINGIN RAYA

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA
2018 – 2019
 i

LEMBAR PENGESAHAN

Peneliti :
1. dr. Arya Bintang Zhafari
2. dr. Jessica Gakenti
3. dr. Putri Rizki Ananda
4. dr. Sely Maks
5. dr. Suci Wulandari
Program Penugasan :
Dokter Internsip Indonesia

Judul Penelitian :
GAMBARAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN PROLANIS DENGAN
HIPERTENSI YANG MENGIKUTI SENAM PROLANIS
DI PUSKESMAS PERAWATAN BERINGIN RAYA
PERIODE SEPTEMBER 2018 – FEBRUARI 2019

Penelitian ini ditujukan sebagai tugas mini project pada Program Dokter
Internsip Indonesia yang telah dipresentasikan dihadapan dokter pembimbing,
Kepala Puskesmas, dan Dinas Kesehatan Muara Bangkahulu.

Beringin Raya, Maret 2019

Mengetahui,
Dokter Pembimbing Kepala Puskesmas

dr. Fitri Desimilani Buyung Saukani, S.KM

 ii

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan mini project ini. Mini project yang berjudul
“Gambaran Tekanan Darah pada Pasien Prolanis dengan Hipertensi yang Mengikuti
Senam Prolanis di Puskesmas Perawatan Beringin Raya Periode September 2018 –
Februari 2019” disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas dokter
internsip di Puskesmas Perawatan Beringin Raya.
Dalam penyelesaian mini project ini, penulis banyak menerima bantuan dari
berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih
kepada:
1. Bapak Buyung Saukani, S.KM selaku Kepala Puskesmas Perawatan
Beringin Raya.
2. dr. Fitri Desimilani selaku dokter pembimbing internsip yang telah
memberikan masukan serta ide-ide yang membangun sehingga mini project
ini menjadi lebih baik.
3. Seluruh Bapak/Ibu pegawai dan staf di Puskesmas Perawatan Beringin
Raya yang telah membantu kelancaran dalam mengerjakan mini project ini.
Penulis menyadari bahwa mini project ini masih jauh dari sempurna, untuk itu
peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca guna menjadi
bahan masukan bagi penulis. Besar harapan penulis agar mini project ini bisa
bermanfaat dan memberikan kontribusi baik untuk orang-orang yang membacanya.
Terima kasih.

Bengkulu, Maret 2019

Penulis
 iii

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. i

KATA PENGANTAR ......................................................................................... ii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... v
DAFTAR TABEL .............................................................................................. vi

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian....................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 3
1.3.2 Tujuan Khusus................................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian..................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................... 5
2.1 Hipertensi .................................................................................................. 5
2.1.1 Definisi ............................................................................................. 5
2.1.2 Klasifikasi ........................................................................................ 5
2.1.3 Patofisiologi ..................................................................................... 6
2.1.4 Faktor Risiko .................................................................................... 7
2.1.5 Diagnosis ........................................................................................ 10
2.1.6 Penatalaksanaan ............................................................................. 11
2.1.6 Komplikasi ..................................................................................... 13
2.2 Senam ...................................................................................................... 15
2.3 Prolanis .................................................................................................... 16
2.3.1 Definisi ........................................................................................... 16
2.3.2 Tujuan ............................................................................................ 17
 iv

2.3.3 Sasaran ........................................................................................... 17

2.3.4 Bentuk Pelaksanaan ....................................................................... 17
2.3.5 Penanggung jawab ......................................................................... 18
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 19
3.1 Desain Penelitian ..................................................................................... 19
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 19
3.3 Populasi dan Sampel ............................................................................... 19
3.3.1 Populasi Target............................................................................... 19
3.3.2 Populasi Terjangkau ....................................................................... 19
3.3.3 Sampel ............................................................................................ 19
3.4 Kriterian Inklusi dan Eksklusi ................................................................. 19
3.4.1 Kriteria Inklusi ............................................................................... 19
3.4.2 Kriteria Eksklusi............................................................................. 20
3.5 Teknik Pengumpulan dan Pengelolaan Data ........................................... 20
BAB IV HASIL PENELITIAN ........................................................................ 21
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ..................................................................... 21
4.1.1 Keadaan Geografis ......................................................................... 21
4.1.2 Kependudukan................................................................................ 24
4.2 Dekripsi Karakterisik Sampel ................................................................. 25
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................... 28
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................... 30
6.1 Kesimpulan .............................................................................................. 30
6.2 Saran ........................................................................................................ 30
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 31
LAMPIRAN
 v

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1. Beberapa faktor yang mempengaruhi tekanan darah 6
Gambar 2.2. Algoritme tatalaksana hipertensi 13
Gambar 4.1. Peta Kecamatan Muara Bangkahulu 22
Gambar 4.2. Jumlah Penduduk di Kecamatan Muara 24
Gambar 4.3. Jumlah Penduduk dan Rasio Jenis Kelamin di 25
Kecamatan Muara Bangkahulu Tahun 2011-2016.
Bangkahulu Tahun 2011-2016.
 vi

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 2.1. Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VII 5
Tabel 2.2. Klasifikasi tekanan darah WHO dan ISHWG 6
Tabel 2.3. Modifikasi gaya hidup untuk mencegah 12
dan mengatasi hipertensi
Tabel 4.1. Luas Wilayah Menurut Kelurahan di 23
Kecamatan Muara Bangkahulu Pada Tahun 2016
Tabel 4.2. Batas Wilayah Kecamatan Muara Bangkahulu 24
Tabel 4.3. Karakteristik Dasar 25
Tabel 4.4. Distribusi Tekanan Darah Bulan September 2018 26
(Menurut JNC VII)
Tabel 4.5. Distribusi Tekanan Darah Bulan Februari 2019 26
(Menurut JNC VII)
 1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Hipertensi merupakan faktor resiko yang berperan penting untuk
terjadinya penyakit kardiovaskular. Penyakit kronis ini sering tanpa gejala, oleh
karena itu dibutuhkan kontrol teratur dan kepatuhan dalam berobat untuk
menurunkan resiko terjadinya penyakit kardiovaskular, serebrovaskular dan
ginjal. Sekitar 17 juta kematian di seluruh dunia dalam setahun disebabkan oleh
penyakit kardiovaskular, dimana 9,4 juta kematian disebabkan karena komplikasi
dari hipertensi.1,2
Menurut data World Health Organization (WHO), di seluruh dunia
sekitar 972 juta orang atau 26,4% orang di seluruh dunia mengidap hipertensi,
angka ini kemungkinan akan meningkat menjadi 29,2% di tahun 2025. Dari 972
juta orang pengidap hipertensi, 333 juta orang berada di negara maju dan 639
juta orang sisanya berada di negara berkembang, termasuk Indonesia.3
Prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 31,7% dari populasi usia 18
tahun ke atas, dimana jumlah itu 60% penderita mengalami penyakit jantung.
Pada semua umur di Indonesia sampai dengan umur 55 tahun laki-laki lebih
banyak menderita hipertensi dibandingkan dengan perempuan, dari umur 55
tahun sampai dengan 74 tahun, sedikit lebih banyak perempuan dibanding laki-
laki yang menderita hipertensi. Pada populasi lansia (umur ≥ 60 tahun),
prevalensi untuk hipertensi sebesar 65,4%. Pada tahun 2016, prevalensi
hipertensi penduduk diatas 18 tahun di Bengkulu sebanyak 14,95% atau
sebanyak 5.263 orang.4,5
Hasil riset depkes pada tahun 2014, diantara sepuluh jenis penyakit yang
banyak diderita oleh lansia seperti artritis, stroke, penyakit paru obstruktif kronik,
diabetes melitus, hipertensi ,kanker, penyakit jantung koroner,batu ginjal, gagal
jantung, dan gagal ginjal, hipertensi menempati urutan pertama penyakit
 2

