PENDAHULUAN
Sistem saluran akar adalah bentuk keberhasilan seorang dokter. Sejumlah penelitian telah dilakukan untuk
mengevaluasi keberhasilan dan kegagalan dari perawatan endodontik.
Konsep saat ini di kalangan dokter adalah bahwa setelah debridement lengkap, obturasi dalam ruang saluran akar
yang tidak terjadi inflamasi merupakan faktor kunci kesuksesan untuk terapi endodontik. Namun, telah dilaporkan
bahwa penutupan yang sempurna dari sistem saluran akar hampir tidak mungkin terjadi dengan bahan yang dapat
diterima seluruhnya dan dengan teknik obturasi menggunakan kombinasi gutta-percha dan sealer saluran akar.
Beberapa bahan dan teknik telah dianjurkan untuk mengisi saluran akar dengan kondensasi lateral gutta-percha
dilengkapi dengan semen sealer sebagai teknik yang paling diterima secara luas. Banyak teknik telah diusulkan dan
dievaluasi, kebanyakan menganjurkan penggunaan gutta percha sebagai bahan inti dan dengan sealer dari komposisi
yang berbeda untuk mengisi celah antara gutta percha sendiri dan antara gutta percha- dan dinding saluran.
Formulasi sealer yang berbeda telah dijadikan subjek dalam penelitian yang luas terhadap sifat mekanik dan
biologisnya, mencerminkan anggapan yang kuat bahwa pilihan sealer yang tepat dan kinerja klinis dapat
mempengaruhi, setidaknya sebagian, dari hasil terapi endodontik.
Idealnya, sealer saluran akar harus mampu menghasilkan ikatan antara bahan inti dan dentin saluran akar, yang
secara efektif mencegah kebocoran. sealer juga harus tidak beracun dan, sebaiknya, memiliki efek positif pada
penyembuhan lesi periapikal.
Berbagai macam sealer endodontik yang secara komersial dan dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan
komposisi kimianya. Ada sealer berdasarkan seng oksida dan eugenol, resin epoxy, kalsium hidroksida dan glass
ionomer.
Sealer endodontik berdasarkan seng oksida dan eugenols telah digunakan secara klinis selama beberapa dekade
karena mereka memiliki sifat fisikokimia yang memuaskan. Sealer glass ionomer dimasukkan ke perawatan saluran
akar karena adhesi pada jaringan keras gigi.
Saat ini, sealers berbasis resin epoxy memiliki sifat fisik yang sangat baik dan dapat dipastikan kinerja biologisnya
yang adekuat. Penutupan apikal yang sempurna ditemukan pada sealer berbasis epoxy. Penelitian sebelumnya
menunjukkan bahwa sealer saluran akar berbasis resin epoxy, AH Plus, adalah cytocompatible, biokompatibel dan
memiliki toleransi terhadap jaringan yang baik, stabilitas dimensi jangka panjang dan kemampuan penutupan yang
baik.
Baru-baru ini, Endorez, sealer berbasis resin baru, telah diperkenalkan dan merupakan bahan aktif adalah uretan
dimetakrilat (UDMA). The UDMA adalah monomer membentuk matriks organik dari resin komposit. Bahan
termasuk resin mematuhi memadai untuk dentin. Menurut produsen, Endorez biokompatibel dan memiliki sifat
penutupa, karakteristik hidrofilik dan sistem pengiriman awal yang memuaskan.
Epiphany adalah bahan baru yang dikembangkan untuk menggantikan gutta-perca dan sealer tradisional untuk
obturasi saluran akar. Sealer Epiphany adalah sealer resin komposit dual curable.
Tujuan dari penelitian in vitro ini adalah untuk membandingkan kemampuan penutupan apikal dan adaptasi dari tiga
sealer berbasis resin terhadap dentin.
PEMBAHASAN
ke koronal dan microphotographs diambil pada 1500 x pembesaran.
