RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) PROGRAM SURVEILANCE

UPTD. PUSKESMAS MENGWI II

TAHUN 2023
SURVEILANCE
Upaya Penanggung Kebutuhan Sumber Daya
Target jawab Waktu Sumber
NO Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja
Sasaran Pelaksanaan Pembiayaan
an
1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13

Surv
Program : Sesuai kasus (biaya transport
Penyakit 1. Penemuan sinyal Setiap signal kewaspadaan dini
Pelaksana Tenaga: Programer, Alat : ATK, Diare, TB, verifikasi sinyal dan respon cepat Semua signal dapat
1 Berpote kewaspadaan dini Harus direspon agar kasus tidak Masyarakat 100% Jan s/d Des 2023 BOK
Program Register, APD Malaria, ISPA, SKDR ( 2 orgx1klx12 segera direspon
nsi mingguan yang direspon meluas
Imunisasi blnxRp.50.000,-)=Rp.1.200.000
Wabah

Sesuai kasus:
*biaya transport pengambilan dan
pengiriman spesimen
peny.berpotensi KLB(2 orgx52
mggx2klxRP.50.000,-)=
Rp.5.200.000
*biaya transport penyelidikan
epidemiologi(PE) peny. Potensi
2. Penanganan KLB
KLB
( Pengambilan dan
(3orgx5KLBx2klxRp.50.000,-)=
pengiriman specimen
Rp.750.000
penyakit berpotensi
*Pertemuan Analisa hasil PE
KLB,Penyelidikan
dan diseminasi informasi di
Epidemiologi(PE) penyakit
wilayah kerja ( 15
potensi KLB dan Tenaga : Dokter, Perawat, Bidan, TGC Dalam kurun waktu <
KLB dapat ditanggulangi dalam 100% KLB TGC, orgx5KLBxRp.7.500,-)=
penanggulangan KLB serta Anak Sekolah, TGC, Darbin, ; Alat : ATK, Register, Alat 16 jam, KLB dapat di
2 kurun waktu < 16 jam dan kasus tertangani < Pustu,Desa, Jan s/d Des 2023 Rp562.500 BOK
Penyakit Infeksi Emerging( Masyarakat Pustu pemeriksaan dan pengambilan sampel tanggulangi dan tidak
tidak bertambah serta meluas 16 jam Sekolah *Biaya transport pet.puskesmas
PIE),Analisa hasil PE dan dan format KLB meluas
dlm rangka Pelacakan Kontak
diseminasi informasi di
Kasus
wilayah kerja
KLB( 10orgx5KLBx2klxRp.50.0
Puskesmas ,Pelacakan
00,-) =Rp.5.000.000
kontak kasus KLB dan
*Biaya transport
surveilans penyakit pada
surveilance penyakit infeksi
situasi khusus dan bencana
emerging( 2orgx52mggxRp.50.00
0,-
=Rp.5.200.000
*Biaya transport surveilance
penyakit pada situasi khusus dan
bencana ( 6
orgx7klxRp.50.000,-)=
Rp.2.100.000
 Upaya Penanggung Kebutuhan Sumber Daya
Target jawab Waktu Sumber
NO Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja
Sasaran Pelaksanaan Pembiayaan
an

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Tenaga : Dokter, Perawat, Bidan, Program : Semua kasus KIPI
Program, Sesuai kasus (biaya transport PE
Ikutan Paska Mencegah kecacatan atau Programer Imunisasi ; Alat : ATK, Imunisasi, tidak menimbulkan
3 Masyarakat Programer Jan s/d Des 2023 KIPI Puskesmas ( 2 orgx5 BOK
Imunisasi( KIPI) keparahan akibat KIPI Register, Alat pemeriksaan, Form, dan Pustu, Desa, kecacatan dan
Imunisasi, kasusxRp.50.000,-)= Rp.500.000
pelaksanaan imunisasi APD Sekolah keparahan
Darbin dan
Pustu