degeneratif yang banyak diderita oleh lansia dengan prevalensi 45.9 % pada usia
55-64 tahun, 57,6 % pada usia 65-74 tahun, dan 63,8 % pada usia 75 ke atas.6
Penyakit hipertensi pada dasarnya memiliki sifat yang cenderung tidak stabil
dan sulit dikontrol. Olahraga dapat menyebabkan perubahan besar pada sistem
sirkulasi dan pernapasan dimana keduanya berlangsung bersamaan sebagai
respon homeostatik. Latihan olahraga yang sering digunakan pada penderita
hipertensi adalah olahrga aerobik. Banyak bentuk olahraga aerobik yang dapat
ditempuh oleh pasien hipertensi antara lain jogging dan senam aerobik. Olahraga
teratur dapat menurunkan tekanan sistolik maupun diastolik pada orang dengan
hipertensi.4
Latihan fisik sangat berpengaruh bagi penyandang hipertensi dalam
meningkatkan imunitas tubuh setelah latihan teratur, mengatur kadar glukosa darah,
mencegah kegemukan, meningkatkan sensitivitas reseptor insulin, menormalkan
tekanan darah serta meningkatkan kemampuan kerja. Senam aerobik dapat
membantu memperbaiki profil lemak darah, menurunkan kolesterol total, Low
Density Lipoprotein (LDL), trigliserida dan menaikkan High Density Lipoprotein
(HDL) serta memperbaiki sistem hemostatis dan tekanan darah.4
Salah satu program pemerintah yaitu senam Prolanis (Program
Pengelolahan Penyakit Kronis) merupakan bentuk latihan jasmani aerobik.
Senam ini juga termasuk program pemerintah yang dijalankan oleh Badan
Penyelengaraan Jaminan Sosial (BPJS). Prolanis adalah suatu sistem pelayanan
kesehatan dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara terintegrasi yang
melibatkan peserta, fasilitas kesehatan dan BPJS Kesehatan dalam rangka
pemeliharan kesehatan bagi peserta yang menyandang penyakit kronis untuk
mencapai kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan kesehatan yang
efektif dan efisien.4
Berdasarkan latar belakang di atas tentang hipertensi dan program senam
prolanis, diperlukan adanya penelitian yang membahas mengenai gambaran
tekanan darah pada pasien prolanis dengan hipertensi yang mengikuti senam
 3

prolanis di Puskesmas Perawatan Beringin Raya periode September 2018 –

Februari 2019.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, rumusan masalah pada penelitian ini
adalah : “Bagaimanakah gambaran tekanan darah pada pasien prolanis dengan
hipertensi yang mengikuti senam prolanis di Puskesmas Perawatan Beringin
Raya periode September 2018 – Februari 2019?”

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran tekanan darah pada pasien prolanis dengan
hipertensi yang mengikuti senam prolanis di Puskesmas Perawatan
Beringin Raya periode September 2018 – Februari 2019.
1.3.2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah :
1. Untuk mengetahui jumlah peserta prolanis dengan hipertensi di
Puskesmas Perawatan Beringin Raya periode September 2018 –
Februari 2019.
2. Untuk mengetahui karakteristik peserta prolanis dengan hipertensi di
Puskesmas Perawatan Beringin Raya periode September 2018 –
Februari 2019.

1.4. Manfaat Penulisan

1. Bidang Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai data dasar
untuk penelitian lebih lanjut mengenai karakteristik pasien hipertensi yang
rutin mengikuti senam prolanis dan selanjutnya dapat digunakan sebagai
rujukan dalam upaya mengontrol hipertensi.
 4

2. Bidang Pendidikan
Penelitian ini diharapkan sebagai sarana untuk melatih berfikir secara
logis dan sistematis serta mampu menyelenggarakan suatu penelitian
berdasarkan metode yang baik dan benar.
3. Bidang Pelayanan Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi yang
benar bagi masyarakat, khususnya pasien hipertensi mengenai informasi yang
berhubungan dengan senam prolanis.
 5

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Hipertensi
2.1.1. Definisi
Definisi hipertensi menurut Perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskular Indonesia (PERKI) adalah meningkatnya tekanan darah
sistolik ≥ 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg, pada
pemeriksaan yang berulang. Hipertensi didefinisikan oleh Joint National
Committee (JNC) on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood
Pressure sebagai tekanan yang lebih tinggi atau sama dengan 140/90
mmHg.7,8

2.1.2. Klasifikasi
Klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa menurut JNC VII
terbagi menjadi kelompok normal, prehipertensi, hipertensi derajat 1 dan
derajat 2 (lihat Tabel 2.1.), sedangkan menurut WHO dan International
Society of Hypertension Working Group (ISHWG) klasifikasi tekanan
darah pada orang dewasa terbagi menjadi kelompok optimal, normal,
normal tinggi, hpertensi derajat 1, hipertensi derajat 2 dan hipertensi derajat
3 (lihat Tabel 2.2).8

Tabel 2.1. Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VII 8

Klasifikasi Tekanan Tekanan Darah Tekanan Darah
Darah Sistol (mmHg) Diastol (mmHg)
Normal < 120 Dan < 80
Prehipertensi 120 – 139 Atau 80 – 89
Hipertensi derajat 1 140 – 159 Atau 90 – 99
Hipertensi derajat 2 ≥ 160 Atau ≥ 100
 6