Idealnya, akar kanal sealer harus mampu menghasilkan ikatan antara bahan kerucut dan dentin akar
Hasil dianalisis secara statistik menggunakan ANOVA satu arah dan beberapa perbandingan antara kelompok
dilakukan dengan uji Student Newman-Keuls. Tingkat signifikansi tetap pada P <0,05.
efektif mencegah kebocoran. [8] Penyegelan tiga-dimensi dari saluran akar adalah salah satu tujuan utama
perawatan endodontik dan sangat penting untuk mencegah infeksi ulang dari kanal dan untuk menjaga kesehatan
jaringan periapikal, sehingga memastikan keberhasilan perawatan saluran akar. Dengan demikian, beberapa jenis
HASIL
sealerendodontik telah direkomendasikan untuk mencapai tujuan ini dan, akibatnya, evaluasi kemampuan
penyegelan apikal sealer adalah penting. Hal ini penting untuk menunjukkan Analisis hasil
bahwa tidak hanya segel apikal saluran akar tetapi
koronal apikaltes
segelkebocoransama pentingnya bagi keberhasilan
endodontik Gigi kontrol positif menunjukkankebocoran
pengobatanlengkap.[10] Dalam studi ini,
penyegelan apikal dan adaptasi dari tiga di sepanjang saluran akar, sedangkan
sealer berbasis resin ke dentin dinilai. gigi kontrol
negatif mengungkapkan tidak ada penetrasi pewarna. Penetrasi pewarna dalam kelompok eksperimen terjadi
terutama di
Banyak teknik telah diusulkan dan dievaluasi,
Jurnal Konservasi Gigi | Jan-Mar 2011 | Vol 14 | Edisi 1 18
10
M
9) mm
(8
ega
7
Kael
6
atau ic M na
5
4
e
3
3,85 2
1
0
Gutta Percha & A H Ditambah Gutta Percha & Endorez Gutta Percha & Epiphany
Gambar 1: Perbandingan kebocoran mikro antara tiga sealer
kebanyakan dari mereka menganjurkan penggunaan getah perca sebagai bahan inti dan dengan sealer dari komposisi
yang berbeda untuk mengisi kesenjangan residual antara individu poin perca gutta- dan antara getah perca dan
dinding saluran. [8] formulasi sealer yang berbeda telah mengalami penelitian yang luas terhadap sifat mekanik dan
biologis mereka, mencerminkan keyakinan yang berlaku bahwa pilihan yang tepat sealer dan kinerja klinis dapat
mempengaruhi, setidaknya sebagian, hasil terapi endodontik. [9]
Idealnya, arah lebih lanjut harus fokus pada bahan yang menembus tubulus dentin paten, mengikat erat kedua fase
organik dan anorganik dari dentin, menetralisir atau menghancurkan mikroorganisme dan produk mereka, diduga
menginduksi regeneratif cemental respon dan memperkuat sistem akar.
Bahan resin-mengisi telah terus mendapatkan popularitas dan sekarang diterima sebagai bahan saluran akar mengisi
(ADA Dewan Urusan Ilmiah 1998). AH Plus adalah dua komponen pasta saluran akar sealer, berdasarkan reaksi
polimerisasi dari epoxy resin-amina. [20] Baru-baru ini, sebuah berbasis metakrilat sealer endodontik baru, Endorez,
diperkenalkan sebagai sealer saluran akar. [21] Sealer Epiphany adalah dapat disembuhkan resin gigi komposit
sealer ganda. Matriks resin adalah campuran dari BisGMA, metakrilat teretoksilasi, resin uretan dimetakrilat dan
metakrilat difungsi hidrofilik. [22]
Studi kebocoran pada sifat penyegelan bahan endodontik masih penting dan relevan. [17] Metode berbeda telah
digunakan untuk mengevaluasi penyegelan semen endodontik. Penilaian penetrasi pewarna linier adalah metode
yang umum digunakan untuk mengeksplorasi kebocoran apikal tambalan akar setelah membelah akar. Kebocoran
penanda yang digunakan dalam penelitian ini adalah biru metilen karena memiliki berat molekul rendah dan
menembus lebih dalam sepanjang mengisi saluran akar. [23] Hal ini juga diketahui bahwa bahan akar-mengisi
menembus lebih baik ke dalam tubulus dentin karena tidak adanya lapisan smear. [24] Dalam penelitian ini, 17%
EDTA dan
6,9
9,36
19 Jurnal Konservasi Gigi | Jan-Mar 2011 | Vol 14 | Edisi 1
Kumar, et al .: kemampuan sealer berbasis resinSealing
5,25% NaOCldigunakan sebagai solusi irigasi untuk menghilangkan lapisan smear. [18]
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kelompok 3 (GP dan Epiphany) menunjukkan microleakage kurang dari
kelompok 1 (GP dan AH Plus) dan kelompok 2 (GP dan Endorez). Ada perbedaan signifikan secara statistik ketika
tiga kelompok dibandingkan. Kelompok 1 (GP dan AH Plus) menunjukkan microleakage kurang dari kelompok 2
(GP dan Endorez).
