PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR

KECAMATAN TITEHENA
PUSKESMAS LATO
Jln. Wairunu Lato, Kode Pos 86253

BERITA ACARA
PENGGALANGAN KOMITMEN BERSAMA LINTAS SEKTOR
UNTUK MENDUKUNG AKREDITASI PUSKESMAS LATO

Pada hari ini, Rabu tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Maret tahun Dua Ribu Sembilan Belas, dengan
mengambil tempat di Kantor Camat Titehena, yang berdasarkan Surat Undangan dari Camat Titehena
(Daftar hadir Terlampir) telah dilakukan kesepakatan bersama dalam rangka penggalangan komitmen
untuk mendukung Akreditasi Puskesmas Lato, maka di sepakati hal-hal sebagai berikut :

1) Kami masyarakat 7 (Tujuh) desa dalam Wilayah Kerja Puskesmas Lato, siap mendukung
Puskesmas Lato menjadi Puskesmas Akreditasi tahun anggaran 2019, dengan memberikan
dukungan berupa :
- Kontribusi dalam bentuk pendanaan
- Material dan,
- Keterlibatan Tenaga Kerja
2) Kami Pemerintah Kecamatan Titehena bersama Lintas Sektor tingkat kecamatan Titehena, siap
membantu dalam memberikan dukungan berupa memfasilitasi kegiatan dan lain-lain hal yang
dibutuhkan dalam proses Akreditasi Puskesmas Lato

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Lato
Pada Tanggal : tersebut Diatas

1. Kepala Puskesmas Lato 2. Ketua Tim Pendamping Akreditasi

Raymundus R. Tukan, Amd, Kep Suryanti S. Abdullah

NIP. 19630830 199103 1 006 NIP. 19710814 200003 2 005
3. Kepala Desa Watowara 4. Ketua BPD Desa Ile Gerong

Apolinaris Poli Sogen Fransiskus B. Hayon

5. Ketua Badan Penyantun Puskesmas Lato 6. Anggota DPRD Kab. Flores Timur

Simon Salu Kelen Simon Sadi Open, S. Pd

Mengetahui,
Camat Titehena

Asterius Soge, S. Kep, Ns

Pembina
NIP. 19641015 198603 1 022