Tabel 2.2. Klasifikasi tekanan darah WHO dan ISHWG 8

Kategori Tekanan Darah Sistol Tekanan Darah Diastol
(mmHg) (mmHg)
Optimal < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Normal tinggi 130 – 139 85 – 89
Hipertensi derajat I 140 – 159 90 – 99
Hipertensi derajat II 160 – 179 100 – 109
Hipertensi derajat III ≥ 180 ≥ 110

2.1.3. Patofisiologi
Tekanan yang dibutuhkan untuk mengalirkan darah melalui sistem
sirkulasi dilakukan oleh aksi memompa dari jantung / cardiac output (CO)
dan dukungan dari arteri / peripheral resistance (PR). Fungsi kerja masing-
masing penentu tekanan darah ini dipengaruhi oleh interaksi dari berbagai
faktor yang kompleks. Hipertensi sesungguhnya merupakan abnormalitas
dari faktor-faktor tersebut, yang ditandai dengan peningkatan curah jantung
dan / atau ketahanan periferal.9

Gambar 2.1. Beberapa faktor yang mempengaruhi tekanan darah.10

 7

2.1.4. Faktor Risiko

1. Faktor yang tidak dapat diubah atau dikontrol :
a. Umur
Hipertensi sangat berhubungan dengan usia, semakin bertambah tua
seseorang semakin besar risiko terserang hipertensi. Seiring
bertambahnya usia arteri akan kehilangan elastisitasnya atau
kelenturannya dan tekanan darah akan semakin meningkat.11
b. Jenis kelamin
Pria lebih banyak menderita hipertensi dari pada wanita. Hal ini dipicu
oleh gaya hidup pria yang cendurung dapat meningkatkan tekanan darah
dibandingkan wanita, selain itu faktor hormonal pada wanita, hormon
estrogen, yang melindungi wanita dari hipertensi dan komplikasinya
termasuk penebalan dinding pembuluh darah atau aterosklerosis.
Namun, setelah memasuki fase menopause, wanita cenderung memiliki
tekanan darah yang lebih tinggi dari pada pria yang diakibatkan oleh
faktor hormonal tersebut.12
c. Riwayat keluarga
Riwayat keluarga dekat yang menderita hipertensi (faktor keturunan)
juga mempertinggi risiko terkena hipertensi terutama pada hipertensi
primer. Keluarga yang memiliki hipertensi dan penyakit jantung
meningkatkan risiko hipertensi 2-5 kali lipat. 10

2. Faktor yang dapat diubah atau dikontrol :

a. Kebiasaan merokok
Rokok juga dihubungkan dengan hipertensi. Hubungan antara rokok
dengan peningkatan risiko kardiovaskuler telah banyak dibuktikan.
Selain dari lamanya merokok, risiko merokok terbesar tergantung pada
jumlah rokok yang dihisap perhari. Seseorang lebih dari satu pak rokok
 8

sehari menjadi 2 kali lebih rentan hipertensi dari pada mereka yang tidak
merokok.13
Zat-zat kimia beracun, seperti nikotin dan karbon monoksida yang
diisap melalui rokok, yang masuk ke dalam aliran darah dapat merusak
lapisan endotel pembuluh darah arteri dan mengakibatkan proses
aterosklerosis dan hipertensi.10
b. Konsumsi garam
Garam merupakan faktor yang sangat penting dalam terjadinya
hipertensi. Hipertensi hampir tidak pernah ditemukan pada suku bangsa
dengan asupan garam yang minimal. Asupan garam kurang dari 3 gram
tiap hari menyebabkan prevalensi hipertensi yang rendah, sedangkan
jika asupan garam antara 5-15 gram/ hari prevalensi hipertensi
meningkat menjadi 15-20 %. Pengaruh asupan terhadap timbulnya
hipertensi terjadi melalui peningkatan volume plasma, curah jantung dan
tekanan darah.14
Garam menyebabkan penumpukan cairan dalam tubuh, karena menarik
cairan diluar sel agar tidak keluar, sehingga akan meningkatkan volume
dan tekanan darah. Pada manusia yang mengkonsumsi garam 3 gram
atau kurang ditemukan tekanan darah rata-rata rendah, sedangkan
asupan garam sekitar 7-8 gram tekanan darahnya rata-rata lebih tinggi.
Konsumsi garam yang dianjurkan tidak lebih dari 6 gram/ hari setara
dengan 110 mmol natrium atau 2400 mg/ hari.10,13
c. Konsumsi lemak jenuh
Kebiasaan konsumsi lemak jenuh erat kaitannya dengan peningkatan
berat badan yang berisiko terjadinya hipertensi. Konsumsi lemak jenuh
juga meningkatkan risiko aterosklerosis yang berkaitan dengan kenaikan
tekanan darah. Penurunan konsumsi lemak jenuh, terutama lemak dalam
makanan yang bersumber dari hewan dan peningkatan konsumsi lemak
tidak jenuh secukupnya yang berasal dari minyak sayuran, biji-bijian
 9

dan makanan lain yang bersumber dari tanaman dapat menurunkan

tekanan darah.13
d. Kebiasaan konsumsi minuman beralkohol
Menurut Ali Khomsan konsumsi alkohol harus diwaspadai karena
survei menunjukkan bahwa 10 % kasus hipertensi berkaitan dengan
konsumsi alkohol. Mekanisme peningkatan tekanan darah akibat
alkohol masih belum jelas. Namun diduga, peningkatan kadar kortisol
dan peningkatan volume sel darah merah serta kekentalan darah merah
berperan dalam menaikkan tekanan darah.10
e. Obesitas
Obesitas erat kaitannya dengan kegemaran mengkonsumsi makanan
yang mengandung tinggi lemak. Obesitas meningkatkan risiko
terjadinya hipertensi karena beberapa sebab. Makin besar massa tubuh,
makin banyak darah yang dibutuhkan untuk memasok oksigen dan
makanan ke jaringan tubuh. Ini berarti volume darah yang beredar
melalui pembuluh darah menjadi meningkat sehingga memberi tekanan
lebih besar pada dinding arteri. Kelebihan berat badan juga
meningkatkan frekuensi denyut jantung dan kadar insulin dalam darah.
Peningkatan insulin menyebabkan tubuh menahan natrium dan air.13
Berat badan dan indeks massa tubuh berkorelasi langsung dengan
tekanan darah, terutama tekanan darah sistolik. Risiko relatif untuk
menderita hipertensi pada orang yang obesitas 5 kali lebih tinggi
dibandingkan dengan yang berat badannya normal. Pada penderita
hipertensi ditemukan sekitar 20-30 % memiliki berat badan lebih.10
f. Olahraga
Kurangnya aktifitas fisik meningkatkan risiko menderita hipertensi
karena meningkatkan risiko kelebihan berat badan. Orang yang tidak
aktif juga cenderung mempunyai frekuensi denyut jantung yang lebih
tinggi sehingga otot jantungnya harus bekerja lebih keras pada setiap
 10

