EPIDEMIOLOGI KANKER SERVIX

Data secara global :

 Prevalensi paling banyak kanker serviks  Asia (54%)

Data Kanker secara umum di Indonesia :

 Prevalensi kanker (Riskesdas 2013)  1,4 per 1000 penduduk
 Prevalensi kanker tertinggi  Yogyakarta (4.1%)

Data Kanker Serviks di Indonesia

 Urutan ke-2 kanker terbanyak di Indonesia (setelah kanker payudara)
 Insidensi di Indo  16 per 100.000 perempuan
 Urutan provinsi dengan prevalensi terbanyak kanker serviks  Jawa
timur (21.313), Jawa Tengah (19.734), Jawa Barat (15.635

 Data di RSCM : Paling banyak stadium IIIB (70% kasus)

 Kenapa yang datang langsung stadium lanjut? Karena angka
skrining Ca cervix di Indonesia <5% (ideal 80%). Selain itu, pasien
baru datang karena gejala baru pertama kali muncul pada stadium ini

PENCEGAHAN KANKER SERVIX

 Kanker serviks DAPAT DICEGAH
a. Bukan penyakit diturunkan
b. Diketahui penyebabnya (HPV)  bisa dicegah dengan vaksin HPV
c. Metode deteksi dini cost effective  Pap’s smear, IVA, HPV DNA
d. Perjalanan penyakit lama  Butuh waktu sekitar 20 tahun dari
pertama kali infeksi HPV sampai menjadi karsinoma

 Prinsip Pencegahan
a. Pencegahan primer
o Tujuan = Mencegah infeksi HPV
o Metode  Vaksin HPV, tidak berhubungan seksual (abstain),
edukasi pada pasien

b. Pencegahan sekunder
o Tujuan = skrining supaya bisa dilakukan early treatment
o Metode  Pap Smear, IVA dan early treatment
(Cryotherapy)

c. Pencegahan tersier
o Tujuan = Pasien sudah didagnosis kanker serviks, mencegah
supaya tidak progresif
o Metode  Bedah, radioterapi, paliatif

 Goals of screening:
o Angka skrining mencapai 70-80%
o Menyediakan vaksinasi
o Meningkatkan temuan lesi pra kanker
o Menurunkan tingkat kemunculan kanker stadium lanjut
o Menurunkan laju mortalitas

 Kendala di Indonesia
o Faktor geografik (>13.000 pulau)
o Kurang fasilitas sitologi, fasilitas terapi
o Kurangnya kepatuhan pasien
o Sebagian besar kasus ditemukan pada stadium lanjut
o Rendah pengetahuan dan biaya ekonomi
o Program deteksi dini Pap smear masih banyak kendala
o Kurangnya jumlah dokter  terutama Dokter PA hanya ada 529
orang