Sesuai kasus ( biaya transport

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus Tenaga : Dokter, Perawat, Bidan ; Alat petugas Puskesmas dalam rangka
Setiap kasus AFP dapat ditemukan Pemegang Setiap kasus AFP
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana : ATK, Register, Alat pemeriksaan, kunjungan ulang kasus Acute
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2 /th/ kab darbin, Pustu Jan s/d Des 2023 terdeteksi dan terobati BOK
Acute Flaccyd 15 th dan Program Alat pengambilan sempel, Tabung Flaccyd Paralysis( AFP)
direhabilitasi pada th 2023 dan Desa secara dini
Paralysis(AFP) cikungunya specimen, Form, dan APD (2orgx3kasusxRp.50.000,-)=
Rp.300.000

LP. Pustu,Pol.
Setiap laporan mingguan
5. Kelengkapan Laporan Umum, Pol Kasus tercatat dan
( SKDR) /bulanan Puskesmas kelengkapan Pelaksana Tenaga : Pelaksana Program ; Alat:
5 Mingguan ( SKDR)/ Data Anak, UGD, Jan s/d Des 2023 terkirim dengan APBD
dilaporkan secara lengkap agar ≥ 90% Program Blanko Laporan , ATK
bulanan Pol. Lansia, Lengkap
kasus tidak meluas
Rawat Inap

Progremer
Setiap laporan mingguan (SKDR)/
6.Ketepatan Laporan Ketepatan ≥ Pelaksana Tenaga : Pelaksana Program ; Alat: Penyakit Kasus tercatat dan
6 bulanan Puskesmas dilaporkan Data Jan s/d Des 2023 APBD
Mingguan (SKDR)/bulanan 80 % Program Blanko Laporan , ATK menular dan terkirim dgn Tepat
secara tepat agar kasus tidak meluas
tidak menular

Jumlah Rp.20.812.500

Mengetahui Tumbakbayuh, 3 Januari 2022

Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II Programer Surveilance

dr.I Putu Milantika, M.P.H Ni Nyoman Mertawati

NIP.197801212005011006 NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK
UPTD. PUSKESMAS MENGWI
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

SURVEILANCE
Target Pananggung
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasaran jawab
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal
SURV. PENYAKIT Setiap signal kewaspadaan dini harus Pelaksana
1 kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95%
BERPOTENSI WABAH direspon agar kasus tidak meluas Program
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan
100%
penanggulangan KLB serta KLB dapat ditanggulangi dalam
Masyarakat, KLB TGC, Darbin,
2 Penyakit Infeksi kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak
Anak Sekolah tertangani Pustu
Emerging( PIE),Analisa bertambah serta meluas
< 16 jam
hasil PE dan diseminasi
informasi di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan
bencana

3.Surveilans Kejadian Ikutan

3 Mencegah kecacatan atau keparahan
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat
akibat KIPI
pelaksanaan imunisasi
Pelaksana
Program,
Programer
Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program
Acute Flaccyd < 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya
 4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus
Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program
Acute Flaccyd < 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

Setiap laporan mingguan ( SKDR)

5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas

Setiap laporan mingguan (SKDR)/

6 6.Ketepatan Laporan Ketepatan Pelaksana
bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Mingguan (SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
SANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
TD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Volume Rincian Lokasi

JADWAL Biaya
Kegiatan Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11 12

BOK :Sesuai kasus (biaya transport

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,
Sesuai Jan s/d Des verifikasi sinyal dan respon cepat SKDR
gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah
Kasus 2022 ( 2 orgx1klx12
dini - merespon signal secara dini Penduduk
blnxRp.50.000,-)=Rp.1.200.000