kontraksi. Makin keras dan sering otot jantung harus memompa, makin
besar tekanan yang dibebankan pada arteri.13
g. Stres
Stres dapat meningkatkan tekanan darah untuk sementara waktu dan bila
stres sudah hilang tekanan darah bisa normal kembali. Peristiwa
mendadak menyebabkan stres dapat meningkatkan tekanan darah,
namun akibat stres berkelanjutan yang dapat menimbulkan hipertensi
belum dapat dipastikan.10
h. Penggunaan estrogen
Estrogen meningkatkan risiko hipertensi tetapi secara epidemiologi
belum ada data apakah peningkatan tekanan darah tersebut disebabkan
karena estrogen dari dalam tubuh atau dari penggunaan kontrasepsi
hormonal estrogen. MN Bustan menyatakan bahwa dengan lamanya
pemakaian kontrasepsi estrogen (± 12 tahun berturut-turut), akan
meningkatkan tekanan darah perempuan.10,12

2.1.5. Diagnosis
Diagnosis hipertensi ditegakkan berdasarkan anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penjunjang. Anamnesis meliputi
keluhan yang sering dialami, lama hipertensi, ukuran tekanan darah selama
ini, riwayat pengobatan, gaya hidup, riwayat penyakit penyerta dan riwayat
keluarga. Keluhan yang dimaksud seperti sakit atau nyeri kepala, jantung
berdebar-debar, pusing, leher kaku, gelisah, penglihatan kabur, rasa sakit di
dada.15
Pemeriksaan fisik terdiri atas pengukuran tekanan darah,
pemeriksaan umum dan pemeriksaan khusus organ. Pemeriksaan
penunjang meliputi pemeriksaan laboratorium seperti urinalisis
(proteinuria), tes gula darah, profil lipid, ureum, kreatinin, rontgen thoraks
serta ekokardiografi.15
 11

2.1.6. Penatalaksanaan
1. Penatalaksanaan Non Farmakologis
Menjalani pola hidup sehat telah banyak terbukti dapat
menurunkan tekanan darah dan secara umum sangat menguntungkan
dalam menurunkan risiko permasalahan kardiovaskular. Pada pasien
yang menderita hipertensi derajat 1, tanpa faktor risiko kardiovaskular
lain, maka strategi pola hidup sehat merupakan tatalaksana tahap awal,
yang harus dijalani setidaknya selama 4 – 6 bulan. Bila setelah jangka
waktu tersebut, tidak didapatkan penurunan tekanan darah yang
diharapkan atau didapatkan faktor risiko kardiovaskular yang lain, maka
sangat dianjurkan untuk memulai terapi farmakologi. Beberapa pola
hidup sehat yang dianjurkan adalah : 7
a. Penurunan berat badan
Mengganti makanan tidak sehat dengan memperbanyak asupan
sayuran dan buah-buahan dapat memberikan manfaat yang lebih
selain penurunan tekanan darah, seperti menghindari diabetes dan
dislipidemia.7
b. Mengurangi asupan garam
Di negara kita, makanan tinggi garam dan lemak merupakan
makanan tradisional pada kebanyakan daerah. Tidak jarang pula
pasien tidak menyadari kandungan garam pada makanan cepat saji,
makanan kaleng, daging olahan dan sebagainya. Tidak jarang, diet
rendah garam ini juga bermanfaat untuk mengurangi dosis obat
antihipertensi pada pasien hipertensi derajat ≥ 2. Dianjurkan untuk
asupan garam tidak melebihi 2 gr/ hari. 7
c. Olahraga
Olahraga yang dilakukan secara teratur sebanyak 30 – 60 menit/ hari,
minimal 3 hari/ minggu, dapat menolong penurunan tekanan darah.
Terhadap pasien yang tidak memiliki waktu untuk berolahraga secara
 12

khusus, sebaiknya harus tetap dianjurkan untuk berjalan kaki,

mengendarai sepeda atau menaiki tangga dalam aktifitas rutin mereka
di tempat kerjanya. 7
d. Mengurangi konsumsi alkohol
Walaupun konsumsi alkohol belum menjadi pola hidup yang umum
di negara kita, namun konsumsi alkohol semakin hari semakin
meningkat seiring dengan perkembangan pergaulan dan gaya hidup,
terutama di kota besar. Konsumsi alkohol lebih dari 2 gelas/ hari
pada pria atau 1 gelas/ hari pada wanita, dapat meningkatkan tekanan
darah. Dengan demikian membatasi atau menghentikan konsumsi
alkohol sangat membantu dalam penurunan tekanan darah. 7
e. Berhenti merokok
Walaupun hal ini sampai saat ini belum terbukti berefek langsung
dapat menurunkan tekanan darah, tetapi merokok merupakan salah
satu faktor risiko utama penyakit kardiovaskular, dan pasien
sebaiknya dianjurkan untuk berhenti merokok. 7

Tabel 2.3. Modifikasi gaya hidup untuk mencegah dan mengatasi hipertensi15
Modifikasi Rekomendasi Penurunan potensial TD
sistolik
Penurunan Berat Badan Jaga berat badan ideal; BMI = 18,5-24,9 kg/m2 5-20 mmHg/ 10 kg
penururnan berat badan
Dietary Approaches to Diet kaya buah, sayuran, produk rendah lemak 8-14 mmHg
Stop Hypertension dengan jumlah lemak total dan lemak jenuh yang
(DASH) rendah
Diet natrium Kurangi hingga <100 mmol/ hari (2 g natrium 2-8 mmHg
atau 6,5 g natrium klorida atau 1 sendok teh
garam/ hari)
Olahraga aerobik Aktivitas fisik aerobik yang teratur (misal: jalan 4-9 mmHg
cepat) 30 menit sehari, hampir setiap hari dalam
seminggu
Stop alkohol 2-4 mmHg
 13

2. Penatalaksanaan Farmakologis
Terapi farmakologi pada hipertensi dimulai bila pada pasien
hipertensi derajat 1 yang tidak mengalami penurunan tekanan darah
setelah > 6 bulan menjalani pola hidup sehat dan pada pasien dengan
hipertensi derajat ≥ 2. Algoritme tatalaksana hipertensi menurut JNC
VII yaitu seperti di bawah ini: 7,8