Hasil ini sesuai dengan penelitian berikut.
Sebuah studi baru-baru ini dibandingkan kemampuan penyegelan apikal Epiphany-Resilon sistem pengisian saluran
akar berbasis resin baru dengan kemampuan penyegelan dari pasangan yang berbeda dari AH Plus, getah perca,
Epiphany dan Resilon. Studi ini menunjukkan bahwa Epiphany getah perca kombinasi memiliki jumlah yang lebih
rendah dari kebocoran mikro dari AH Ditambah kombinasi getah perca. [25]
Sebuah studi dievaluasi pengaturan waktu, kelarutan dan disintegrasi, aliran, ketebalan film dan perubahan dimensi
berikut pengaturan dalam resin saluran akar sealer Epiphany dual-sembuh dibandingkan dengan sealer berbasis
epoxy resin-AH Plus. Studi ini menunjukkan bahwa pengaturan waktu, aliran dan Film tes ketebalan untuk kedua
semen sesuai dengan standar ANSI / ADA. Tes perubahan dimensi untuk kedua semen lebih besar dari nilai
dianggap dapat diterima oleh ANSI / ADA. Nilai-nilai pencerahan mengenai kelarutan juga lebih besar dari
nilai-nilai dianggap dapat diterima oleh ANSI / ADA. [26]
Sebuah studi menilai kekuatan ikatan dari Epiphany-Resilon sistem pengisian saluran akar berbasis resin baru dan
dibandingkan dengan kekuatan ikatan pasangan yang berbeda dari AH Plus, getah perca, Epiphany dan Resilon. The
Epiphany gutta- kombinasi perca menunjukkan secara signifikan (P <0,001) kekuatan ikatan lebih besar dari semua
kelompok lain. [27]
Sebuah studi in vitro dilakukan untuk mengevaluasi kebocoran apikal tiga sealer saluran akar: AH Plus, Diaket dan
Endorez, menggunakan komputerisasi cairan filtrasi meteran baru. Studi ini menunjukkan bahwa tambalan root
dengan Diaket dalam kombinasi dengan teknik kondensasi lateral dingin menunjukkan kebocoran apikal lebih
rendah dari AH Plus dan Endorez. [28]
Pemindaian mikroskop elektron menunjukkan bahwa Epiphany telah beradaptasi lebih baik dengan dentin dan
menembus lebih ke tubulus dentin daripada AH Plus dan Endorez saluran akar sealer dari apikal ke koronal dari
saluran akar. Semua sealer menunjukkan adaptasi miskin dan penetrasi di sepertiga apikal dari pertiga koronal dan
tengah saluran akar. Perbedaan ini mungkin disebabkan efisiensi penghapusan lapisan smear di sepertiga apikal
kanal. Selain itu, jumlah dan ukuran tubulus dentin dan struktur dentin (density tubulus) di ketiga apikal dan
Kumar, et al .: kemampuan sealer berbasis resinSealing
teknik obturasi yang digunakan dapat mempengaruhi adaptasi dan penetrasi sealers.
Alasan kemungkinan kurang kebocoran mikro untuk kombinasi dari getah perca dan Epiphany sealer adalah: Faktor
konfigurasi (C-faktor), yang didefinisikan sebagai rasio terikat ke daerah permukaan tak terikat rongga, dalam
saluran akar sangat tidak menguntungkan dan memberikan kontribusi untuk memaksimalkan stres polimerisasi
berbasis bahan resin sepanjang dinding saluran akar. Ada sangat tinggi C-faktor yang dihadapi dalam panjang,
saluran akar sempit, cenderung menyebabkan perlawanan di relieving tegangan penyusutan selama polimerisasi.
