PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

PUSKESMAS PAJANGAN
Benyo, Sendangsari, Pajangan, Bantul, Telp. 074-6461855 Kode Pos 55751

JADWAL KEGIATAN UPAYA KIA PUSKESMAS PAJANGAN

BULAN JANUARI 2016

NO JENIS KEGIATAN LOKASI WAKTU PELAKSANA

Pemantauan kesehatan balita & apras

1 Posyandu Tgl 2 s.d 24 Januari 2016 Bidan, perawat, non medis

Pj UKM Pj Pelaksana Upaya KIA

Siswanto,SST Siti Markasanah,SSiT

NIP.19690714 199003 1 004 NIP.19680803 198801 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL
PUSKESMAS PAJANGAN
Benyo, Sendangsari, Pajangan, Bantul, Telp. 074-6461855 Kode Pos 55751

JADWAL KEGIATAN UPAYA KIA PUSKESMAS PAJANGAN

BULAN PEBRUARI 2016

NO JENIS KEGIATAN LOKASI WAKTU PELAKSANA

Pemantauan kesehatan balita & apras

1 Posyandu Tgl 2 s.d 24 Pebruari 2016 Bidan, perawat, non medis

2 Kelas catin KUA Tgl 29 Pebruari 2016 Bidan

Pj UKM Pj Pelaksana Upaya KIA

Siswanto,SST Siti Markasanah,SSiT

NIP.19690714 199003 1 004 NIP.19680803 198801 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL
PUSKESMAS PAJANGAN
Benyo, Sendangsari, Pajangan, Bantul, Telp. 074-6461855 Kode Pos 55751

JADWAL KEGIATAN UPAYA KIA PUSKESMAS PAJANGAN

BULAN MARET 2016

NO JENIS KEGIATAN LOKASI WAKTU PELAKSANA

Pelaksanaan P4K
1 Dusun Tgl 8,10,11,14,15,17 Maret 2016 Bidan
Deteksi dini risiko tinggi
2 Dusun Tgl 8, 10, 11, 12, 14,15,16,18,21 Maret 2016 Bidan
Pemantauan bumil risiko tinggi
3 Dusun Tgl 16, 17, 19 Maret 2016 Bidan
Promosi ASI eksklusif dan IMD
4 Posyandu Tgl 11, 12, 15,18, 22, 23 Maret 2016 Bidan
Pelaksanaan Kelas Ibu
5 Puskesmas Tgl 10, 30 Maret 2016 Bidan
Kemitraan dukun
6 Puskesmas Tgl 19 Maret 2016 Bidan
Kunjungan rumah ibu nifas
7 Dusun Tgl 10, 14, 17,18, 19, 22 Maret 2016 Bidan
Kunjungan rumah bayi
8 Dusun Tgl 11, 14, 19 Maret 2016 Bidan
 Pemantauan kesehatan balita & apras
9 Posyandu Tgl 2 s.d 24 Maret 2016 Bidan
10 Pemantauan tumbang balita & apras TK Tgl 2 s.d 24 Maret 2016 Bidan

PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

PUSKESMAS PAJANGAN
Benyo, Sendangsari, Pajangan, Bantul, Telp. 074-6461855 Kode Pos 55751