Gambar 2.2. Algoritme tatalaksana hipertensi menurut JNC VII8

2.1.7. Komplikasi
Salah satu alasan mengapa kita perlu mengobati tekanan darah
tinggi adalah untuk mencegah kemungkinan terjadinya komplikasi yang
 14

dapat timbul jika penyakit ini tidak disembuhkan. Beberapa komplikasi

hipertensi yang umum terjadi sebagai berikut :14,15
1. Stroke
Hipertensi adalah faktor resiko yang penting dari stroke dan
serangan transient iskemik. Pada penderita hipertensi 80% stroke yang
terjadi merupakan stroke iskemik, yang disebabkan karena trombosis
intra-arterial atau embolisasidari jantung dan arteri besar. Sisanya 20%
disebabkan oleh pendarahan (haemorrhage), yang juga berhubungan
dengan nilai tekanan darah yang sangat tinggi. Studi populasi
menunjukan bahwa penurunan tekanan darah sebesar 5 mmHg
menurunkan resiko terjadinya stroke. 14,15
2. Penyakit jantung koroner dan gagal jantung
Nilai tekanan darah menunjukan hubungan yang positif dengan
resiko terjadinya penyakit jantung koroner (angina, infark miokard atau
kematian mendadak). Bukti dari suatu studi epidemiologik yang bersifat
retrospektif menyatakan bahwa penderita dengan riwayat hipertensi
memiliki resiko enam kali lebih besar untuk menderita gagal jantung
daripada penderita tanpa riwayat hipertensi. 14,15
3. Penyakit vaskular
Penyakit vaskular meliputi abdominal aortic aneurysm dan
penyakit vaskular perifer. Kedua penyakit ini menunjukan adanya
atherosklerosis yang diperbesar oleh hipertensi. Hipertensi juga
meningkatkan terjadinya lesi atherosklerosis pada arteri carotid, dimana
lesi atherosklerosis yang berat seringkali merupakan penyebab
terjadinya stroke. 14,15
4. Retinopati
Hipertensi dapat menimbulkan perubahan vaskular pada mata,
yang disebut retinopati hipersensitif. Perubahan tersebut meliputi
bilateral retinal falmshaped haemorrhages, cotton woll spots, hard
 15

exudates dan papiloedema. Pada tekanan yang sangat tinggi (diastolic

>120 mmHg, kadang-kadang setinggi 180 mmHg atau bahkan lebih)
cairan mulai bocor dari arteriol-arteriol kedalam retina, sehingga
menyebabkan padangan kabur. 14,15
5. Kerusakan ginjal
Ginjal merupakan organ penting yang sering rusak akibat
hipertensi. Dalam waktu beberapa tahun hipertensi parah dapat
menyebabkan insufiensi ginjal, kebanyakan sebagai akibat nekrosis
febrinoid insufisiensi arteri-ginjal kecil. Perkembangan kerusakan ginjal
akibat hipertensi biasanya ditandai oleh proteinuria. Proteinuria dapat
dikurangi dengan menurunkan tekanan darah secara efektif. 14,15

2.2. Senam
Senam adalah serangkaian gerak nada yang teratur dan terarah serta
terencana yang dilakukan secara tersendiri atau berkelompok dengan maksud
meningkatkan kemampuan fungsional raga untuk mencapai tujuan tersebut.
Dalam bahasa Inggris terdapat istilah exercise atau aerobic yang merupakan
suatu aktifitas fisik yang dapat memacu jantung dan peredaran darah serta
pernafasan yang dilakukan dalam jangka waktu yang cukup lama sehingga
menghasilkan perbaikan dan manfaat kepada tubuh. Senam berasal dari bahasa
yunani yaitu gymnastic (gymnos) yang berarti telanjang, dimana pada zaman
tersebut orang yang melakukan senam harus telanjang, dengan maksud agar
keleluasaan gerak dan pertumbuhan badan yang dilatih dapat terpantau.16
Senam lansia adalah olahraga ringan dan mudah dilakukan, tidak
memberatkan, yang diterapkan pada lansia. Senam lansia merupakan senam
aerobik low-impact yang gerakannya sesuai untuk lansia yaitu menghindari
gerakan-gerakan meloncat, melompat, kaki menyilang dan gerakan menyentak.
Senam lansia merupakan upaya peningkatan kesegaran jasmani kelompok lansia.
Aktifitas olahraga ini akan membantu tubuh agar tetap bugar dan tetap segar
 16

karena melatih tulang tetap kuat, memdorong jantung bekerja optimal dan
membantu menghilangkan radikal bebas yang ada di dalam tubuh. Senam lansia
sekarang sudah diberdayakan diberbagai tempat seperti di panti wredha,
posyandu, klinik kesehatan, dan puskesmas. Senam ini sangat dianjurkan untuk
mereka yang memasuki usia pralansia (45 tahun) dan usia lansia (65 tahun ke
atas). 16,17
Orang yang melakukan senam secara teratur akan mendapatkan kesegaran
jasmani yang baik yang terdiri dari unsur kekuatan otot, kelentukan persendian,
kelincahan gerak, cardiovascular fitness dan neuromuscular fitness. Melakukan
olahraga seperti senam lansia mampu mendorong jantung bekerja secara optimal,
dimana olahraga mampu meningkatkan kebutuhan energi oleh sel, jaringan dan
organ tubuh, yang nantinya dapat meningkatkan aliran balik vena sehingga
menyebabkan volume sekuncup yang akan langsung meningkatkan curah jantung
sehingga menyebabkan tekanan darah arteri meningkat, setelah tekanan darah
arteri meningkat akan terjadi fase istirahat terlebih dahulu, dampak dari fase ini
mampu menurunkan aktivitas pernafasan dan otot rangka yang menyebabkan
terjadinya penurunan aktivitas saraf simpatis dan peningkatan aktivitas saraf
parasimpatis, setelah itu akan menyebabkan kecepatan denyut jantung menurun,
volume sekuncup menurun, vasodilatasi arteriol vena, karena penurunan ini
mengakibatkan penurunan curah jantung dan penurunan resistensi perifer total,
sehingga terjadinya penurunan tekanan darah.16,18

2.3. Prolanis
2.3.1. Definisi
Prolanis adalah suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan
proaktif yang dilaksanakan secara terintegrasi yang melibatkan peserta,
Fasilitas Kesehatan (faskes) dan BPJS kesehatan dalam rangka
pemeliharaan kesehatan bagi peserta BPJS kesehatan yang menderita
 17

penyakit kronis untuk mencapai kualitas hidup yang optimal dengan biaya
pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien.19