Berfokus pada masalah ini menjadi lebih penting sebagai resin sealer ringan sembuh untuk membuat segel koronal
segera. Karena ini mencegah stres bantuan oleh aliran resin dan resin sealer bisa melepaskan diri dari dinding dentin
sehingga menciptakan kesenjangan antar muka. Namun, meskipun masalah ini, hasil untuk penelitian ini
menunjukkan bahwa sealer Epiphany dan kombinasi inti getah perca memiliki paling sedikit kebocoran mikro dari
semua kelompok lain. Satu penjelasan yang mungkin adalah bahwa getah perca lebih compactable dari Resilon dan
dengan demikian sebagian dapat mengimbangi tekanan antar muka oleh pemadatan lateral dan juga membantu
untuk melawan dislodgement. [25]
Primer diri etsa digunakan dengan Epiphany sealer dalam penelitian ini. Ini mungkin mungkin telah meningkatkan
penetrasi Epiphany sealer ke dalam dentin saluran akar. Oleh karena itu, ini meningkat adaptasi dari sealer untuk
saluran akar dentin, sehingga mengurangi kebocoran apikal. [26]
KESIMPULAN
Menurut hasil penelitian ini, dual disembuhkan resin methacrylated dengan primer diri etsa Epiphany memiliki
kemampuan penyegelan apikal yang lebih baik dan kemampuan beradaptasi lebih baik untuk dentin daripada
berbasis epoxy AH Ditambah sealer dan methacrylate- berdasarkan Endorez sealer. Tapi, penelitian lebih lanjut
dengan menggunakan sealer dan teknik yang berbeda dijamin sebelum Epiphany dapat direkomendasikan untuk
aplikasi klinis.
Referensi
1. Barat JD, Roane JB. Membersihkan dan membentuk sistem saluran akar. Dalam: Cohen S, Luka bakar RC, editor. Persiapan
dari pulp bab-8. Ed 7. St.louis: Mosby Inc; 1998. p. 203-357. 2. Swartz DB, Skidmore AE, Griffin JA. Dua puluh tahun dari
keberhasilanendodontik.
dan kegagalan J Endod 1980; 9: 198-202. 3. Matsumoto T, Nagai T, Ida K, Ito M, Kawai Y, Horiba N, et al. Faktor-faktor
yang mempengaruhi prognosis keberhasilan perawatan saluran akar. J Endod
1987; 13: 239-42. 4. Sjogren U, Hagglund B, Sundqvist G, Wing K. Faktor yang mempengaruhi hasil-istilah panjang
perawatan endodontik. J Endod 1990; 16: 498-504. 5. Nguyen TN. Obturasi sistem saluran akar. Dalam: Cohen S, Luka bakar
RC, 6. Gutmann JL. Adaptasi disuntikkan thermoplasticized gutta-percha
dengantidak adanya lapisan smear dentin. Int Endod J 1993; 26: 87-92. 7. Itoh A, Higuchi N, Minami G, Yasue T, Yoshida
T, Maseki T, et al. Sebuah survei metode mengisi, obat intrakanal dan instrumen kerusakan. J Endod 1999; 25: 823-4. 8. Ahlberg
KM, Tay WM. Sebuah semen berbasis metakrilat digunakan sebagaiakar.
sealer saluran Int Endod J 1998; 31: 15-21. 9. Orstavik D, Kereker K, Eriksen HM. Kinerja klinis dari tiga
sealer endodontik. Int Endod J 1981: 14: 27-34. 10. De Almeida WA, Leonardo MR, Tanomaru Filho M, Silva LA. Evaluasi
penyegelan apikal tiga sealer endodontik. Int Endod J 2000; 33: 25-7. 11. Benatti O, Stolf WL, Ruhnke LA. Verifikasi
konsistensi, pengaturan waktu dan perubahan dimensi dari bahan pengisi saluran akar. Oral Surg Oral Med lisan Pathol 1978; 46:
107-13. 12. Aboush Y, Jenkins CB. Evaluasi ikatan glass ionomer
restoratif untuk dentin dan enamel. Br Dent J 1986; 16: 179-84. 13. Limkangwalmongkol S, Abbott PV, Sandler AB.
