KONTRAK BELAJAR STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN

Nama Mahasiswa : LALU SANTRIAJI AKBAR

NIM : 070118A033
Ruang : ANGGREK 1

MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF CI

PRAKTIK WAKTU
1 Mahasiswa Membuat ● kontrak belajar di Hari pertama Wawancara
menyampaikan dan kesepakatan kontrak setujui CI dengan CI
membuat kontrak belajar dengan CI ● kontrak belajar
belajar ditandatangani CI

1 ● Mengambil Menentukan kasus ● Mendiskusikan kasus Hari pertama Diskusi dengan

Kasus Kelolaan kelolaan yang menjadi CI
kelolaan
● Mendapatkan kasus
kelolaan
Membuat laporan ● Revisi laporan Hari pertama/ Diskusi dengan
● Menyusun Dan

1
 Menyampaikan kasus / WOC kasus pendahuluan yang di kedua CI
Laporan kelolaan koreksi CI /
Pendahuluan/W preseptor
OC Kasus ● Laporan
Kelolaan pendahuluan
1 disetujui dan
Mahasiswa Mampu Melakukan ditandatangani CI / Hari kedua Wawancara dan
Memberikan pengkajian : sampai hari pemeriksaan
preseptor
Asuhan ● mengkaji data terakhir fisik dengan
● hasil pengkajian pasien dan
Keperawatan demografi pasien praktek
data demografi
Medikal Bedah : ● mengkaji tanda
meliputi : identitas
keluarga
PNEUMOTHORA vital
pasien, identitas
X ● mengkaji keluhan
penanggungjawab,
utama
tanggal masuk
● mengkaji riwayat
Rumah Sakit
penyakit
● hasil pengkajian
● mengkaji fungsi
tanda vital meliputi :
fisiologis
suhu tubuh, nadi
● mengkaji data
radialis, pernafasan,
pemeriksaan
tekanan darah
penunjang
● hasil pengkajian
keluhan utama
● hasil pengkajian
riwayat penyakit :
riwayat penyakit
sekarang, riwayat
penyakit dahulu,
riwayat alergi,

2
 riwayat pengobatan
● hasil pemeriksaan
head to toe, meliputi
: pemeriksaan
kepala, mata, hidung,
mulut dan gigi,
hidung, telinga,
leher, dada,
abdomen,
genitourinaria,
ekstrimitas, kulit
● hasil interpretasi
pemeriksaan
penunjang
(laboratorium,radiolo
gi)
1 Mahasiswa Mahasiswa dapat ● data masalah Hari pertama Observasi
mengetahui menyusun masalah keperawatan yang sampai hari
● Masalah keperawatan serta diangkat pada pasien terakhir
keperawatan intervensi yang akan kelolaan praktek
yang ada pada dilakukan. ● data implementasi dan
pasien kelolaan evaluasi pada pasien
● Impelementasi kelolaan
dan evaluasi
terhadap pasien
kelolaan
Yang dibuat /
dilakukan oleh tim

3
 keperawatan di
ruangan /
profesional pemberi
asuhan lainnya

1 Mahasiswa mampu 1. Melakukan ● Data hasil Hari kedua Wawancara dan

memberikan asuhan pengkajian : pemeriksaan tanda sampai pasien pemeriksaan
keperawatan ● Tanda vital vital : suhu, nadi, pulang fisik
Medikal Bedah : ● Keluhan yang pernafasan dan
PNEUMOTHORA dirasakan tekanan darah Hari kedua
X ● Data keluhan pasien sampai pasien Dokumentasi
pulang
2. Mengelompokkan ● Analisa data hasil
data senjang dan pengkajian Hari kedua
merumuskan ● Rumusan diagnosa sampai pasien
diagnosa keperawatan meliputi pulang
keperawatan komponen problem, Dokumentasi
etiologi, tanda/gejala
3. Menyusun ● Rumusan intervensi
rencana intervensi keperawatan meliputi
keperawatan ONEC
4. Melakukan ● Rumusan outcome Hari kedua
implementasi dengan kriteria waktu sampai pasien
keperawatan dan kriteria hasil pulang
mandiri dan ● Intervensi
kolaborasi berdasarkan jurnal
5. Melakukan nasional /
evaluasi internasional Prosedur,

4
 keperawatan : dokumentasi
● Pengkajian ● Laporan Hari pertama
lanjutan implementasi sampai pasien
● Menyusun keperawatan, respon pulang
evaluasi pasien
● Menyusun
rencana tindak ● Dokumentasi
lanjut evaluasi dan rencana
tindak lanjut

1 Mahasiswa Responsi laporan ● Revisi laporan kasus Hari ketiga Wawancara,

menyampaikan kasus kelolaan kelolaan yang di atau hari tanya-jawab
dokumentasi laporan dengan CI / preseptor koreksi CI / preseptor keempat
kasus kelolaan pada ● Laporan kasus
pasien dengan kelolaan disetujui dan
PNEUMOTHORA ditandatangani CI /
X
preseptor

RSDM Surakarta , 26 November 2018

Mengetahui ,
Preseptor Ruang Anggrek 1
Stase Keperawatan Medikal Bedah Mahasiswa