JADWAL KEGIATAN UPAYA KIA PUSKESMAS PAJANGAN

BULAN APRIL 2016

NO JENIS KEGIATAN LOKASI WAKTU PELAKSANA

Deteksi dini risiko tinggi
1 Dusun Tgl 6, 12, 14 April 2016 Bidan
Pemantauan bumil risiko tinggi
2 Dusun Tgl 5, 9, 13 April 2016 Bidan
Kemitraan dukun
3 Puskesmas Tgl 23 April 2016 Bidan
Kunjungan rumah bayi
4 Dusun Tgl 7, 9,13 April 2016 Bidan
Pemantauan kesehatan balita & apras
5 Posyandu Tgl 2 s.d 24 April 2016 Bidan
pendampingan bumil resiko tinggi
6 Puskesmas Tgl 4 April 2016 Bidan
 PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL
PUSKESMAS PAJANGAN
Benyo, Sendangsari, Pajangan, Bantul, Telp. 074-6461855 Kode Pos 55751
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT METODE DAN TEKNOLOGI KEGIATAN UPAYA KIA
PUSKESMAS PAJANGAN TAHUN 2016
NO NAMA KEGIATAN METODOLOGI
1 Pelaksanaan P4K Wawancara
Pengumpulan data ibu hamil di
2 Deteksi dini risiko tinggi dusun, memilah antara bumil normal
dan bumil dengan bumil beresiko
3 Pemantauan bumil Resti Wawancara
4 Promosi ASI Eksklusif & IMD Penyajian materi dengan LCD,
diskusi
5 Kelas ibu hamil Penyajian materi dengan LCD,
buku KIA, diskusi
6 Kemitraan dukun Penyajian materi dengan ceramah,
diskusi
EVALUASI TINDAK LANJUT
Pasien merasa nyaman Metode ini akan digunakan
dengan metode ini lagi pada saat pemantauan
berikutnya
Data bisa dikumpulkan Metode pengumpulan data telah
sesuai sehingga akan digunakan
untuk pendataan berikutnya
Pasien merasa nyaman Metode ini akan digunakan
dengan metode ini lagi pada saat pemantauan
berikutnya
Peserta cukup antusias Metode penyuluhan telah sesuai
mengikuti kegiatan sehingga akan digunakan
penyuluhan berikutnya
Peserta cukup antusias Metode penyuluhan telah sesuai
mengikuti kegiatan sehingga akan digunakan
penyuluhan berikutnya
Peserta cukup antusias Metode penyuluhan telah sesuai
mengikuti kegiatan sehingga akan digunakan
penyuluhan berikutnya
7 Kunjungan rumah ibu nifas
8 Pendataan bayi & neonatus
Wawancara, pemeriksaan kesehatan Pasien merasa nyaman Metode ini akan digunakan
ibu nifas dengan metode ini lagi pada saat pemantauan
berikutnya
Pengumpulan data dari laporan Data bisa dikumpulkan Metode pengumpulan data telah
kader sesuai sehingga akan digunakan
untuk pendataan berikutnya

9 Kunjungan rumah bayi
Pemantauan kesehatan balita
10 & apras di Posyandu
Pemantauan tumbang balita
11 & apras di TK
Wawancara, pemeriksaan kesh
bayi
Pemeriksaan kesehatan & tumbuh
kembang bayi, balita
Pemeriksaan kesehatan & tumbuh
kembang balita & APRAS
Pasien merasa nyaman Metode ini akan digunakan
dengan metode ini lagi pada saat pemantauan
berikutnya
Pasien merasa nyaman Metode ini akan digunakan
dengan metode ini lagi pada saat pemantauan
berikutnya
Pasien merasa nyaman Metode ini akan digunakan
dengan metode ini lagi pada saat pemantauan
berikutnya

12 Kelas Catin Penyajian materi dengan LCD,
diskusi
Menghadirkan dokter spesialis
13 pendampingan bumil resiko tinggi kebidanan untuk penyuluhan,
konsultasi dan pemeriksaan
pada ibu hamil beresiko
Pendataan PUS Pengumpulan data dari laporan
14 kader
Peserta cukup antusias Metode penyuluhan telah sesuai
mengikuti kegiatan sehingga akan digunakan
penyuluhan berikutnya
Peserta cukup antusias Metode ini telah sesuai
mengikuti kegiatan sehingga akan digunakan
untuk kegiatan berikutnya
Data bisa dikumpulkan Metode pengumpulan data telah
sesuai sehingga akan digunakan
untuk pendataan berikutnya

Koordinator UKM Pelaksana Upaya KIA

 Siswanto, SST Siti Markasanah,SSiT
NIP. 196907141990031004 NIP.19680803 198801 2 001
JADWAL SOSIALISASI, DAFTAR HADIR, NOTULEN PROGRAM UKM DG MASY

………………..rencana bareng kadarzi

 PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL
PUSKESMAS PAJANGAN
Benyo, Sendangsari, Pajangan, Bantul, Telp. 074-6461855 Kode Pos
55751

KUISIONER TENTANG AKSES MASYARAKAT TERHADAP PROGRAM KIA

Identitas Responden :
Umur :
Pekerjaan :

1 Perlukah tenaga kesehatan / bidan melakukan kunjungan rumah pada ibu hamil
risiko tinggi (risti), bayi, ibu nifas, dan penyuluhan P4K ( program perencanaan
persalinan dan pencegahan komplikasi ) yang ada di dusun ?
a. Ya b. Tidak