- Menegakan Diagnosa, Memastikan
terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB,
Jan s/d Des Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan
sesuai kasus
2022 karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber
penyakit dan cara penularannya,
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi
BOK:Sesuai kasus:
*biaya transport pengambilan dan
pengiriman spesimen peny.berpotensi
KLB(2 orgx52 mggx2klxRP.50.000,-)=
Rp.5.200.000 *biaya
transport penyelidikan epidemiologi(PE)
peny. Potensi KLB
(3orgx5KLBx2klxRp.50.000,-)=Rp.750.0
00 *Pertemuan
Analisa hasil PE dan diseminasi
Puskesmas, informasi di wilayah kerja ( 15
Pustu, Posyandu, orgx5KLBxRp.7.500,-)= Rp562.500
Rumah *Biaya transport
penduduk pet.puskesmas dlm rangka Pelacakan
Kontak Kasus
KLB( 10orgx5KLBx2klxRp.50.000,-)
=Rp.5.000.000
*Biaya transport surveilance penyakit
infeksi
emerging( 2orgx52mggxRp.50.000,-
=Rp.5.200.000
*Biaya transport surveilance
penyakit pada situasi khusus dan bencana
( 6 orgx7klxRp.50.000,-)= Rp.2.100.000

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas, BOK:Sesuai kasus (biaya transport PE
Sesuai Jan s/d Des dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI
Pustu, Rumah KIPI Puskesmas ( 2 orgx5
Kasus 2022 berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS kasusxRp.50.000,-)= Rp.500.000
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

BOK:Sesuai kasus ( biaya transport

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas
petugas Puskesmas dalam rangka
Jan s/d Des secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu,
1 kasus kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd
2022 W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Paralysis( AFP)
Lab penduduk
(2orgx3kasusxRp.50.000,-)= Rp.300.000
 BOK:Sesuai kasus ( biaya transport
- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas
petugas Puskesmas dalam rangka
Jan s/d Des secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu,
1 kasus kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd
2022 W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Paralysis( AFP)
Lab penduduk
(2orgx3kasusxRp.50.000,-)= Rp.300.000

52 - Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

kali( Laporan laporan mingguan dan STP secara lengkap,
Jan s/d Des Puskesmas,
Mingguan ) Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
2022 Pustu
dan 1 kali rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Laporan STP Laporan STP via Email ke Dinkes

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

laporan mingguan dan STP secara lengkap,
52
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
kali( Laporan
Jan s/d Des rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
Mingguan ) APBD
2022 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
dan 1 kali
untuk laporan mingguan paling lambat hr
Laporan STP
selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh, 3 Januari 2022

Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan Januari
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat 100% Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < 2sample/ Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan th/kab
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 31 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 31 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 31 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 31
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
3,10,17,24,31
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 7 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
februari 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)
 Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
3,10,17,24,31
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 7 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
februari 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

Tanggal laporan mingguan dan STP secara lengkap,
3,10,17,24,31 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
APBD
mingguan) 10 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
februari 2022 untuk laporan mingguan paling lambat hr
( laporan STP) selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh, 3 Januari 2022

Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan Pebruari
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 28 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 28 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 28 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 28
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
7,14,21,28
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Maret 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)
 Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
7,14,21,28
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Maret 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

Tanggal laporan mingguan dan STP secara lengkap,
7,14,21,28 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
APBD
mingguan) 5 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
Maret 2022 untuk laporan mingguan paling lambat hr
( laporan STP) selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh,
Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan Maret
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 31 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 31 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 31 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 31
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
7,14,21,28
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 6 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
April 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)
 Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
7,14,21,28
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 6 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
April 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

Tanggal laporan mingguan dan STP secara lengkap,
7,14,21,28 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
APBD
mingguan) 6 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
April 2022 untuk laporan mingguan paling lambat hr
( laporan STP) selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh,
Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan APRIL
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 30 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 30 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 30 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 30
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal4,11,18,25 - Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

( laporan laporan mingguan dan STP secara lengkap,
Puskesmas,
mingguan) 5 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
Pustu
Mei 2022 ( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
STP) Laporan STP via Email ke Dinkes
Tanggal4,11,18,25 - Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
( laporan laporan mingguan dan STP secara lengkap,
Puskesmas,
mingguan) 5 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
Pustu
Mei 2022 ( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
STP) Laporan STP via Email ke Dinkes

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

laporan mingguan dan STP secara lengkap,
Tanggal4,11,18,2
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
5 ( laporan
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
mingguan) 5 APBD
Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
Mei 2022
untuk laporan mingguan paling lambat hr
( laporan STP)
selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh,
Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan Januari
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 31 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 31 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 31 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 31
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
2,9,16,23,30
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 6 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Juni 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)
 Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
2,9,16,23,30
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 6 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Juni 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