2.3.2. Tujuan
Mendorong peserta penyandang penyakit kronis mencapai kualitas
hidup optimal dengan indikator 75% peserta terdaftar yang berkunjung ke
faskes tingkat pertama memiliki hasil “baik” pada pemeriksaan spesifik
terhadap penyakit Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 dan hipertensi sesuai
panduan klinis terkait sehingga dapat mencegah timbulnya komplikasi
penyakit.19

2.3.3. Sasaran
Seluruh Peserta BPJS Kesehatan penyandang penyakit kronis (DM
tipe 2 dan hipertensi).19

2.3.4. Bentuk Pelaksanaan

Aktifitas dalam prolanis meliputi aktifitas konsultasi medis/edukasi,
home visit, reminder, aktifitas klub dan pemantauan status kesehatan.19
1. Konsultasi Medis
Dilakukan dengan cara konsultasi medis antara peserta prolanis dengan
tim medis, jadwal konsultasi disepakati bersama antara peserta dengan
faskes pengelola.19
2. Edukasi Kelompok Peserta Prolanis
Edukasi klub risiko tinggi (klub prolanis) adalah kegiatan untuk
meningkatkan pengetahuan kesehatan dalam upaya memulihkan
penyakit dan mencegah timbulnya kembali penyakit serta meningkatkan
status kesehatan bagi peserta prolanis.19
3. Reminder melalui SMS Gateway
 18

Reminder adalah kegiatan untuk memotivasi peserta untuk melakukan

kunjungan rutin kepada faskes pengelola melalui peringatan jadwal
konsultasi ke faskes pengelola tersebut.19
4. Home Visit
Home visit adalah kegiatan pelayanan kunjungan ke rumah peserta
prolanis untuk pemberian informasi / edukasi kesehatan diri dan
lingkungan bagi peserta prolanis dan keluarga.19
5. Pemantauan Status Kesehatan (Skrinning Kesehatan)
Mengontrol riwayat pemeriksaan kesehatan untuk mencegah agar tidak
terjadi komplikasi atau penyakit berlanjut.19

2.3.5. Penanggung Jawab

Penanggung jawab adalah kantor cabang BPJS kesehatan bagian
manajemen pelayanan primer.19
 19

BAB III
METODE PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan metode
penelitian cross sectional.

3.2. Tempat danWaktu Penelitian

Penilitian ini dilaksanakan di Puskesmas Perawatan Beringin Raya pada
tanggal 18 Februari 2019 sampai dengan 23 Februari 2019.

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Populasi Target
Peserta prolanis di Puskesmas Perawatan Beringin Raya.
3.3.2. Populasi Terjangkau
Peserta prolanis di Puskesmas Perawatan Beringin Raya yang
didiagnosis hipertensi.
3.3.3. Sampel
Peserta prolanis di Puskesmas Perawatan Beringin Raya yang
didiagnosis hipertensi dan rutin mengikuti kegiatan senam prolanis pada
September 2018 sampai dengan Februari 2019. Pada penelitian ini akan
digunakan teknik total sampling.

3.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi

3.4.1. Kriteria Inklusi
1. Peserta prolanis di Puskesmas Perawatan Beringin Raya yang
didiagnosis hipertensi dan rutin mengikuti kegiatan senam prolanis
periode September 2018 sampai dengan Februari 2019.
2. Peserta prolanis yang berusia ≥ 46 tahun (lansia awal).
 20

3.4.2. Kriteria Eksklusi

1. Peserta yang memiliki data rekam medis tidak lengkap.
2. Peserta yang tidak mengikuti senam prolanis maksimal 2 kali dalam
periode September 2018 sampai dengan Februari 2019.

3.5. Teknik Pengumpulan dan Pengolalaan Data

Untuk mendapatkan data yang sesuai dengan penelitian, maka peneliti
menggunakan data sekunder yaitu data rekam medis. Data dianalisis secara
univariat dan dikelola secara tabel.
 21

BAB IV
HASIL PENELITIAN

4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian ini dilakukan di Puskesmas Perawatan Beringin Raya
yang merupakan Puskesmas Induk yang berada dalam wilayah Kelurahan
Beringin Raya, Kecamatan Muara Bangkahulu, Kota Bengkulu yang meliputi
empat kelurahan dalam wilayah kerjanya yakni : Kelurahan Beringin Raya
(1,316 Km2), Kelurahan Kandang Limun (4,12 Km2), Kelurahan Rawa Makmur
(1,50 Km2) dan Kelurahan Rawa Makmur Permai (1,58 Km2).20
Puskesmas Perawatan Beringin Raya memiliki batas-batas wilayah
sebagai berikut : Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Pondok Kelapa
Bengkulu Utara, Sebelah selatan berbatasan dengan Kelurahan Kampung Kelawi
Kecamatan Sungai Serut, Sebelah timur berbatasan dengan Kelurahan Pematang
Gubernur Kecamatan Muara Bangkahulu dan Sebelah barat berbatasan dengan
Samudera Indonesia. Dan sebagian besar wilayah ini merupakan dataran
rendah.20

4.1.1.Keadaaan Geografis
Provinsi Bengkulu adalah sebuah kota kecil yg terletak di jajaran
Kepulauan Indonesia paling barat. Dimana pulau Sumatera adalah
kepualauan Indonesia paling barat dan Provinsi Bengkulu terletak di
Kepulauan Sumatera di sisi sebelah Barat.20
Kota Bengkulu merupakan salah satu dari 10 Kabupaten/Kota yang
ada di Provinsi Bengkulu. Kota Bengkulu memiliki luas wilayah
144,52 km², terletak di pantai barat pulau Sumatera dengan panjang pantai
sekitar 525 km. Kawasan kota ini membujur sejajar dengan pegunungan
Bukit Barisan dan berhadapan langsung dengan Samudra Hindia. Kota
Bengkulu terdiri dari beberapa kecamatan, yaitu : Gading Cempaka,
 22

Kampung Melayu, Muara Bangkahulu, Ratu Agung, Ratu Samban,

Selebar, Singaran Pati, Sungai Serut dan Teluk Segara.20

Gambar 4.1. Peta Kecamatan Muara Bangkahulu.20

Kecamatan Muara Bangkahulu ini memiliki luas wilayah 2329,3

Ha. Kecamatan Muara Bangkahulu terletak sebelah utara dari Kota
Bengkulu berbatasan langsung dengan Kabupaten Bengkulu Tengah
(Benteng). Kecamatan Muara Bangkahulu merupakan daerah yang diapit oleh 2 (Dua)
 23

sungai yaitu Sungai Air Hitam dan Sungai Serut. Kecamatan Muara Bangkahulu
terdiri dari tujuh Kelurahan, yaitu :20
1. Kelurahan Bentiring Permai
2. Kelurahan Beringin Raya
3. Kelurahan Rawa Makmur
4. Kelurahan Rawa Makmur Permai
5. Kelurahan Kandang Limun
6. Kelurahan Pematang Gubernur
7. Kelurahan Bentiring