2 Tahukah anda tentang jadwal pelaksanaan kelas ibu hamil ?

a. Ya b. Tidak

3 Setujukah kegiatan kelas ibu hamil dilaksanakan di Aula Puskesmas Pajangan?

a. Ya b. Tidak

4 Pernahkah anda mendengar tentang ASI Eksklusif dan IMD ?

a. Ya b. Tidak

5 Setujukah penyuluhan tentang ASI Eksklusif dan IMD dilaksanakan di Posyandu?

a. Ya b. Tidak

6 Apakah pemeriksaan tumbuh kembang bayi,balita,APRAS oleh tenaga kesehatan

masih dibutuhkan ?
a. Ya b. Tidak

7 Apakah diperlukan pertemuan dukun dengan bidan di Puskesmas ?

a. Ya b. Tidak

8 Apakah diperlukan adanya pendataan bayi dan pendataan PUS ?

a. Ya b. Tidak

9 Apakah diperlukan penyuluhan kesehatan bagi calon manten ?

a. Ya b. Tidak

10 Apakah Puskesmas perlu mendatangkan dokter spesialis kandungan untuk

konsultasi ibu hamil risiko tinggi ?
a. Ya b. Tidak

11 Apakah pelayanan di Poli KIA - KB sudah memenuhi budaya kerja 5 S (senyum,

salam, sapa,sopan, santun ) ?
a. Ya b. Tidak

12 Jika jawaban diatas "TIDAK", apakah yang masih kurang dari budaya kerja 5 S
tersebut ? Dan apa yang seharusnya dilakukan petugas poli KIA dalam melayani
pasien ?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

RAHASIA ANDA DIJAMIN OLEH PUSKESMA

JAMIN OLEH PUSKESMAS
 PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL
PUSKESMAS PAJANGAN
Benyo, Sendangsari, Pajangan, Bantul, Telp. 074-6461855 Kode Pos 55751

ANALISIS KUISIONER AKSES MASYARAKAT

TENTANG PROGRAM KIA

PERTANYAAN JAWABAN JUMLAH %

1 Ya 49
Tidak 1
2 Ya 21
Tidak 29
3 Ya 50
Tidak 0
4 Ya 50
Tidak 0
5 Ya 49
Tidak 1
6 Ya 50
Tidak 0
7 Ya 50
Tidak 0
8 Ya 50
Tidak 0
9 Ya 50
Tidak 0
10 Ya 50
Tidak 0
11 Ya 47
Tidak 3

Dari semua responden yang menjawab tidak perlu tenaga kesehatan melakukan kunjungan
rumah pada bumil
 PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL
PUSKESMAS PAJANGAN
Benyo, Sendangsari, Pajangan, Bantul, Telp. 074-6461855 Kode Pos 55751

EVALUASI DAN RTL TENTANG KEGIATAN UPAYA KIA

PUSKESMAS PAJANGAN TAHUN 2016

NO PERTANYAAN HASIL ANALISIS/EVALUASI RTL TINDAK LANJUT

Perlukah tenaga kesh/bidan
1 melakukan kunjungan rumah
bumil risti, bayi, ibu nifas &
penyuluhan P4K
Tahukah anda ttg jadwal
2 pelaksanaan kelas ibu hamil

Setujukah kegiatan kelas ibu

3 hamil dilaksanakan di Aula
Puskesmas Pajangan

Pernahkah anda mendengar

4 tentang ASI Eksklusif & IMD

Setujukah penyuluhan tentang

5 ASI Eksklusif dan IMD
dilaksanakan di Posyandu

Apakah pemeriksaan tumbang

6 bayi,balita,APRAS oleh tenaga
kesehatan masih dibutuhkan
 Apakah diperlukan
7 pertemuan dukun dengan
bidan di Puskesmas

8 Apakah diperlukan adanya

pendataan bayi dan
pendataan PUS
Apakah diperlukan penyuluhan
9 kesehatan bagi calon manten

Apakah Puskesmas perlu

10 mendatangkan dokter
spesialis kandungan untuk
konsultasi bumil risti
Apakah pelayanan di Poli
11 KIA KB sudah memenuhi
budaya kerja 5 S (senyum,
salam, sapa, sopan,santun)

Koordinator UKM Pelaksana Upaya KIA

Siswanto, SST Siti Markasanah,SSiT

NIP. 196907141990031004 NIP.19680803 198801 2 001
 RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM UPAYA KIA TAHUN 2
PUSKESMAS PAJANGAN