Tanggal laporan mingguan dan STP secara lengkap,
2,9,16,23,30 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
APBD
mingguan) 6 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
Juni 2022 untuk laporan mingguan paling lambat hr
( laporan STP) selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh,
Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan Juni
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 30 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 30 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 30 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 30
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
6,13,20,27
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Juli 2022 ( laporan
Laporan STP via Email ke Dinkes
STP)
 Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
6,13,20,27
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Juli 2022 ( laporan
Laporan STP via Email ke Dinkes
STP)

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

Tanggal laporan mingguan dan STP secara lengkap,
6,13,20,27 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
APBD
mingguan) 5 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
Juli 2022 untuk laporan mingguan paling lambat hr
( laporan STP) selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh,
Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan Juli
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 31 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 31 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 31 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 31
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
4,11,18,25
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Agustus 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)
 Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
4,11,18,25
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Agustus 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

Tanggal laporan mingguan dan STP secara lengkap,
4,11,18,25 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
APBD
mingguan) 5 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
Agustus 2022 untuk laporan mingguan paling lambat hr
( laporan STP) selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh,
Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan Agustus
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 31 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 31 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 31 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 31
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
1,8,15,22,29
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
September 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)
 Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
1,8,15,22,29
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
September 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

Tanggal laporan mingguan dan STP secara lengkap,
1,8,15,22,29 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
APBD
mingguan) 5 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
September 2022 untuk laporan mingguan paling lambat hr
( laporan STP) selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh,
Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan Januari
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 30 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 30 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 30 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 30
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
5,12,19,26
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Oktober 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)
 Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
5,12,19,26
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Oktober 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

Tanggal laporan mingguan dan STP secara lengkap,
5,12,19,26 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
APBD
mingguan) 5 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
Oktober 2022 untuk laporan mingguan paling lambat hr
( laporan STP) selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh,
Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan Januari
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 31 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 31 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 31 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 31
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
3,10,17,24,31
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 7 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
November 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)
 Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
3,10,17,24,31
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 7 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
November 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

Tanggal laporan mingguan dan STP secara lengkap,
3,10,17,24,31 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
APBD
mingguan) 7 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
November 2022 ( untuk laporan mingguan paling lambat hr
laporan STP) selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh,
Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan Januari
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 30 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 30 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 30 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 30
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
7,14,21,28
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Desember 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)
 Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
7,14,21,28
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 5 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Desember 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

Tanggal laporan mingguan dan STP secara lengkap,
3,10,17,24,31 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
APBD
mingguan) 10 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
februari 2022 untuk laporan mingguan paling lambat hr
( laporan STP) selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh,
Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) SURVEILA
UPTD. PUSKESMAS MENGWI I
KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2022

Bulan Januari
Target Pananggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasran jawab Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

1. Penemuan sinyal Pelaksana

1 Setiap signal kewaspadaan dini harus Sesuai
kewaspadaan dini mingguan Masyarakat 95% Program
direspon agar kasus tidak meluas Kasus
yang direspon

2. Penanganan KLB
( Pengambilan dan
pengiriman specimen
penyakit berpotensi
KLB,Penyelidikan
Epidemiologi(PE) penyakit
potensi KLB dan 100%
KLB dapat ditanggulangi dalam TGC, Darbin,
2 penanggulangan KLB serta kurun waktu < 16 jam dan kasus tidak Masyarakat, KLB
sesuai kasus
Penyakit Infeksi Anak Sekolah tertangani Pustu
bertambah serta meluas
Emerging( PIE),Analisa hasil < 16 jam
PE dan diseminasi informasi
di wilayah kerja
Puskesmas ,Pelacakan
kontak kasus KLB dan
surveilans penyakit pada
situasi khusus dan bencana