Tabel 4.1. Luas Wilayah Menurut Kelurahan di Kecamatan Muara Bangkahulu

Pada Tahun 2016.20
 24

Tabel 4.2. Batas Wilayah Kecamatan Muara Bangkahulu.20

Batas Border Wilayah

Sebelah Utara Kabupaten Bengkulu Tengah

Sebelah Timur Kabupaten Bengkulu Tengah
Sebelah Selatan Sungai Serut
Sebelah Barat Samudera Hindia

4.1.2.Kependudukan
Penduduk di Kecamatan Muara Bangkahulu pada tahun 2016
sebesar 43.826 jiwa. Rasio jenis kelamin penduduk sebesar 104,74
dimana menunjukkan bahwa setiap 100 penduduk perempuan terdapat
105 penduduk laki-laki.20

Gambar 4.2. Jumlah Penduduk di Kecamatan Muara Bangkahulu Tahun 2011-2016.20

 25

Gambar 4.3. Jumlah Penduduk dan Rasio Jenis Kelamin di Kecamatan Muara
Bangkahulu Tahun 2011-2016.20

4.2. Deskripsi Karakteristik Sampel

Tabel 4.3. Karakteristik Dasar
Karakteristik Jumlah (n) Presentase (%)
Umur
46-55 tahun (lansia awal) 14 60,87
56-65 tahun (lansia akhir) 8 34,78
> 65 tahun (manula) 1 4,35
Jumlah 23 100
Jenis Kelamin
Pria 5 21,74
Wanita 18 78,26
Jumlah 23 100
 26

Pada tabel di atas menunjukkan bahwa dari total subjek yang diteliti
sebanyak 23 prolanis dengan hipertensi yang mengikuti senam prolanis, rentang
umur paling banyak terdapat pada usia 46-55 tahun (lansia awal) dan wanita
merupakan jenis kelamin paling banyak menderita penyakit hipertensi.

Tabel 4.4. Distribusi Tekanan Darah Bulan September 2018 (Menurut JNC VII)
Klasifikasi TDS TDD Jumlah Persentase
Tekanan Darah (mmHg) (mmHg) (Orang) (%)
Normal < 120 Dan < 80 - 0
Prehipertensi 120 – 139 Atau 80 – 89 - 0
Hipertensi stadium 1 140 – 159 Atau 90 – 99 14 60,87
Hipertensi stadium 2 ≥ 160 Atau ≥ 100 9 39,13
TDS = Tekanan Darah Sistolik, TDD = Tekanan Darah Diastolik

Pada tabel di atas menunjukkan bahwa dari total subjek yang diteliti
sebanyak 23 prolanis dengan hipertensi yang mengikuti senam prolanis pada
bulan September 2018 , sebanyak 60,87% menderita hipertensi stadium 1 dan
sebanyak 39,13% menderita hipertensi stadium 2.

Tabel 4.5. Distribusi Tekanan Darah Bulan Februari 2019 (Menurut JNC VII)
Klasifikasi TDS TDD Jumlah Persentase
Tekanan Darah (mmHg) (mmHg) (Orang) (%)
Normal < 120 Dan < 80 - 0
Prehipertensi 120 – 139 Atau 80 – 89 21 91,3
Hipertensi stadium 1 140 – 159 Atau 90 – 99 2 8,7
Hipertensi stadium 2 ≥ 160 Atau ≥ 100 - 0
TDS = Tekanan Darah Sistolik, TDD = Tekanan Darah Diastolik
 27

Pada tabel di atas menunjukkan bahwa dari total subjek yang diteliti
sebanyak 23 prolanis dengan hipertensi yang telah mengikuti senam prolanis
secara teratur dari bulan September 2018 - Februari 2019, sebanyak 91,3%
menjadi prehipertensi dan sebanyak 8,7% masih hipertensi stadium 1.
 28

BAB V
PEMBAHASAN

Penelitian ini dilakukan terhadap 23 orang peserta prolanis dengan hipertensi

yang rutin mengikuti senam prolanis di Puskesmas Beringin Raya dari bulan
September 2018 sampai bulan Februari 2019. Jenis kelamin peserta prolanis dengan
hipertensi didominasi oleh wanita, yaitu sebanyak 18 orang (78,26%). Hasil
penelitian ini serupa dengan hasil penelitian oleh Lumempouw.4
Pada bulan September 2018 , dari 23 orang peserta prolanis dengan hipertensi
sebanyak 60,87% menderita hipertensi stadium 1 dan sebanyak 39,13% menderita
hipertensi stadium 2. Setelah mengikuti senam prolanis secara teratur dari bulan
September 2018 sampai bulan Februari 2019, sebanyak 91,3% menjadi prehipertensi
dan sebanyak 8,7% masih hipertensi stadium 1. Hal ini juga serupa dengan hasil
penelitian Lumempouw. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa terjadi penurunan
tekanan darah sesudah rutin mengikuti senam prolanis selama 6 bulan.4
Hipertensi pada usila lanjut terjadi karena proses penuaan akibat kemunduran
fisiologis yang menyebabkan kekuatan sistem mesin pompa jantung berkurang dan
arteri besar kehilangan kelenturannya serta menjadi kaku dan tidak dapat
mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut, sehingga
terjadilah peningkatan tekanan darah.21
Banyak cara yang dapat dilakukan untuk menurunkan tekanan darah, misalnya
dengan mengurangi asupan alkohol, menggunakan terapi farmakologi yang dimulai
dari dosis tunggal, perubahan gaya hidup (aerobik), pembatasan asupan natrium,
menurunkan berat badan, penghentian obat yang berkontribusi dalam meningkatkan
tekanan darah, serta memperhatikan kadar profil lipid dan gula darah.22
Senam lansia yang terdiri dari pemanasan, inti dan pendinginan tersebut,
gerakan yang ditimbulkan akan menurunkan kecemasan, stres dan tingkat depresi
seseorang. Penurunan tersebut akan menstimulasi kerja sistem saraf perifer terutama
 29

saraf parasimpatis yang dapat menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah sehingga