NO UPAYA JENIS JENIS KEGIATAN SASAR TAR TOTAL

VOLUME KEGIATAN
KESEHATAN PELAYANAN AN GET
frek sat jml/or sat jml sat
1 Upaya kes Antenatal Pelaksanaan P4K 3 ds 6 kl x 1 org x 3 ds x Rp 25,000 Rp 450,000
2 Ibu Care / ANC Deteksi dini risiko tinggi 3 ds 12 kl x 1 org x 3 ds x Rp 25,000 Rp 900,000
3 Pemantauan bumil risiko tinggi 3 ds 6 kl x 1 org x 3 ds x Rp 25,000 Rp 450,000
4 Promosi ASI eksklusif dan IMD 3 ds 6 kl x 1 org x 3 ds x Rp 25,000 Rp 450,000

5 Pelaksanaan Kelas Ibu 12 kl 12 kl x 20 org x 1 keg x Rp 28,500 Rp 6,840,000

12 kl x 20 org x 1 keg x Rp 25,000 Rp 6,000,000
6 Kemitraan dukun 8 kl 8 kl x 20 org x 1 keg x Rp 28,500 Rp 4,560,000
8 kl x 20 org x 1 keg x Rp 25,000 Rp 4,000,000

7 Pelayanan ibu Kunjungan rumah ibu nifas 3 ds 6 kl x 1 org x 3 keg x Rp 25,000 Rp 450,000
nifas

Upaya kes Pelayanan Kes

8 neonatus neonatus pendataan bayi &neonatus 3 ds 1 kl x 1 org x 60 pos x Rp 25,000 Rp 1,500,000
dan bayi
9 Pelayanan kes kunjungan rumah bayi 3 ds 6 kl x 3 org x 1 keg x Rp 25,000 Rp 450,000
bayi

10 Upaya kes Pelayanan kes Pemantauan kesehatan balita & apras 60 pyd 11 kl x 1 org x 60 keg x Rp 25,000 Rp 16,500,000
11 balita dan balita dan pra Pemantauan tumbang balita & apras 24 skl 4 kl x 2 org x 12 keg x Rp 25,000 Rp 2,400,000
prasekolah sekolah

12 KIA Kelas Catin Catin 4 keg 4 kl x 20 org x 1 kegx Rp 28,500 Rp 2,280,000

4 kl x 3 org x 1 JPLx Rp 150,000 Rp 1,800,000

4 kl x 20 org x 1 kegx Rp 25,000 Rp 2,000,000

4 kl x 1 pktx 1 kegx Rp 80,000 Rp 320,000
4 kl x 1 pktx 1 kegx Rp 45,000 Rp 180,000

13 Pendampingan Bumil Bumil 3 keg 3 kl x 20 org x 1 kegx Rp 28,500 Rp 1,710,000

Resiko Tinggi 3 kl x 1 org x 2 JPLx Rp 500,000 Rp 3,000,000

3 kl x 20 org x 1 kegx Rp 25,000 Rp 1,500,000

3 kl x 20 org x 1 kegx Rp 7,500 Rp 450,000

14 KB Pendataan PUS

JUMLAH Rp 58,190,000
AM UPAYA KIA TAHUN 2017
ANGAN

RINCIAN LOKASI TENAGA WAKTU PELAKSANAAN SUMBER

PELAKSANAAN PELAKSANA JanFeb
Mar
AprMeiJunJulAgsSepOkt
Nov
Des DANA

Transport petugas dusun bidan v v v v v v BOK DAK

transport petugas dusun bidan v v v v v v v v v v v v BOK DAK
transport petugas dusun bidan v v v v v v BOK DAK
transport petugas dusun bidan v v v v v v BOK DAK

konsumsi puskesmas bidan v v v v v v v v v v v v BOK DAK

tranport peserta v v v v v v v v v v v v BOK DAK
konsumsi puskesmas bidan v v v v v v v v BOK DAK
transport peserta v v v v v v v v BOK DAK

transport petugas dusun Bidan v v v v v v BOK DAK

transport kader dusun kader v BOK DAK

transport petugas dusun kader v v v v v v BOK DAK

transport petugas posyandu paramedis v v v v v v v v v v v BOK DAK

transport petugas TK petugas pusk v v v v BOK DAK

konsumsi Pusk/KUA dokter,Bidan, v v v v v APBD

honor nara sumber Gizi v v v v v APBD
non ahli
honor peserta v v v v v APBD
ATK v v v v v APBD
penggandaan v v v v v APBD

konsumsi Pusk Bidan v v v APBD

honor nara sumber v v v APBD
ahli
honor peserta v v v APBD
souvenir v v v APBD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kepala Puskesmas Pajangan

 dr.Lucia Sri Rejeki,MPH
Pembina / IV a
NIP.19661028 199603 2 002