STANDARISASI KODE KLASIFIKASI

DIAGNOSA DAN TERMINOLOGI PUSKESMAS

PEKUNCEN

NO Dokumen : UKP/VIII/SPO/RM/003
NO. Revisi : 00
TanggalTerbit : 02 Januari 2018
SPO Halaman :1
KABUPATEN dr. Dhini Puspitosari
BANYUMAS NIP.198101292005012011
 PROSEDUR PENYELENGGARAAN
PROGRAM
dr. Dhini Puspitosari
PUSKESMAS NO Dokumen : NIP.198101292005012011
PEKUNCEN NO. Revisi :
SPO
TanggalTerbit :
Halaman :

2. Tujuan Sebagai acuan dalam standarisasi kode klasifikasi diagnosa dan

terminologi di Puskesmas Pekuncen
3. Kebijakan SK Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis Dan Terminologi di Puskesmas
Pekuncen Nomor : 042/SK.603.78/IV/2016

4. Referensi ICD X (International Statistical Classification of Disease and Related

Health Problems X) dari WHO
5. Prosedur 1. Kode klasifikasi penyakit oleh WHO bertujuan menyeragamkan nama
dan golongan penyakit, cidera, gejala dan factor yang mempengaruhi
kesehatan
2. Penetapan diagnosa pasien adalah kewajiban, hak dan tanggung jawab
dokter
3. Diagnosis dalam rekam medis harus diisi lengkap dan jelas sesuai
dengan arahan yang ada pada buku ICD X yang berupa kode kombinasi
abjad dan angka
4. Tenaga medis yang bertugas memberi kode bertanggung jawab atas
keakuratan kode dari suatu diagnosis sehingga untuk hal yang kurang
jelas atau tidak lengkap komunikasikan dengan dokter yang membuat
diagnosa sebelum koding ditetapkan.

6.Unit Terkait Instalasi rawat jalan, KIA, UGD, rawat Inap

7.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Historis di berlakukan
Perubahan
 PROSEDUR PENYELENGGARAAN
PROGRAM
dr. Dhini Puspitosari
PUSKESMAS NO Dokumen : NIP.198101292005012011
PEKUNCEN NO. Revisi :
SPO
TanggalTerbit :
Halaman :
 PROSEDUR PENYELENGGARAAN
PROGRAM
dr. Dhini Puspitosari
PUSKESMAS NO Dokumen : NIP.198101292005012011
PEKUNCEN NO. Revisi :
SPO
TanggalTerbit :
Halaman :