dapat menurunkan tekanan darah baik sistolik maupun diastolik.23
 30

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat
disimpulkan :
1. Jumlah peserta prolanis dengan hipertensi di Puskesmas Perawatan Beringin
Raya sebanyak 25 peserta.
2. Jumlah peserta prolanis dengan hipertensi dan rutin mengikuti program senam
prolanis selama periode September 2018 sampai dengan Februari 2019
sebanyak 23 peserta.
3. Rentang umur paling banyak terdapat pada usia 46 – 55 tahun (60,87%),
wanita merupakan jenis kelamin paling banyak (78,26%).
4. Dari total subjek yang diteliti sebanyak 23 prolanis dengan hipertensi yang
telah mengikuti senam prolanis secara teratur, sebanyak 39,13 % peserta yang
mengalami hipertensi stadium 2 pada bulan September 2018 dan 60,87 %
mengalami hipertensi stadium 1. Mereka yang rutin mengikuti senam
mengalami perbaikan tekanan darah pada bulan Februari 2019 yaitu menjadi
91,3 % prehipertensi dan 8,7 % hipertensi stadium 1.

6.2. Saran
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, peneliti mengharapkan :
Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui sejauh mana penurunan
tekanan darah yang didapatkan dari program senam lansia di Puskesmas
Perawatan Beringin Raya.
 31

DAFTAR PUSTAKA

1. Lionakis N et al . Hypertension in the elderly. World J Cardiol. 2012; 4(5): 135-

147.
2. World Health Organization. A global brief on hypertension: silent killer, global
public health crisis: World Health Day 2013. No. WHO/DCO/WHD/2013.2.
World Health Organization, 2013.
3. Zaenurrohmah, D. H., & Rachmayanti, R. D. Relationship between Knowledge
and Hypertension History with Blood Pressure Control in Elderly. Jurnal
Berkala Epidemiologi. 2017;5(2), 174-184.
4. Lumempouw, D. O., Wungouw, H. I., & Polii, H. Pengaruh Senam Prolanis
terhadap penyandang Hipertensi. Jurnal e-Biomedik. 2016;4(1).
5. Bengkulu, D. K. K. Profil Kesehatan Kota Bengkulu Tahun 2016. Bengkulu:
Dinas Kesehatan Kota Bengkulu. 2016.
6. Putri, Friska Ardiani. Analisis Faktor Risiko Hipertensi Primer pada Lansia di
Puskesmas Dinoyo Malang. Diss. University of Muhammadiyah Malang; 2017.
7. Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia. Pedoman Tatalaksana
Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskular; 2015.
8. Sower JR, Eipstein M, Frolich ED. Diabetes, Hypertension, and Cardiovascular
Disease and Update. Journal of American Heart Association. 2010;37(4):1053-9
9. Astari, Putu D, I PGA, Rai DDP. Pengaruh Senam Lansia terhadap Tekanan
Darah Lansia dengan Hipertensi pada Kelompok Senam Lansia di Banjar Kaja
Sesetan Denpasar Selatan. Jurnal FK Unad Denpasar. 2012;1(2):1-7.
10. Corwin EJ. Buku Saku Patofisiologi Jilid 3 Edisi Revisi. Jakarta: EGC; 2009.
11. Muhammadun. Hidup Bersama Hipertensi. Yogyakarta; 2010.
12. Sutanto. Penyakit Modern Hipertensi, Stroke, Jantung, Kolesterol, dan Diabetes.
Yogyakarta: CV Andi; 2010.
13. Pagana KD, Timothy JP. Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests
Fourth Edition. USA: Elsevier; 2010.
 32

14. Sudoyo AW, Bambang S, Idrus A, Marsellus S, Siti S. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Jilid I Edisi V. Jakarta: EGC; 2009.
15. Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer; 2017.
16. Suroto. Pegangan Kuliah Pengertian Senam, Manfaat Senam dan Urutan
Gerakan. Semarang: Unit Pelaksana Teknis Mata Kuliah Umum Olahraga
Universitas Diponegoro; 2004.
17. Senja L. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kebugaran Lansia Di
Panti Wreda Pucang Gading Semarang [dissertation]. Semarang: Universitas
Muhammadiyah Semarang; 2010.
18. Sherwood L. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem Edisi 2. Jakarta: EGC; 2001.
19. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan. Panduan Praktis PROLANIS
(Program Pengelolaan Penyakit Kronis); 2014.
20. Badan Pusat Statistik. Kecamatan Muara Bangkahulu dalam Angka Subdistrict
Of Muara Bangkahulu In Figures 2017. Bengkulu: BPS Kota Bengkulu; 2017.
21. Tulak dan Umar. Pengaruh Senam Lansia terhadap Penurunan Tekanan Darah
Lansia Penderita Hipertensi di Puskesmas Wara Palopo. Jurnal Perspektif. 2017;
02: 169-172.
22. Taler SJ. Initial Treatment of Hypertension. The New England Journal of
Medicine. 2018.
23. Anwari et al. Pengaruh Senam Anti Hipertensi Lansia terhadap Penurunan
Tekanan Darah Lansia di Desa Kemungingsari Lor Kecamatan Panti Kabupaten
Jember. The Indonesian Journal of Health Science. 2018.
 33

LAMPIRAN

PESERTA PROLANIS YANG MENDERITA HIPERTENSI

No. Nama Jenis Umur Tekanan Darah (Mmhg)

Kelamain (Th) September 2018 Februari 2019
1 Asiyana P 56 150/90 130/80
2 Darmailis P 53 140/90 120/80
3 Yusla Hartati P 50 170/90 130/80
4 Rosnaini P 49 150/90 110/80
5 Lismawati P 50 160/90 130/80
6 Ramaini P 54 140/90 120/80
7 Hanasrullah P 54 160/90 120/80
8 Satia Nuraini P 53 140/90 120/90
9 Suwarsi P 55 170/90 130/80
10 Yusniar P 53 140/90 110/80
11 Zainuddin Alwi LK 81 150/90 130/80
12 Zainul Arifin LK 60 160/100 120/90
13 A Ridwan Efendi LK 60 160/90 140/90
14 Binas P 63 150/90 130/90
15 Fitriani P 53 150/90 130/80
16 Kamalia P 59 140/90 120/80
17 Masdar P 57 160/100 120/80
18 Marsini P 59 140/100 130/80
19 Mihada P 52 140/90 130/90
20 Muslimin LK 48 150/90 140/90
21 Muhammad Raid LK 63 140/90 130/90
22 Neni Lazuarni P 54 150/90 120/80
23 Ramadan Hikmawati P 51 160/90 130/80
P = Permpuan, LK = laki-laki