Pelaksana
3.Surveilans Kejadian Ikutan Program,
3 Mencegah kecacatan atau keparahan Sesuai
Paska Imunisasi( KIPI) Masyarakat Programer
akibat KIPI Kasus
pelaksanaan imunisasi Imunisasi,
Darbin dan Pustu

4. Penemuan kasus AFP Setiap kasus

Setiap kasus AFP dapat ditemukan
( kunjungan ulang kasus lumpuh layuh < Pelaksana
4 dan dikonfirmasi lab, diobati dan 2/th/kab Program 1 kasus
Acute Flaccyd 15 th dan
direhabilitasi
Paralysis(AFP) cikungunya

52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP
 52
Setiap laporan mingguan ( SKDR) kali( Laporan
5 5. Kelengkapan Laporan kelengkap Pelaksana
/bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data Mingguan )
Mingguan ( SKDR)/ bulanan an ≥ 90% Program
lengkap agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

52
Setiap laporan mingguan (SKDR)/ kali( Laporan
6 6.Ketepatan Laporan Mingguan bulanan Puskesmas dilaporkan secara Data
Ketepatan Pelaksana
Mingguan )
(SKDR)/bulanan ≥ 80 % Program
tepat agar kasus tidak meluas dan 1 kali
Laporan STP

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi II

dr.I Putu Milantika, M.P.H.

NIP.197801212005011006
N KEGIATAN (RPK) SURVEILANCE
KESMAS MENGWI I
PATEN BADUNG
AHUN 2022

Rincian Lokasi
JADWAL Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
8 9 10 11

- Menemukan kasus di dalam dan diluar Puskesmas,

Tgl 1 s/d 31 gedung secara dini - menemukan signal secara Pustu, Rumah BOK
dini - merespon signal secara dini Penduduk

- Menegakan Diagnosa, Memastikan

terjadinya KLB, Mengunjungi lokasi untuk
mengetahui dan menghitung jumlah kasus,
Mencatat hasil pada W1,Mengambil dan
mengirim specimen penyakit berpotensi KLB, Puskesmas,
Segera kirim ke Dinkes, Menggambarkan Pustu, Posyandu,
Tgl 1 s/d 31 BOK
karakteristik KLB, Mengidentifikasi sumber Rumah
penyakit dan cara penularannya, penduduk
Mengidentifikasi populasi yang mempunyai
peningkatan resiko infeksi, Melaksanakan
tindakan penanggulangan, Melakukan rujukan
sesuai indikasi

- Menemukan dan menerima laporan kasus

KIPI baik dari dalam dan diluar gedung secara
Puskesmas,
dini - Melakukan pelacakan kasus KIPI BOK
Tgl 1 s/d 31 Pustu, Rumah
berkoordinasi dengan pustu dan Programer
Penduduk, RS
Imunisasi, Mencatat dan membuat laporan
serta Kronologis KIPI, Melaporkan ke Dinkes

- Penemuan kasus di dalam dan di luar gedung Puskesmas

secara dini, Membuat laporan kronologis dan Pustu, Posyandu, BOK
Tgl 1 s/d 31
W1, Mengambil sampel untuk pemeriksaan Rumah
Lab penduduk

Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
5,12,19,26
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 31 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Desember 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)
 Tanggal
- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat
5,12,19,26
laporan mingguan dan STP secara lengkap,
( laporan Puskesmas,
Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim APBD
mingguan) 31 Pustu
rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim
Desember 2022
Laporan STP via Email ke Dinkes
( laporan STP)

- Mencatat semua hasil kegiatan, Membuat

Tanggal laporan mingguan dan STP secara lengkap,
5,12,19,26 Mengirim SMS ke server pusat,Mengirim
( laporan rincian SKDR ke Dinkes lewat Wa , Mengirim Puskesmas,
APBD
mingguan) 31 Laporan STP via Email ke Dinkes secara tepat Pustu
Desember 2022 ( untuk laporan mingguan paling lambat hr
laporan STP) selesa sebelum pkl.23.00 wita dan laporan
bulanan sebelum tgl 10

Tumbakbayuh,
Programer Surveilance

Ni Nyoman Mertawati
NIP.19790102 200604 2 009