KOORDINASI DAN KOMUNIKASI

TENTANG INFORMASI KAJIAN KEPADA

PETUGAS/UNIT TERKAIT
No. Dokumen : SOP/C/VII/035
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 1 April 2019
Halaman :1/3

Ditetapkan Oleh
Kepala UPT. Puskesmas Mengwi
II

UPT. Puskesmas
Mengwi II

dr. I Putu Milantika, M.P.H.

NIP. 19780121 200501 1 006
1. Pengertian Koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada petugas/unit
terkait adalah proses yang dilaksanakan petugas dalam berkoordinasi
dan berkomunikasi antar unit pelayanan di Puskesmas dengan maksud
menjamin perolehan dan pemanfaatan informasi secara tepat waktu

2. Tujuan Sebagai acuan untuk melaksanakan Koordinasi Dan Komunikasi Tentang

Informasi Kajian Kepada Petugas /Unit Terkait
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 800/020/M.II/III/2019 Tentang Layanan
Klinis
4. Referensi 1.PERMENKES No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
2. ERMENKES No.5 Tahun 2014 Tentang Panduan
Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer

5. Prosedur Alat dan bahan

1. Alat Tulis
2. Form Kajian Awal
3. Rekam Medis
6. Langkah-Langkah 1. Petugas rekam medis memastikan identitas pasien ditulis lengkap
2. Petugas poli memastikan identitas pasien yg akan diperiksa dgn
identitas di rekam medisnya sudah benar
3. Petugas poli,melakukan anamnesa,mengecek TTV dan menulisnya
secara lengkap dalam rekam medis
4. Petugas Poli memberikan form permintaan pemeriksaan penunjang
jika diperlukan
5. Petugas Poli memberikan rujukan internal jika diperlukan
6. Mendokumentasikan semua pemeriksaan penunjang dan jawaban
rujukan internal pasien dalam rekam medis
7. Diagram Alir Petugas rekam medis
memastikan identitas pasien
ditulis lengkap

Petugas poli memastikan identitas pasien yg

akan diperiksa dgn identitas di rekam medisnya
sudah benar
Petugaspoli,melakukan anamnesa,mengecek TTV
dan menulisnya secara lengkap dalam rekam
medis

Petugas Poli memberikan form permintaan

pemeriksaan penunjang jika diperlukan

Petugas Poli membuat form permintaan

pemeriksaan penunjang

Petugas Poli memberikan rujukan internal jika

diperlukan

Mendokumentasikan semua
pemeriksaan penunjang dan
jawaban rujukan internal pasien
dalam rekam medis
rujukan internal pasien dalam
rekam medis

8. Hal-hal yang perlu Kelengkapan pencatatan pada Rekam Medis

diperhatikan
9. Unit terkait 1. Poli Umum
2. Poli Gigi
3. Poli KIA/KB/Imunisasi
4. Poli MTBS
5. Ruang Gawat Darurat
6. Ruang Konseling

10. Dokumen terkait Rekam medis

2/3
11. Rekaman Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan Diberlakukan

Daftar Tilik
3/3
 KOORDINASI DAN KOMUNIKASI TENTANG INFORMASI KAJIAN KEPADA
PETUGAS/UNIT TERKAIT
SOP/C/VII/035

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1. Apakah Petugas rekam medis memastikan identitas pasien

ditulis lengkap
2. Apakah Petugas poli memastikan identitas pasien yg akan
diperiksa dgn identitas di rekam medisnya sudah
benar
3. Apakah Petugas poli,melakukan anamnesa,mengecek TTV
dan menulisnya secara lengkap dalam rekam medis
4. Apakah Poli memberikan form permintaan pemeriksaan
penunjang jika diperlukan
5. Apakah Petugas Poli memberikan rujukan internal jika
diperlukan
6. Apakah Mendokumentasikan semua pemeriksaan
penunjang dan jawaban

4/3