Penetrasi pewarna apikal dengan sealer saluran empat akar dan getah perca menggunakan sectioning longitudinal. J Endod 1992;
18: 535-9. 14. L eyhausen G, Heil J, Reifferscheid G, W aldmann P, Geurtsen W. Genotoksisitas dan sitotoksisitas dari saluran
akar sealer berbasis resin epoxy AH Plus. J Endod 1999; 25: 109-13. 15. Leonardo MR, Silva LA, Almeida WA, Utrilla LS.
Tissue respon terhadap resin epoxy - berdasarkan saluran akar sealer. Endod Dent Traumatol 1999; 15: 28. 16. Al-khatar N,
Kunzelmann K, Hickel R. apikal kebocoransaluran akar
sealerbaru.J Dent Res 1995; 74: 945. 17. Miletic saya, Ribaric SP, Karlovic Z, Jukic S, Bosnjak A, Anić I. apikal kebocoran
sealer saluran akar lima setelah satu tahun penyimpanan. J Endod 2002; 28: 431-2. 18. Sevimay S, Kalayci A. Evaluasi
kemampuan penyegelan apikal dan
adaptasidentin dua sealer berbasis resin. J Oral Rehabil 2005; 32: 105-10. 19. Tunga U, Bodrumlu E. Penilaian kemampuan
penyegelan akar
bahanobturasi saluranbaru.J Endod 2006; 32: 876-8. 20. Versiani MA, Carvalho-Junior JR, Padilha MI, Lacey S, Pascon
EA, Sousa-Neto MD. Sebuah studi perbandingan sifat fisikokimia AH Plus dan Epiphany sealant saluran akar. Int Endod J 2006;
39: 464-71. 21. Sousa CJ, Montes CR, Pascon EA, Loyola AM, Versiani MA. Perbandingan biokompatibilitas intraosseous dari
AH Plus, Endorez, dan Epiphany sealer saluran akar. J Endod 2006; 32: 656-62. 22. Key JE, Rahemtulla FG, Eleazer PD.
Sitotoksisitas darisaluran akar baru
bahan pengisipada fibroblast gingiva manusia. J Endod 2006; 32: 756-8. 23. Schafer E, Olthoff G. Pengaruh tiga sealer yang
berbeda pada kemampuan penyegelan baik obturators Thermafil dan dingin lateral dipadatkan Gutta-Percha. J Endod 2002; 28:
638-42. 24. Torabinejad M, UNG B, Kettering JD. Penetrasi bakteri invitro koronal membukanya gigi dirawat secara endodontik.
Bagian II, jenis sealer. J Endod 1990; 13: 109-12. 25. Onay EO, Ungor M, Korel H. Sebuah in vitro evaluasi kemampuan
penyegelan apikal dari sistem saluran akar obturasi berbasis resin baru. J Endod 2006; 32: 976-8. 26. Leonard JE, Gutmann JL,
Guo IY. Seal apikal dan koronal dari akar diobturasi dengan agen dentin bonding dan resin. Int Endod J 1996; 29: 76-83. 27.
Ungor M, Onay EO, Korel H. Dorong-out kekuatan ikatan: The Epiphany-Resilon sistem obturasi endodontik dibandingkan
dengan pasangan yang berbeda dari Epiphany, Resilon, AH Plus dan getah perca. Int Endod J 2006; 39: 643-7. 28. Korel H,
Sengun A, Yilmaz N. apikal kebocoran berdasarkan resin sealer saluran akar dengan komputerisasi cairan filtrasi meteran baru. J
Endod 2005; 31: 886-90.
Sumber Support: Nil, Konflik Kepentingan: Tidak dinyatakan.
Jurnal Konservasi Gigi | Jan-Mar 2011 | Vol 14 | Edisi 1 20